Asuhan Keperawatan Teoritis Isolasi Sosial

(1)

Asuhan Keper

Asuhan Keperawatan Te

awatan Teoritis

oritis

ISOLASI SOSIAL

Di susun Oleh :

Oktavianto

Moh. Zamroni arifin

Sry lestari

ahmi

Apriliati

Aa putu mahyani

Sekolah Tin!!i Ilmu Kesehatan "i#ya $usantara %alu

%ro#i S& Keperawatan

Ta

(2)

BAB I

PENDAHULUAN A. Latar -elakan!

Setiap in#ivi#u memiliki kemampuan men'alin huun!an sosial/ mulai #ari huun!an intim iasa sampai huun!an salin! keter!antun!an . 0uun!an sosial terseut #iperlukan in#ivi#u #alam ran!ka men!ha#api #an men!atasi era!ai keutuhan hi#up.Maka #ari itu seoran! manusia perlu memina huun!an interpersonal yan! memuaskan.

Kepuasan huun!an akan ter1apai ila in#ivi#u terliat aktif #alam melakukan interaksi peran serta yan! tin!!i/ #isertai respon lin!kun!an yan! positif akan menin!katkan rasa memiliki/ ker'a sama/ huun!an timal alik yan! harmonis 2Stuart an# Sun#een /&3345

%emutusan huun!an akan ter'a#i apaila ter#apat keti#akpuasan in#ivi#u #alam men'alin interaksi/'u!a a#anya respon lin!kun!annya yan! ne!atip.Kon#isi ini akan men!akiatkan rasa ti#ak per1aya #iri/ ti#ak per1aya #en!an oran! lain #an kein!inan untuk men!hin#ar #ari oran! lain .

-. Tu'uan %enulisan &. Tu'uan 6mum

Setelah #ilaksanakan #iskusi #iharapkan mahasiswa #apat men!etahui Asuhan Keperawatan 7iwa Isolasi Sosial.

(. Tu'uan Khusus

Setelah #ilaksanakan #iskusi #an seminar asuhan keperawatan 'iwa Isolasi Sosial mahasiswa #apat men!erti :

&5 Men!etahui pen!ertian Isolasi Sosial (5 Men!erti konsep !an!!uan Isolasi Sosial

85 Dapat melakukan pen!ka'ian serta pemuatan asuhan keperawatan #en!an !an!!uan Isolasi Sosial.w

(3)

BAB II

TINJAUAN TEORI A. Definisi

Isolasi so1ial a#alah suatu kea#aan kesepian yan! #ialami oleh seseoran! karena oran! lain menyatakan sikap yan! ne!ative #an men!an1am. 2Twon#sen#/&3395

Menarik #iri merupakan per1oaan untuk men!hin#ari interaksi #en!an oran! lain/ men!hin#ari huun!an #en!an oran! lain. 2%awlin/&338 #ikutip -u#i Keliat/())&5

-. tiolo!i

Ter'a#inya !an!!uan ini #ipen!aruhi oleh faktor pre#isposisi #i antaranya perkeman!an #an so1ial u#aya. Ke!a!alan #apat men!akiatkan in#ivi#u ti#ak per1aya pa#a #iri/ ti#ak mampu merumuskan kein!inan #an merasa tertekan. Kea#aan ini #apat menimilkan perilaku ti#ak in!in erkomunikasi #en!an oran! lain/ leih menyukai er#ian #iri/ men!hin#ar #ari oran! lain #an

ke!iatan sehari hari teraaikan. 2Kusumawati/ ()&&5

Salah satu penyea #ari menarik #iri a#alah har!a #iri ren#ah. 0ar!a #iri a#alah penilaian in#ivi#u tentan! pen1apaian #iri #en!an men!analisa seerapa 'auh perilaku sesuai #en!an i#eal #iri. Dimana !an!!uan har!a #iri #apat #i!amarkan sea!ai perasaan ne!atif terha#ap #iri sen#iri/ hilan! keper1ayaan #iri/ merasa !a!al men1apai kein!inan. 2 Keliat/&3335

;e'ala Klinis :

&. %erasaan malu terha#ap #iri sen#iri akiat penyakit #an tin#akan terha#ap penyakit 2ramut otak karena terapi5.

(. asa ersalah terha#ap #iri sen#iri 2men!kritik<menyalahkan #iri sen#iri5. 8. ;an!!uan huun!an sosial 2menarik #iri5.

=. %er1aya #iri kuran! 2sukar men!amil keputusan5.

4. Men1e#erai #iri 2akiat #ari har!a #iri yan! ren#ah #isertai harapan yan! suram/ mun!kin klien akan men!akiri kehi#upannya.

>. Manifestasi Klinik

Menurut 2Kusumawati/ ()&&5 a#alah : &. Menyen#iri #alam ruan!an

(. Ti#ak erkomunikasi/ menarik #iri/ ti#ak melakukan kontak mata 8. Se#ih/ efek #asar

=. %erhatian #an tin#akan yan! ti#ak sesuai #en!an perkeman!an usianya

4. -erpikir menurut pemikirannya sen#iri/ tin#akan erulan! #an ti#ak ermakna *. Men!ekpresikan penolakan atau kesepian pa#a oran! lain

,. Ti#ak a#a asosiasi antara i#e satu #en!an yan! lainnya 9. Men!!unakan kata kata simolik

3. Men!!unakan kat yan! ti#ak erarti

&). Kotak mata kuran! atau ti#ak mau menatap lawan i1aranya

&&. Klien 1en#erun! menarik #iri #ari lin!kun!an er!aul/ suka melamun/ er#ian #iri.

(4)

Klien #en!an perilaku menarik #iri #apat erakiat a#anya ter'a#inya resiko peruahan sensori persepsi 2halusinasi5. 0alusinasi ini merupakan salah satu orientasi realitas yan! mala#aptive/ #imana

halusinasi a#alah persepsi klien terha#ap lin!kun!an tanpa stimulus yan! nyata/ artinya klien men!interprestasikan sesuatu yan! nyata tanpa s timulus<ran!san!an eksternal. 2Keliat/&3335

;e'ala Klinis :

&. -i1ara/ senyum #an tertawa sen#iri.

(. Menarik #iri #an men!hin#ar #ari oran! lain. 8. Ti#ak #apat meme#akan ti#ak nyata #an nyata. =. Ti#ak #apat memusatkan perhatian.

4. >uri!a/ ermusuhan/ merusak 2#iri sen#iri/ oran! lain #an lin!kun!annya5/ takut *. kspresi muka te!an!/ mu#ah tersin!!un!.

(5)

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA ISOLASI DIRI

A. %en!ka'ian &. I#entitas

Serin! #itemukan pa#a usia #ini atau mun1ul pertama kali pa#a masa puertas (. Keluhan utama

Keluhan utama yan! menyeakan pasien #iawa ke rumah sakit iasanya akiat a#an ya kemun#uran kemauan #an ke#an!kalan emosi.

8. ?aktor %re#isposisi

?aktor pre#isposisi san!at erat kaitannya #en!an faktor etiolo!i yakni keturunan/en#okrin/metaolism/susunan saraf pusat #an kelemahan.

=. %sikososial a5 ;eo!ram

Oran! tua pen#erita ski@ofrenia/ salah satu kemun!kinan anaknya ,+&* ski@ofrenia/ ila ke#uanya men#erita =)+*9/ sau#ara tiri kemun!kinan )/3+&/9/ sau#ara kemar (+&4 #an sau#ara kan#un! ,+&4.

5 Konsep #iri

Kemun#uran kemauan #an ke#an!kalan emosi yan! men!enai pasien akan mempen!aruhi konsep #iri pasien.

15 0uun!an Sosial

Klien 1en#erun! menarik #iri #ari lin!kun!an per!aulan/ suka melamun/ #an er#iam #iri. #5 Spiritual

Aktivitas spiritual menurun seirin! #en!an kemun#uran kemauan. 4. Status mental

a5 %enampilan #iri

%asien tampak lesu/ tak er!airah/ramut a1ak+a1akan/kan1in! a'u ti#ak tepat/resletin! tak terkun1i/a'u tak #i!anti/a'u teralik sea!ai manifestasi kemun#uran kemauan pasien.

5 %emi1araan

$a#a suara ren#ah/lamat/kuran! i1ara/apatis. 15 Aktivitas Motorik

Ke!iatan yan! #ilakukan ti#ak ervariatif/ke1en#erun!an mempertahankan pa#a satu posisi yan! #iuatnya sen#iri.

#5 mosi mosi #an!kal.

(6)

e5 Interaksi selama wawan1ara

>en#erun! ti#ak kooperatif/kontak mata kuran!/ti#ak mau menatap lawan i1ara/#iam. f5 %resepsi

Ti#ak ter#apat halusinasi atau waham. !5 %roses erfikir

;an!!uan proses erpikir 'aran! #itemukan. h5 Kesa#aran

Kesa#aran eruah/ kemampuan men!a#akan huun!an serta pematasan #en!an #unia luar #an #irinya sen#iri su#ah ter!an!!u pa#a taraf ti#ak sesuai #en!an kenyataan 2se1ara kualitatif5.

i5 Memori

Ti#ak #itemukan !an!!uan spesifik/orientasi tempat/waktu #an oran!. '5 Kemampuan menilai

Ti#ak #apat men!amil keputusan/ti#ak #apat ertin#ak #alam suatu kea#aan/selalu memerikan alas an ti#ak 'elas atau ti#ak tepat.

k5 Tilik Diri Ti#ak a#a yan! khas

*. Keutuhan Sehari hari

%a#a permulaan/ pen#erita kuran! memperhatikan #iri #an keluar!anya/ makin mun#ur #alam peker'aan akiat kemun#uran kemauan. Minat untuk memenuhi keutuhannya sen#iri san!at menurun

#alam hal makan/ -A-<-AK/ man#i/ erpakaian/ #an istirahat ti#ur.

-. Dia!nosa Keperawatan

&. Isolasi sosial: menarik #iri erhuun!an #en!an har!a #iri ren#ah.

(. Kerusakan komunikasi veral .# keti#akmampuan untuk per1aya kepa#a oran! lain/ panik/ re!resi ke tahap perkeman!an seelumnya/ menarik #iri.

8. Sin#rom kuran! perawatan #iri .# menarik #iri/ re!resi

>. Intervensi Keperawatan

&. Isolasi so1ial .#. kuran!nya rasa per1aya kepa#a oran! lain/pani1/re!resi ketahap perkeman!an seelumnya/sukar erinteraksi #en!an oran! lain pa#a masa lampau.

 -atasan karakteristik

&. Menyen#iri #alam ruan!an/se#ih efek #atar

(. Ti#ak erkomunikasi/ menarik #iri/ ti#ak melalakukan kontak mata 8. Se#ih/ afek #atar

=. %erhatian #an tin#akan yan! ti#ak sesuai #en!an perkeman!an usianya 4. -erfikir menurut pikirannya sen#iri/ tin#akan erulan! #an ti#ak ermakna *. Men!ekspresikan penolakan atau kesepian pa#a oran! lain

(7)

 Tu'uan 'an!ka pen#ek :

%asien siap masuk #alam terapi aktifitas #itemani oleh seoran! perawat yan! #iper1ayainya #alam & min!!u.

 Tu'uan 'an!ka pan'an! :

%asien #apat se1ara sukarela meluan!kan waktu ersama pasien lain #an perawat #alam aktifitas kelompok #i unit rawat inap.

 Kriteria hasil yan! #iharapkan :

&. %asien #apat men#emontrasikan kein!inan #an hasrat untuk ersosialisasi #en!an oran! lain.

(. %asien #apat men!ikuti aktifitas kelompok tanpa #isuruh.

8. %asien melakukan pen#ekatan interaksi satu+satu #en!an oran! lain #en!an 1ara yan! sesuai < #apat #iterima.

 Intervensi Keperawatan :

&. %erlihatkan sikap menerima #en!an 1ara melakukan kontak yan! serin! tapi sin!kat.

• asional : Sikap menerima #ari oran! lain akan menin!katkan har!a #iri pasien #an

memfasilitasi rasa per1aya kepa#a oran! lain. (. %erlihatkan pen!uatan positif pa#a pasien.

• asional : %asien merasa men'a#i oran! yan! er!una.

8. Temani pasien untuk memperlihatkan #ukun!an selama aktifitas kelompok yan! mun!kin merupakan hal yan! menakutkan atau sukar a!i pasien.

• asional : Keha#iran seseoran! yan! #iper1aya akan memerikan rasa aman a!i pasien.

=. 7u'ur #an menepati semua 'an'i.

• asional : Ke'u'uran #an rasa salin! memutuhkan menimulkan suatu huun!an salin!

per1aya.

4. Orientasikan pasien pa#a oran!/ waktu/ tempat sesuai keutuhannya. *. -erhati+hatilah #en!an sentuhan.

• asional : %asien yan! 1uri!a #apat menerima sentuhan sea!ai suatu yan! men!an1am..

,. Diskusikan #en!an pasien tan#a+tan#a penin!katan anBietas #an teknik untuk memutus respon 2latihan relaksasi/ erhenti erfikir5.

• asional : %erilaku menarik #iri #an 1uri!a #imanifestasikan selama ter'a#i penin!katan

anBietas.

9. -erikan pen!akuan #an pen!har!aan tanpa #isuruh pasien #apat erinteraksi #en!an oran! lain.

3. asional : %en!uatan akan menin!katkan har!a #iri pasien #an men#oron! pen!ulan!an perilaku terseut.

&). -erikan oat+oat penenan! sesuai pro!ram pen!oatan pasien.

• asional : Oat+oat anti psikosis menolon! untuk menurunkan !e'ala psikosis pa#a

seseoran! sehin!!a memu#ahkan interaksi #en!an oran! lain.

(. Kerusakan komunikasi veral .# keti#akmampuan untuk per1aya kepa#a oran! lain/ panik/ re!resi ke tahap perkeman!an seelumnya/ menarik #iri.

&. Ti#ak a#a asosiasi antara i#e satu #en!an lainnya (. Men!!unakan kata+kata simolik 2neolo!isme5 8. Men!!unakan kata yan! ti#ak erarti

(8)

%asien #apat menun'ukkan kemampuan untuk ertahan pa#a & topik/ men!!unakan ketepatan kata/ melakukan kontak mata intermiten selama 4 menit #en!an perawat selama & min!!u.

%asien #apat menun'ukkan kemampuan #alam melakukan komunikasi veral #en!an perawat #an sesama pasien #alam suatu lin!kun!an sosial #en!an 1ara yan! sesuai < #apat #iteri ma.

a. %asien #apat erkomunikasi #en!an 1ara yan! #apat #imen!erti #an #iterima oran! lain. . %esan non veral pasien sesuai #en!an veralnya.

1. %asien #apat men!akui ahwa #isor!anisasi pikiran #an kelainan komunikasi veral ter'a#i pa#a saat a#anya penin!katan anBietas.

 Intervensi Keperawatan :

&. ;unakan teknik vali#asi #an klarifikasi untuk men!erti pola komunikasi pasien.

• asional : Teknik ini menyatakan kepa#a pasien a!aimana ia #i men!erti oleh oran! lain/ se#an!kan tan!!un! 'awa untuk men!erti a#a pa#a perawat.

(. %ertahankan konsistensi perawat yan! ertu!as

• asional : Memu#ahkan rasa per1aya #an kemampuan untuk men!erti tin#akan #an komunikasi pasien.

8. 7elaskan kepa#a pasien #en!an 1ara yan! ti#ak men!an1am a!amana perilaku #an pemi1araannya #iterima #an mun!kin 'u!a #ihin#ari oleh oran! lain.

• asional : Tehnik ini untuk menin!katkan huun!an salin! per1aya antara perawat #an pasien/ serta pasien #en!an lin!kun!annya.

=. 7ika pasien ti#ak mampu atau ti#ak in!in i1ara 2autisme5/ !unakan teknik men!atakan se1ara ti#ak lan!sun!.

• asional : 0al ini menyampaikan rasa empati/ men!eman!kan rasa per1aya #an men#oron! pasien men#iskusikan hal+hal yan! menyakitkan #irinya.

4. Antisipasi #an penuhi keutuhan pasien sampai pola komunikasi yan! memuaskan kemali.

• asional : Kenyamanan #an keamanan pasien merupakan prioritas keperawatan.

8. Sin#rom kuran! perawatan #iri .# menarik #iri/ re!resi

&. Kesukaran men!amil makanan atau keti#akmampuan memawa makanan #ari wa#ah ke mulut

(. Keti#ak mampuan memersihkan tuuh atau a!ian a!ian tuuh

8. Kuran!nya minat #alam memilih pakaian/ kelainan kemampuan #alam erpakaian/ #an mempertahankan penampilan yan! memuaskan

=. Ti#ak a#anya kemauan untuk melakukan #efekasi atau erkemih tanpa antuan

(9)

%asien mampu melakukan ke!iatan hi#up sehari+hari se1ara man#iri #an men#emontrasikan suatu kein!inan untuk melakukannya.

&. %asien makan sen#iri tanpa antuan.

(. %asien memilih pakaian yan! sesuai/ erpakaian merawat #irinya tanpa antuan.

8. %asien mempertahankan keersihan #iri se1ara optimal #en!an man#i setiap hari #an melakukan prose#ur #efekasi #an erkemih tanpa antuan.

 Intervensi keperawatan :

&. Dukun! pasien untuk melakukan ke!iatan hi#up sehari+hari sesuai tin!kat kemampuan pasien.

• asional : Keerhasilan menampilkan keman#irian #alam melakukan aktifitas akan

menin!katkan har!a #iri.

(. Dukun! keman#irian pasien/ tapi erikan antuan saat pasien ti#ak #apat melakukan eerapa ke!iatan.

• asional : Kenyamanan #an keamanan pasien merupakan prioritas #alam keperawatan.

8. -erikan pen!akuan #an pen!har!aan positif untuk kemampuannya man#iri.

• asional : %en!uatan positif akan menin!katkan har!a #iri #an men#ukun! pen!ulan!an

perilaku yan! #iharapkan.

=. %erlihatkan se1ara konkret/ a!aimana melakukakn ke!iatan yan! menurut pasien sulit melakukannya.

• asional : %en'elasan harus sesuai #en!an tin!kat pen!ertian yan! nyata.

4. -uat 1atatan se1ara terin1i tentan! makanan #an 1airan.

• asional : Informasi yan! pentin! untuk men#apatkan !amaran nutrisi yan! a#ekuat.

*. -erikan makanan ku#apan #an 1airan #iantara waktu makan.

• asional : %asien mun!kin ti#ak mampu mentoleransi makanan #alam 'umlah esar pa#a

saat makan #an memutuhkan penamahan #iluar waktu makan.

,. 7ika pasien ti#ak makan karena 1uri!a #an takut #ira1uni/ erikan makanan kalen! #an iarkan pasien sen#iri yan! memukanya/ atau #isa'ikan #alam kekeluar!aan.

• asional : %asien #apat melihat setiap oran! makan #ari hi#an!an yan! sama.

9. Tetapkan 'a#wal #efekasi #an erkemih/ antu pasien ke kamar man#i sesuai 'a#wal/ sampai pasien mampu melakukan tanpa antuan oran! lain.

(10)

BAB IV PENUTUP A. Simpulan

Isolasi sosial a#alah suatu kea#aan kesepian yan! #ialami oleh seseoran! karena oran! lain menyatakan sikap yan! ne!ative #an men!an1am. Salah satu penyea #ari menarik #iri a#alah har!a #iri ren#ah. 0ar!a #iri a#alah penilaian in#ivi#u tentan! pen1apaian #iri #en!an men!analisa seerapa 'auh perilaku sesuai #en!an i#eal #iri. Dimana !an!!uan har!a #iri #apat #i!amarkan sea!ai perasaan ne!atif terha#ap #iri sen#iri/ hilan! keper1ayaan #iri/ merasa !a!al men1apai kein!inan.

Klien #en!an perilaku menarik #iri #apat erakiat a#anya ter'a#inya resiko peruahan sensori persepsi 2halusinasi5. 0alusinasi ini merupakan salah satu orientasi realitas yan! mala#aptive/ #imana halusinasi a#alah persepsi klien terha#ap lin!kun!an tanpa stimulus yan! nyata/ artinya klien men!interprestasikan sesuatu yan! nyata tanpa s timulus<ran!san!an eksternal.

-. Saran

Dalam pemuatan makalah ini penulis memerikan saran/ ahwa kita sea!ai 1alon perawat profesional harus men!etahui 1ara erkomunikasi #en!an aik pa#a pasien/ tertama pa#a pasien yan!

(11)

DAFTAR PUSTAKA

Keliat/-u#i Anna.&333.Asuhan Klien ;an!!uan 0uun!an Sosial: Menarik Diri.7akarta:?IK 6I. Kusumawati/?ari#a #an Cu#i 0artono.()&&.-uku A'ar Keperawatan 7iwa.7akarta:Salema Me#ika.