Judul : Prevalensi Tumor Payudara di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik-Medan Tahun 2012
Nama : Michael Judika Deardo Purba
NIM : 100100179
Pembimbing Penguji I
(dr. Alya Amila Fitrie, M.Kes., Sp. PA) (dr. Ilham, Sp. PD)
NIP: NIP:
Penguji II
(dr. Selvi Nafianti, Sp. A) NIP:
Medan, Desember 2013 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Tumor merupakan perkembangan sel yang abnormal, dimana sel mengalami pertumbuhan secara berlebihan dan menetap, meskipun rangsangan yang memicu pertumbuhan tersebut telah dihilangkan. Berdasarkan sifatnya, tumor dibagi menjadi tumor jinak dan tumor ganas. Saat ini, tumor payudara merupakan salah satu neoplasma yang paling banyak dijumpai, terutama untuk jenis tumor ganas dan merupakan penyebab kematian yang cukup tinggi di dunia. Kejadian tumor payudara menjadi tinggi di masyarakat mengingat banyak hal bisa menjadi faktor resiko membuat seseorang cenderung lebih mudah terkena tumor payudara. Untuk itulah penelitian ini dilaksanakan guna mengetahui prevalensi tumor payudara dan faktor-faktor resiko yang mempengaruhinya.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cross sectional yang dilakukan di Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan. Pengumpulan data dilakukan melalui analisis pada 323 data rekam medis pasien tumor payudara pada tahun 2012 yang dipilih dengan metode total sampling. Angka kejadian tumor payudara yang didapat dianalisis beserta faktor-faktor resiko yang turut didokumentasikan dalam rekam medis.
Hasil penelitian ini menunjukkan jenis tumor payudara yang terserig dijumpai di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan pada tahun 2012 adalah adalah tumor ganas payudara. Gambaran histopatologi tumor payudara
Invasive Ductal Carcinoma sebagai tumor ganas terbanyak yaitu 264 orang (81.8%) dari 307 orang penderita tumor ganas dan Fibroadenoma Mammae
sebagai tumor jinak terbanyak yaitu 11 orang (68.8%) dari 16 orang penderita tumor jinak. Beberapa faktor resiko juga didapatkan berpengaruh terhadap tingginya kejadian tumor payudara.
ABSTRACT
Tumor is an abnormal growth of cells, where the cell is overgrowth and settled, though the stimulus that triggers the growth has been removed. By its type , tumor is classified into benign tumor and malignant tumour. Today, breast tumor is one the most commonly found neoplasms, especially for the malignant and cause high mortality in the world. The incidence of breast tumour becomes this high considering a lot of things could be a risk factor tends to make everybody more susceptible to suffer the breast tumor. This research is conducted to find out the prevalence of breast tumors and the risk factor that also influence.
The method of this descriptive study is cross sectional, which is conducted in the Medical Record Installation of Haji Adam Malik General Hospital, Medan. Data collecting procedure was carried out through analysis to each 323 medical record of the breast tumor patients in 2012, selected by the method of total sampling. The incidence of breast tumors were analyzed, as well as the risk factor documented in the medical record.
The results of this study indicate that the most common type of breast tumor found in the Haji Adam Malik General Hospital, Medan in 2012 is the malignant tumor. By the histopathological found, Invasive ductal carcinoma is the most common to be found with 264 (81.8%) from 307 patients of malignant tumor. Fibroadenoma mammae as the most common benign tumor with 11 (68.8%) patients out of 16. Some risk factors are also found to have influence for the high incidence of the breast tumor.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu
area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan
hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam
menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Kepada dosen pembimbing dalam penelitian ini, dr. Alya Amila Fitrie,
M.Kes., Sp. PA, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap
waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal
penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya
laporan hasil penelitian ini. Juga kepada dr. Ilham, Sp. PD dan dr. Selvi
Nafianti, Sp. A selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan
masukan yang membangun untuk penelitian ini.
3. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Ir. Sahat M. H. Purba dan
Ibunda dr. Rosida Sinaga, abang penulis, Andreas Riahdo Purba, A.Md,
serta adik penulis Jeremy Dosdo Purba yang senantiasa mendukung dan
memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan hasil penelitian ini.
4. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada seluruh
sahabat-sahabat yang luar biasa, khususnya Kartini Marpaung, Grace Dio
Margaretha, Rizky Keumala Ansari Nasution, Lasa D. Siahaan, Gendedy
Tumanggor, Akbar Sinaga, Andre Hutasoit, Ruth D. H. Harahap, Tirza
dan bang Anto atas dukungan dan motivasi yang sangat membantu
penulis.
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru
telah memotivasi penulis untuk melaksanakan dan menyelesaikan penelitian yang
berjudul ”Prevalensi Tumor Payudara di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik-Medan Tahun 2012” ini. Semoga penelitian ini dapat memberikan
sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang ilmu
kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Medan, Desember 2013
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ... i
ABSTRAK ... ii
ABSTRACT ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR GAMBAR... ... x
DAFTAR SINGKATAN ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Rumusan Masalah ... 3
1.3. Tujuan Penelitian ... 3
1.4. Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Prevalensi ... 5
2.2. Payudara ... 5
2.2.1. Anatomi Payudara ... 5
2.2.2. Embriologi Payudara ... 6
2.2.3. Histologi Payudara ... 7
2.2.4. Fisiologi Payudara ... 7
2.3. Tumor Payudara ... 8
2.3.1. Defenisi ... 8
2.3.2. Etiologi dan Patogenesis Molekuler ... 9
2.3.3. Faktor Resiko ... 12
2.3.4. Gejala Klinis ... 15
2.3.6. Penatalaksanaan ... 17
2.3.7. Deteksi Dini ... 18
2.3.8. Klasifikasi Tumor Payudara ... 20
2.3.9. Staging Tumor Payudara ... 20
2.3.10.Prognosis ... 22
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 23
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 23
3.2. Definisi Operasional ... 23
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 25
4.1. Jenis Penelitian ... 25
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ... 25
4.2.1. Waktu Penelitian ... 25
4.2.2. Tempat Penelitian ... 25
4.3. Populasi dan Sampel ... 25
4.3.1. Populasi ... 25
4.3.2. Sampel ... 25
4.4. Metode Pengumpulan Data ... 26
4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data ... 26
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 27
5.1. Hasil Penelitian ... 27
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 27
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian ... 27
5.2. Pembahasan ... 37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 42
6.1. Kesimpulan ... 42
6.2. Saran ... 43
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1. Gen BRCA1 dan Gen BRCA2 10
Tabel 2.2. Tumor Jinak dan Tumor Ganas Payudara 20
Tabel 2.3. Staging Tumor Payudara Sistem TNM 21 Tabel 2.4. Stage Grouping Tumor Payudara Berdasarkan Sistem TNM 22 Tabel 2.5. Data statistik 5-years Survival Rate Tumor Payudara
Berdasarkan Sistem TNM 22
Tabel 5.1. Distribusi Penderita Tumor Payudara Berdasarkan Kelompok
Usia Tahun 2012 28
Tabel 5.2. Distribusi Penderita Tumor Payudara Berdasarkan Gambaran
Histopatologi 29
Tabel 5.3. Distribusi Penderita Tumor Payudara Berdasarkan Kelompok
Usia dan Jenis Tumor 30
Tabel 5.4. Distribusi Penderita Tumor Payudara Berdasarkan Ras atau Suku
Dan Jenis Tumor 31
Tabel 5.5. Distribusi Penderita Tumor Payudara Berdasarkan Riwayat
Keluarga dengan Penyakit yang Sama dan Jenis Tumor 32
Tabel 5.6. Distribusi Penderita Tumor Payudara Berdasarkan Riwayat
Tumor Payudara Sebelumnya dan Jenis Tumor 33
Tabel 5.7. Distribusi Penderita Tumor Payudara Berdasarkan Riwayat
Penggunaan Alat Kontrasepsi Hormonal dan Jenis Tumor 34
Tabel 5.8. Distribusi Penderita Tumor Payudara Berdasarkan Pengukuran
Indeks Massa Tubuh dan Jenis Tumor 34
Tabel 5.9. Distribusi Penderita Tumor Payudara Berdasarkan Usia Menarche
dan Jenis Tumor 35
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1. Anatomi Payudara Wanita 6
DAFTAR SINGKATAN
ACS American Cancer Society
AJCC American Joint Committee on Cancer
IDC Invasive Ductal Carcinoma
IMT Indeks Massa Tubuh
RSUP Rumah Sakit Umum Pusat
TDLUs Terminal Duct Lobular Units
TNM Tumor Nodule Metastase
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2 Data Induk
Lampiran 3 Output Data Penelitian
Lampiran 4 Ethical Clearance
Lampiran 5 Surat Izin Penelitian
Lampiran 6 Surat Selesai Penelitian
