GAMBARAN PROTEKSI RADIASI PADA PEKERJA BIDANG RADIOLOGI DAN PENERAPANNYA
DI RSUD TARUTUNG TAHUN 2017
SKRIPSI
OLEH
ANITA MARIA MAGDALENA SILABAN NIM: 131000593
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
GAMBARAN PROTEKSI RADIASI PADA PEKERJA BIDANG RADIOLOGI DAN PENERAPANNYA
DI RSUD TARUTUNG TAHUN 2017
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Mayarakat
OLEH
ANITA MARIA MAGDALENA SILABAN NIM: 131000593
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2017
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “GAMBARAN PROTEKSI RADIASI PADA PEKERJA BIDANG RADIOLOGI DAN PENERAPANNYA DI RSUD TARUTUNG TAHUN 2017” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Juli 2017 Yang membuat pernyataan
Anita M M Silaban
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan Judul
GAMBARAN PROTEKSI RADIASI PADA PEKERJA BIDANG RADIOLOGI DAN PENERAPANNYA
DI RSUD TARUTUNG TAHUN 2017
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh ANITA MARIA MAGDALENA SILABAN
NIM : 131000593
Disahkan oleh : Komisi Pembimbing
Pembimbing I Pembimbing II
dr. Mhd. Makmur Sinaga, MS Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes NIP. 195711171987021002 NIP. 196202061992031002
Medan, Juli 2017 Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Dekan,
Prof. Dr.Dra. Ida Yustina, M.Si NIP. 196803201993082001
ABSTRAK
Radiologi diagnostik merupakan bentuk pemanfaatan sinar-X di dunia medik untuk menegakkan diagnosis ataupun melakukan kegiatan intervensional, yang dapat memberikan bahaya radiasi terhadap berbagai pihak, termasuk pekerja radiologi. Proteksi radiasi bertujuan untuk mengurangi bahaya radiasi yang diterima oleh pekerja akibat paparan radiasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui penerapan sistem proteksi radiasi di unit radiologi RSUD Tarutung.
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan observasional, wawancara, dan check list.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa di RSUD Tarutung terdapat 1 Petugas Proteksi Radiasi, 1 fisikawan medik, 6 radiografer, dan 1 dokter spesialis yang tidak bekerja secara tetap. Tersedia rekaman mengenai pelaksanaan proteksi radiasi. Telah diselenggarakan pelatihan proteksi radiasi untuk Petugas Proteksi Radiasi, namun untuk personil lainnya masih belum. Menyelenggarakan pemantauan dosis radiasi terhadap semua personil, tetapi personil belum pernah mendapatkan program pemantauan kesehatan dari rumah sakit. Bangunan fasilitas telah sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Terdapat 3 buah apron Pb, 1 tabir radiasi, dan 2 pasang sarung tangan Pb. Telah dilakukan uji kesesuain pada setiap pesawat sinar-X.
Sebagai kesimpulan, terdapat beberapa poin proteksi radiasi yang masih belum sesuai dengan persyaratan proteksi radiasi yang berlaku. Seperti keanggotaan personil pelatihan dan pementauan kesehatan untuk personil, dan kelengkapan peralatan protektif radiasi. Disarankan untuk melakukan perekrutan dokter spesialis yang bekerja secara tetap; diselenggarakannya pelatihan proteksi radiasi untuk senantiasa menunjang kemampuan tiap-tiap personil dan pemantauan kesehatan pada setiap personil sebagai upaya pengendalian efek negatif; serta melengkapi semua jenis peralatan protektif radiasi untuk memaksimalkan proteksi radiasi.
ABSTRACT
Radiology is activity that utilizing X-rays in medical to improve diagnosis or give intervention activity, that can make radiation hazard for anybody, including workers. Radiation protection is purpose to reduce the radiation hazards for workers for consequence of radiation exposure. The purpose of this study is to determine the implementation of radiation protection in radiology unit of Tarutung Hospital.
This kind of research is descriptive study by using observational approach, interview, and check list.
The results showed that in Tarutung Hospital there is 1 Radiation Protection Officer, 1 medical physicist, 6 radiographers, and 1 specialist who not working regularly. Organize radiation protection training for Radiation Protection Officer, but not including to the other personnel. Organizing monitoring of radiation doses for all personnel, but personnel have never received a health monitoring program from the hospital. The building have compliance with the obtain regulations. There are 3 Pb aprons, 1 shielding, and 2 Pb gloves. Organizing fit test for all X-ray machines in this unit.
In conclusion, there are still some points of radiation protection implementation, which is still not in accordance with the obtain radiation protection requirements. Like, component of personnel, training and health monitoring for personnel, and the completeness of radiation equipment. Suggested to recruit the specialist for working regularly; organizing the radiation protection training to increase the ability of each personnel and health monitoring for all personnel as effort to control the negative effects; and completing the radiation protective equipment to maximize radiation protection. Keywords: X-rays, radiology unit, radiation protection
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Anita Maria Magdalena Silaban
Tempat Lahir : Tarutung
Tanggal Lahir : 24 Februari 1995
Suku Bangsa : Batak Toba
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : Ramses Silaban
Suku Bangsa Ayah : Batak Toba
Nama Ibu : Tiolina Siahaan
Suku Bangsa Ibu : Batak Toba
Riwayat Pendidikan Formal
Tahun 2000-2001 : TK Swasta GKPI
Tahun 2001-2007 : SD Swasta St. Maria Tarutung Tahun 2007-2010 : SMP Swasta St. Maria Tarutung Tahun 2010-2013 : SMA Negeri 1 Tarutung
Tahun 2013-2017 : S-1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus, atas segala berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Gambaran Proteksi Radiasi pada Pekerja bidang Radiologi dan Penerapannya di RSUD Tarutung Tahun 2017”.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan, dan bimbingan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Dr. Gerry Silaban M.Kes., selaku ketua Departemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja sekaligus Dosen Pembimbing II.
4. dr. Mhd. Makmur Sinaga MS., selaku Dosen Pembimbing I yang senantiasa sabar untuk membimbing dan mengarahkan penulis mulai dari pengerjaan proposal penelitian hingga pengerjaan skripsi selesai.
5. Ir. Kalsum M.Kes selaku Dosen Penguji I.
6. Umi Salmah, SKM, M.Kes Selaku Dosen penguji II.
7. Dra. Nurmaini M.Kes. Ph.D, selaku Dosen Pembimbing Akademik.
8. Sudirman Manurung SKM, M.Kes selaku Bapak Wakil Direktur RSUD Tarutung seluruh pihak rumah sakit yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di RSUD Tarutung.
9. Bapak Frengki Silitonga selaku Petugas Proteksi Radiasi dan semua pekerja radiasi yang ada di unit radiologi RSUD Tarutung yang telah meluangkan waktu dan membantu kelancaran penelitian yang penulis lakukan.
10. Ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada kedua orangtua penulis Ayahanda R. Silaban dan Ibunda T. Siahaan yang senantiasa mendoakan, memantau, mendukung, membimbing, memotivasi dan menjadi pihak yang selalu ada ketika penulis mengalami kendala dalam setiap proses penulisan skripsi.
11. Ketiga saudara kandung penulis: Margaretha Silaban, Horas Silaban, dan Ruth Silaban yang selalu menjadi tempat untuk berbagi suka maupun duka dalam pengerjaan skripsi ini.
12. Untuk sahabat-sahabat seperjuangan penulis: Mona Pintubatu, Rotua Simanjuntak, dan Setianna br. Tarigan yang selalu saling mendukung dan menjadi pihak untuk bertukar pikiran ketika mengalami kendala dalam pengerjaan skripsi.
13. Teman-teman penulis dalam menjalani masa-masa Kuliah Kerja Nyata dan rekan setim penulis selama proses Pengalaman Belajar Lapangan, yang selalu saling mendukung ketika dalam kesulitan.
14. Untuk teman-teman penulis di SMA Negeri 1 Tarutung, khususnya kelas XII IPA 2 yang menjadi sahabat sekaligus menjadi saingan dalam mewujudkan cita-cita penulis.
Penulis sangat menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu, masukan dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat dan berfaedah bagi semua kalangan. Akhir kata penulis ucapkan terima kasih.
Medan, Juli 2017
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii ABSTRAK ... iii ABSTRACT ... iv RIWAYAT HIDUP ... v KATA PENGANTAR ... vi DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
DAFTAR ISTILAH ... xvi
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang Masalah ... 1
1.2 Permasalahan Penelitian ... 8
1.3 Tujuan Penelitian ... 8
1.3.1 Tujuan Umum ... 8
1.3.2 Tujuan Khusus ... 8
1.4 Manfaat Penelitian ... 9
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ... 10
2.1 Radiasi ... 10
2.1.1 Efek Radiasi ... 13
2.2 Pemanfaatan Sumber Radiasi ... 17
2.2.1 Radiologi ... 18
2.2.2 Jenis-jenis Pemeriksaan Radiologi ... 19
2.2.3 Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik ... 22
2.3 Proteksi Radiasi ... 24
2.3.1 Persyaratan Manajemen ... 26
2.3.2 Persyaratan Proteksi Radiasi ... 35
2.3.3 Persyaratan Teknik ... 42
2.3.4 Verifikasi Keselamatan ... 46
2.4 Jaminan Mutu Proteksi Radiasi ... 48
2.5 Landasan Teori ... 49
2.6 Kerangka Konsep ... 50
BAB III. METODE PENELITIAN ... 51
3.1 Jenis Penelitian ... 51
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 51
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 51
3.3.1 Populasi ... 51
3.3.2 Sampel ... 51
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 52
3.4.1 Data Primer ... 52
3.4.2 Data Sekunder ... 52
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 52
3.5.1 Variabel ... 52
3.5.2 Definisi Operasional ... 52
3.6 Metode Analisis Data ... 53
BAB IV. HASIL PENELITIAN ... 55
4.1 Gambaran Umum RSUD Tarutung ... 55
4.1.1 Profil RSUD Tarutung ... 55
4.1.2 Sejarah Singkat RSUD Tarutung ... 57
4.2 Visi dan Misi Rumah Sakit ... 59
4.2.1 Visi ... 59
4.2.2 Misi ... 59
4.3 Gambaran Umum Unit Radiologi RSUD Tarutung ... 59
4.3.1 Denah Ruang Radiologi ... 61
4.4 Hasil Kuesioner dan Tabel Check List ... 62
4.4.1 Hasil Kuesioner Petugas Proteksi Radiasi ... 62
4.4.2 Hasil Kuesioner Radiografer ... 63
4.4.3 Hasil Kuesioner Fisikawan Medik ... 65
4.4.4 Hasil Tabel Check List ... 64
4.5 Proteksi Radiasi ... 68
4.5.1 Personil ... 69
4.5.2 Pelatihan Proteksi Radiasi ... 74
4.5.3 Pemantauan Kesehatan ... 75
4.5.4 Rekaman ... 75
4.5.5 Pemantauan Dosis Radiasi ... 76
4.5.6 Bangunan fasilitas ... 78
4.5.7 Peralatan Proteksi Radiasi ... 81
4.5.8 Uji Kesesuaian ... 84
BAB V. PEMBAHASAN ... 85
5.1 Personil ... 85
5.1.1 Petugas Proteksi Radiasi ... 85
5.1.2 Tenaga Ahli ... 87
5.1.3 Fisikawan Medik ... 88
5.1.4 Radiografer ... 89
5.1.5 Dokter Spesialis Radiologi ... 90
5.2 Pelatihan Proteksi Radiasi ... 91
5.2.1 Pelatihan untuk Petugas Proteksi Radiasi ... 92
5.2.2 Pelatihan untuk Fisikawan Medik ... 93
5.2.3 Pelatihan untuk Radiografer ... 93
5.3 Pemantauan Kesehatan ... 94
5.4 Rekaman ... 96
5.5 Pemantauan Dosis Radiasi ... 97
5.6 Bangunan Fasilitas ... 98
5.7 Peralatan Proteksi Radiasi ... 104
5.7.1Apron Pb ... 105
5.7.2Tabir Radiasi ... 105
5.7.3Sarung Tangan Pb ... 106
5.8 Uji Kesesuaian ... 107
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ... 109
6.1 Kesimpulan ... 109
6.2 Saran ... 110
DAFTAR PUSTAKA ... 112 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Rumah Sakit
Kelas A atau Setara ... 22
Tabel 2.2 Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Rumah Sakit Kelas B Atau Setara ... 23
Tabel 2.3 Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Rumah Sakit Kelas C Atau Setara ... 23
Tabel 2.4 Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Rumah Sakit Kelas D Atau Setara ... 24
Tabel 2.5 Sumber Daya Manusia Radiologi Diagnostik Puskesmas Perawatan Plus dan Sarana Kesehatan Lain selain Rumah Sakit .. 24
Tabel 2.6 Ukuran Minimum Ruangan Pesawat Sinar-X ... 45
Tabel 4.1 Distribusi Tempat Tidur di RSUD Tarutung ... 55
Tabel 4.2 Jumlah Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan yang Ada di RSUD Tarutung ... 56
Tabel 4.3 Jumlah Rata-Rata Pasien per Tahunnya di RSUD Tarutung ... 57
Tabel 4.4 Pesawat Sinar-X yang Ada di Unit Radiologi RSUD Tarutung ... 60
Tabel 4.5 Hasil Kuesioner untuk Petugas Proteksi Radiasi ... 63
Tabel 4.6 Hasil Kuesioner untuk Radiografer ... 64
Tabel 4.7 Hasil Kuesioner untuk Fisikawan Medik ... 65
Tabel 4.8 Hasil Check List Pelaksanaan Proteki Radiasi di Unit Radiologi RSUD Tarutung ... 66
Tabel 4.9 Personil yang Ada di Unit Radiologi RSUD Tarutung ... 70
Tabel 4.10 Karakteristik Personil Unit Radiologi RSUD Tarutung ... 70
Tabel 4.11 Jenis Pelatihan yang Pernah Diselenggarakan di RSUD Tarutung ... 74 Tabel 4.12 Kelengkapan Data Kegiatan Proteksi Radiasi yang Dilampirkan
dalam Rekaman ... 76 Tabel 4.13 Hasil Pemantauan Dosis Personil Menggunakan Film Badge
Tahun 2016 ... 77 Tabel 4.14 Keterangan Ruang Radiologi RSUD Tarutung ... 78 Tabel 4.15 Peralatan Protektif Radiasi yang Tersedia di Unit Radiologi
RSUD Tarutung ... 81 Tabel 5.1 Persyaratan Bangunan Fasilitas yang Ada di Unit Radiologi
RSUD Tarutung ... 99 Tabel 5.2 Poster Tanda Radiasi, Peringatan Bahaya Radiasi, dan Lampu
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Film Badge ... 37
Gambar 2.2 TLD ... 38
Gambar 2.3 Apron Pb dan Tabir Radiasi ... 39
Gambar 2.4 Kacamata Pb ... 40
Gambar 2.5 Sarung Tangan Pb ... 40
Gambar 2.6 Pelindung Tiroid ... 41
Gambar 2.7 Pelindung Gonad ... 41
Gambar 2.8 Tanda Radiasi dan Peringatan Bahaya Radiasi ... 46
Gambar 2.9 Kerangka Konsep ... 50
Gambar 4.1 Denah Ruang Radiologi RSUD Tarutung ... 62
Gambar 4.2 Film Badge yang Digunakan untuk Pemantauan Dosis Radiasi .. 77
Gambar 4.3 Poster Tanda Radiasi ... 80
Gambar 4.4 Lampu Merah Sinyal Sedang Berlangsung Kegiatan Penyinaran 81 Gambar 4.5 Apron yang Digunakan Pekerja Radiasi pada Saat Penyinaran ... 82
Gambar 4.6 Tabir Radiasi yang Digunakan Saat Penyinaran ... 83
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner
Lampiran 2. Daftar Check List Lampiran 3. Dokumentasi Penelitian Lampiran 4. Surat Izin Penelitian
DAFTAR ISTILAH
Singkatan : Singkatan dari
NSC : National Safety Council
Cs : Cesium
Co : Cobalt
LINAC : Linear Accelerator
IPTEK : Ilmu Pengetahuan dan Teknologi RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah D-III : Diploma III
PKL : Praktek Kuliah Lapangan ASRO : Asisten Rontgen
APRO : Akademi Penata Rontgen
ATRO : Akademi Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi SMU : Sekolah Menengah Umum
Poltekkes : Politeknik Kesehatan
Bapeten : Badan Pengawas Tenaga Nuklir
Perkabapeten : Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan
Gy : Gray
ICRP : International Commision on Radiological Protection
Sv : Sievert
Pb : Plumbum
ALARA : As Low As Reasonably Achieveble
QC : Quality Control
PPR : Pekerja Proteksi Radiasi
PTKMR : Departemen Kesehatan atau Pusat Teknologi Keselamatan dan Metrologi Radiasi
