SAP Anemia Pada Ibu Hamil

(1)

SAT

SATUAN ACARA PENYULUAN ACARA PENYULUHANUHAN

T

Tooppiikk : : PPeennggaattuurraan n mmaakkaannaan n ppeenncceeggaah h aanneemmiia a ppaadda a kkeehhaammiillaann S

Saassaarraann : : !!uu""ii!!u u ##aanng g sseeddaanng g hhaammiill T

Teemmppatat : : PPoolli i $$ee!!iiddaannaan n RRSSUUP P %%r r &&oohhamammmad ad HHooeessiin n PPalaleemm!!aanngg Ha

Hariri'T'Taangnggagall : : (u(umamat) t) *+ *+ &e&ei i *+*+,-

,-A.

A. PEPENDNDAHAHULULUAUANN

$ehamilan merupakan kondisi alamiah #ang unik karena meskipun !ukan $ehamilan merupakan kondisi alamiah #ang unik karena meskipun !ukan pen#akit)

pen#akit) tetapi tetapi seringkali seringkali men#e!a!kan men#e!a!kan komplikasi komplikasi aki!at aki!at !er!agai !er!agai peru!ahanperu!ahan .isiologik #ang ter/adi adalah peru!ahan haemodinamik0 Selain itu) darah #ang .isiologik #ang ter/adi adalah peru!ahan haemodinamik0 Selain itu) darah #ang te

terdrdiri iri atatas as cacairairan n dadan n sel sel 1 1 sesel l dadarah rah !e!erprpototenensi si memen#n#e!e!a!a!kakan n kokompmplilikakasisi perdarahan

perdarahan dan dan throm!osis throm!osis /ika /ika ter/adi ter/adi ketidakseim!angan ketidakseim!angan .aktor .aktor 1 1 .aktor .aktor prokoaguasi dan hemostasis0 2Pra3irohard/o) *++*

prokoaguasi dan hemostasis0 2Pra3irohard/o) *++*44

Suatu penelitian memperlihatkan peru!ahan konsentrasi H! sesuai dengan Suatu penelitian memperlihatkan peru!ahan konsentrasi H! sesuai dengan !ertam!ahn#a

!ertam!ahn#a usia usia kehamilan0 kehamilan0 Pada Pada trimester trimester pertama) pertama) konsentrasi konsentrasi H! H! tampak tampak menu

menurun) kecuali pada run) kecuali pada perempperempuan #ang telah uan #ang telah memilimemiliki ki kadar H! rendah 25 kadar H! rendah 25 ,,,,)6)6 g'dl4

g'dl40 0 $ons$onsentrasi H! entrasi H! palinpaling g rendah didaparendah didapatkan pada tkan pada trimesttrimester er keduakedua) ) #aitu pada#aitu pada usia kehamilan 7+ minggu0 Pada trimester ketiga ter/adi sedikit peningkatan H!) usia kehamilan 7+ minggu0 Pada trimester ketiga ter/adi sedikit peningkatan H!) kecuali pada perempuan #ang sudah mempun#ai kadar H! #ang tinggi 28 ,9)6 kecuali pada perempuan #ang sudah mempun#ai kadar H! #ang tinggi 28 ,9)6 g'dl4 pada pemeriksaan pertama 2Pra3irohard/o) *++*40

g'dl4 pada pemeriksaan pertama 2Pra3irohard/o) *++*40

Anemia adalah penurunan kuantitas sel sel darah merah dalam sirkulasi ) Anemia adalah penurunan kuantitas sel sel darah merah dalam sirkulasi ) a!normalitas kandungan hemoglo!in sel darah merah ) atau ke duan#a 2Cor3in) a!normalitas kandungan hemoglo!in sel darah merah ) atau ke duan#a 2Cor3in) E()*++40

E()*++40 Anemia de.isiensi !esi adalah anemia #ang dise!a!kan oleh kurangn#aAnemia de.isiensi !esi adalah anemia #ang dise!a!kan oleh kurangn#a ;at !esi di dalam tu!uh) sehingga ke!utuhan ;at !esi untuk eritropoesis tidak ;at !esi di dalam tu!uh) sehingga ke!utuhan ;at !esi untuk eritropoesis tidak cuk

cukup up #an#ang g ditditandandai ai dendengan gan gamgam!ar!aran an sel sel dardarah ah mermerah ah hiphipokrokrom"om"mikmikrosirositerter)) kadar !esi serum

kadar !esi serum 2serum iron4 dan /enuh trans.erin menurun2serum iron4 dan /enuh trans.erin menurun) ) kapasikapasitas total tas total !esi!esi meninggi dan cadangan dalam sumsum tulang serta di tempat lain sangat kurang meninggi dan cadangan dalam sumsum tulang serta di tempat lain sangat kurang atau tidak ada sama sekali 2Ruki#ah) AY0 *+,+04

(2)

B.

B. TUJTUJUAN INUAN INSTRSTRUKSUKSIONIONAL UMAL UMUMUM

Setelah diadakan pen#uluhan tentang pencegahan anemia dalam kehamilan Setelah diadakan pen#uluhan tentang pencegahan anemia dalam kehamilan sela

selama ma ,6 ,6 menmenit) it) dihdiharaparapkan kan i!u i!u hamhamil il dapdapat at menmengergerti ti dan dan memmemahamahamii tentang anemia pada i!u hamil0

tentang anemia pada i!u hamil0 C.

C. TUJUTUJUAN IAN INSTRUNSTRUKSIOKSIONAL NAL KHUSKHUSUSUS Se

Setetelalah h memengngikikututi i pepen#n#ululuhuhan an tetentntanang g ananememia ia dadalam lam kekehahamimilalann selama ,6 menit) i!u hamil dapat men/elaskan tentang:

selama ,6 menit) i!u hamil dapat men/elaskan tentang: a)

a) Apa pengertian dari Anemia pada i!u hamilApa pengertian dari Anemia pada i!u hamil b)

b) Apa sa/a pen#e!a! anemia pada i!u hamilApa sa/a pen#e!a! anemia pada i!u hamil c)

c) Apa tanda dan ge/ala pada i!u hamilApa tanda dan ge/ala pada i!u hamil d)

d) &acam"macam anemia pada i!u hamil dan pen#e!a!n#a&acam"macam anemia pada i!u hamil dan pen#e!a!n#a e)

e) <aktor resiko pen#e!a! anemia pada i!u hamil<aktor resiko pen#e!a! anemia pada i!u hamil f)

f) Apa dampak anemia terhadap kehamilanApa dampak anemia terhadap kehamilan g)

g) Cara pencegahan anemia pada i!u hamilCara pencegahan anemia pada i!u hamil h)

h) Cara &eningkatkan Asupan <e dan Asam <olatCara &eningkatkan Asupan <e dan Asam <olat D

D.. SSAASSAARRAANN

!u"i!u #ang sedang hamil !u"i!u #ang sedang hamil E.

E. MAMATTERI ERI PENPENYULYULUHAUHANN

1.

1. _{Pengertian Anemia}_{Pengertian Anemia}

Anemia kehamilan ialah kondisi i!u dengan kadar hemoglo!in di !a3ah ,*" Anemia kehamilan ialah kondisi i!u dengan kadar hemoglo!in di !a3ah ,*" ,- gr'dL pada trimester , dan 7 kadar 5 ,+)6 gr'dL pada trimester *0 Nilai !atas ,- gr'dL pada trimester , dan 7 kadar 5 ,+)6 gr'dL pada trimester *0 Nilai !atas te

tersrse!e!ut ut dadan n peper!r!ededaaaannnn##a a dedengngan an kokondndisisi i 3a3aninita ta titidadak k hahamimil l teter/r/adadii karena

karena hemodilusi,hemodilusi, terutama pada trimester * 2Pra3irohard/o)*++*40terutama pada trimester * 2Pra3irohard/o)*++*40 An

Anememia ia adadalalah ah pepenunururunanan n kukuanantititas tas sel sel sel sel dadarah rah memerarah h dadalam lam sisirkrkululasasi)i) a!

a!nonormrmalalititas as kakandndunungagan n hehemomoglglo!o!in in sesel l dadararah h memerarah) h) atatau au ke ke duduanan##aa 2Cor3in)*++40

2Cor3in)*++40 Anemi

Anemia a de.isiede.isiensi !esi nsi !esi adalah anemia #ang adalah anemia #ang dise!adise!a!kan oleh !kan oleh kurankurangn#a ;atgn#a ;at !esi

!esi di di dalam dalam tu!uh) tu!uh) sehingga sehingga ke!utuhan ke!utuhan ;at ;at !esi !esi untuk untuk eritropoesis eritropoesis tiak tiak cukupcukup #ang ditandai dengan gam!aran sel darah merah hipokrom"mikrositer) kadar !esi #ang ditandai dengan gam!aran sel darah merah hipokrom"mikrositer) kadar !esi serum 2serum iron4 dan /enuh trans.erin menurun) kapasitas total !esi meninggi serum 2serum iron4 dan /enuh trans.erin menurun) kapasitas total !esi meninggi dan cadangan dalam sumsum tulang serta di tempat lain sangat kurang atau tidak dan cadangan dalam sumsum tulang serta di tempat lain sangat kurang atau tidak ada sama sekali 2Ruki#ah) AY0 *+,+04

(3)

2.

2. PenPenyeyea a AnAnemiemia Paa Pa!a I!a I" H" Hamiami## Pen#e!a! anemia secara umum adalah: Pen#e!a! anemia secara umum adalah: a0

a0 $ek$ekuraurangangan ;at gn ;at gi;i dai;i dalam mlam makaakanan #nan #ang dang dikoikonsunsumsimsi) mis) misaln#aln#a .aka .aktor tor kemiskinan0

kemiskinan0 !0

!0 Pen#erapan ;at !esi #ang tidak optimal) misaln#a karena diare0Pen#erapan ;at !esi #ang tidak optimal) misaln#a karena diare0 c0

c0 $ehilangan $ehilangan darah darah #ang #ang dise!a!kan dise!a!kan oleh oleh perdarahan perdarahan menstruasi menstruasi #ang #ang !an#ak)!an#ak) perdarahan aki!at luka0

perdarahan aki!at luka0 Se!

Se!agiagian an !es!esar ar aneanemia mia di di ndndoneonesia sia pen#pen#e!ae!a!n#!n#a a adaadalah lah kekkekuanuangan gan ;at;at !esi0 =at

!esi0 =at !esi adalah !esi adalah salah satu salah satu unsur gi;i unsur gi;i #ang merupakan komponen pem!entuk #ang merupakan komponen pem!entuk H!0 >leh karena itu dise!ut ?Anemia @i;i esiB0

H!0 >leh karena itu dise!ut ?Anemia @i;i esiB0

Anemia gi;i !esi dapat ter/adi karena hal"hal !erikut ini: Anemia gi;i !esi dapat ter/adi karena hal"hal !erikut ini: a0

a0 $an$andundungan ;gan ;at !esat !esi dari mi dari makaakanan #nan #ang diang dikonkonsumsumsi tidsi tidak meak mencuncukupkupii ke!utuhan0

ke!utuhan0 !0

!0 &eningkatn#a ke!utuhan tu!u&eningkatn#a ke!utuhan tu!uh akan ;at !esi0h akan ;at !esi0 c0

c0 &eningkatn#a &eningkatn#a pengeluaran pengeluaran ;at ;at !esi !esi dari dari tu!uh0tu!uh0

3.

3. _{Tan!a !an $e%a#a}_{Tan!a !an $e%a#a}

Ta

Tanda dan ge/ala anemia nda dan ge/ala anemia dapat !erupa :dapat !erupa : a0

a0 &erasa &erasa lelah lelah atau atau lemahlemah !0

!0 $ulit pucat progresi. $ulit pucat progresi. c0

c0 %en#ut %en#ut /antung /antung cepatcepat d0

d0 Sesak Sesak napasnapas e0

e0 $onsentrasi $onsentrasi tergangguterganggu &.

&. Ma'aMa'am(ma'm(ma'am anam anemia emia )a!a )a!a i" *i" *ami# !ami# !an )ean )enyenyeanyanyaa ,0

,0 Anemia de.isiensi !esi' karena kekurangan ;at !esiAnemia de.isiensi !esi' karena kekurangan ;at !esi *0

*0 Anemia karena perdarahanAnemia karena perdarahan 70

70 Anemia karena radang' keganasanAnemia karena radang' keganasan 90

90 Anemia aplastik karena kerusakan sumsum tulangAnemia aplastik karena kerusakan sumsum tulang 60

60 Anemia hemolitik karena usia sel darah merah #ang pendek Anemia hemolitik karena usia sel darah merah #ang pendek -0

-0 Anemia megalo!lastik karena gangguan pencernaanAnemia megalo!lastik karena gangguan pencernaan 0

(4)

5.

5. _{+a,t-r rei,- )enyea anemia )a!a i" *ami#}_{+a,t-r rei,- )enyea anemia )a!a i" *ami#}

Tu!uh !erada pada resiko tinggi untuk men/adi anemia selama kehamilan /ika: Tu!uh !erada pada resiko tinggi untuk men/adi anemia selama kehamilan /ika: ,0 &engalami dua kehamilan #ang !erdekatan

,0 &engalami dua kehamilan #ang !erdekatan *0 Hamil dengan le!ih dari satu anak

*0 Hamil dengan le!ih dari satu anak 70 Sering mual dan muntah

70 Sering mual dan muntah

90 Tidak mengkonsumsi cukup ;at !esi 90 Tidak mengkonsumsi cukup ;at !esi 60 Hamil saat masih rema/a

60 Hamil saat masih rema/a

-0 $ehilangan !an#ak darah 2misaln#a dari cedera atau selama operasi4 -0 $ehilangan !an#ak darah 2misaln#a dari cedera atau selama operasi4

6.

6. _{Dam)a, anemia ter*a!a) ,e*ami#an}_{Dam)a, anemia ter*a!a) ,e*ami#an}

Anemi

Anemia a pada i!u pada i!u hamil !ukan tanpa hamil !ukan tanpa resikoresiko) ) menumenurut rut penelipenelitian tinggin#tian tinggin#aa angka kematian i!u !erkaitan erat dengan anemia0 Anemia /uga men#e!a!kan angka kematian i!u !erkaitan erat dengan anemia0 Anemia /uga men#e!a!kan renda

rendahn#a kemampuan /asmani hn#a kemampuan /asmani karena sel"sel karena sel"sel tidak cukup tidak cukup mendmendapat apat pasokpasokanan oksigen0 Pada 3anita hamil) anemia meningkatkan .rekuensi komplikasi pada oksigen0 Pada 3anita hamil) anemia meningkatkan .rekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan0 Resiko kematian perinatal meningkat0 Perdarahanan kehamilan dan persalinan0 Resiko kematian perinatal meningkat0 Perdarahanan terpartum dan Post partum le!ih sering di /umpai pada 3anita #ang anemia dan terpartum dan Post partum le!ih sering di /umpai pada 3anita #ang anemia dan le!ih sering !eraki!at .atal) se!a! 3anita #ang anemia tidak dapat mentoleransi le!ih sering !eraki!at .atal) se!a! 3anita #ang anemia tidak dapat mentoleransi kehilangan darah0%ampak anemia pada kehamilan !erDariasi meliputi :

kehilangan darah0%ampak anemia pada kehamilan !erDariasi meliputi : ,0

,0 A!ortusA!ortus *0

*0 Persalinan preterm'se!elum 3aktun#aPersalinan preterm'se!elum 3aktun#a 70

70 Proses persalinan lamaProses persalinan lama 90

90 Perdarahan setelah persalinanPerdarahan setelah persalinan 60

60 S#ok S#ok -0

-0 n.eksi pada saat dan sesudah persalinann.eksi pada saat dan sesudah persalinan 0

0 Pa#ah /antungPa#ah /antung 0

0 a#i lahir prematur a#i lahir prematur 0

0 $ematian i!u$ematian i!u ,+0

,+0 a#i cacat !a3aana#i cacat !a3aan ,,0

,,0 $ekurangan cadangan !esi$ekurangan cadangan !esi ,*0

,*0 $ematian /anin$ematian /anin

7.

7. _{Cara Pen'ega*an Anemia Pa!a I" Hami#}_{Cara Pen'ega*an Anemia Pa!a I" Hami#}

,0

,0 %engan meminum , ta!let tam!ah darah setiap hari !egitu diketahui !ah3a%engan meminum , ta!let tam!ah darah setiap hari !egitu diketahui !ah3a i!u terse!ut hamil0

i!u terse!ut hamil0 *0

*0 &engk&engkonsumonsumsi si sum!esum!er r !ahan makanan #ang tinggi akan !ahan makanan #ang tinggi akan sum!esum!er r ;at !esi;at !esi secara teratur0

(5)

70

70 &en&engkogkonsunsumsi msi sumsum!er !er !ah!ahan an makmakanaanan n #an#ang g tintinggi ggi DitDitamiamin n C C untuntuk uk mem

memperlperlancancar ar penpen#e#eraprapan an ;at ;at !es!esi i dan dan harharus us sesusesuai ai dendengan A$@ gan A$@ #an#angg dian/urkan0

dian/urkan0 90

90 &en&engingindardari i minminum um tehteh) ) kopkopi) i) sussusu u cokcoklat lat setsetelah makan karenelah makan karena a dapdapatat mengham!at pen#erapan ;at !esi0

mengham!at pen#erapan ;at !esi0

8.

8. _{Cara Mening,at,an A")an +e !an Aam +-#at}_{Cara Mening,at,an A")an +e !an Aam +-#at}

,0

,0 $onsumsi protein he3ani 2daging) unggas) telur) susu) dan hasil $onsumsi protein he3ani 2daging) unggas) telur) susu) dan hasil olahann#a4olahann#a4 *0

*0 $onsumsi makanan sum!er asam .olat 2asparagus) !a#am) !uncis) hati sapi)$onsumsi makanan sum!er asam .olat 2asparagus) !a#am) !uncis) hati sapi) kapri) kacang tanah) orange /uice) almond) !eras merah'tum!uk) kem!ang kapri) kacang tanah) orange /uice) almond) !eras merah'tum!uk) kem!ang kol) telur) selada) sereal instant4

kol) telur) selada) sereal instant4 70

70 &eningkatkan asupan !uah !er3arna /ingga dan merah segar 2/&eningkatkan asupan !uah !er3arna /ingga dan merah segar 2/ eruk) pisang)eruk) pisang) ki3i) semangka) nanas4

ki3i) semangka) nanas4 90

90 &engkonsumsi makanan .orti.ikasi 2susu) ke/u) es krim) makanan !er!asis&engkonsumsi makanan .orti.ikasi 2susu) ke/u) es krim) makanan !er!asis tepung4

tepung4 60

60 $onsumsi Ditamin C) untuk meningkatkan a!orsi <e $onsumsi Ditamin C) untuk meningkatkan a!orsi <e dalam ususdalam usus -0

-0 $on$onsumsumsi si makmakanaanan n sumsum!er !er DitDitamiamin n ,* ,* 2da2daginging) g) hathati) i) ikaikan) n) makmakanaanann .ermentasi)#ogurt) udang) susu4

.ermentasi)#ogurt) udang) susu4 0

0 (ika perlu ditam!ahkan suplemen Ditamin ,*) <e dan Ditamin C0(ika perlu ditam!ahkan suplemen Ditamin ,*) <e dan Ditamin C0 0

0 $onsumsi sa#uran hi/au paling tidak 7 porsi'hr $onsumsi sa#uran hi/au paling tidak 7 porsi'hr 0

0 $onsumsi sari !uah #ang ka#a Ditamin C minimal , gls'hr $onsumsi sari !uah #ang ka#a Ditamin C minimal , gls'hr + +.. MMEETTOODDEE ,0 Ceramah ,0 Ceramah *0 %iskusi *0 %iskusi 70

70 Tan#a Tan#a /a3a!/a3a! $

$.. MMEEDDIIAA 90 Lea.let 90 Lea.let H.

H. KRITKRITERIA ERIA E/E/AALUASLUASII ,0

,0 EDaluasi EDaluasi Struktur Struktur a0

a0 PaPasisien en dadan n kekeluluararga ga hahadidir r diditetempmpat at pepen#n#ululuhuhan an se!se!anan#a#ak k minimal  orang0

minimal  orang0 !0

!0 Pen#elenggaraan Pen#elenggaraan pen#uluhan pen#uluhan dilaksanakan dilaksanakan di di Poli Poli $e!idanan$e!idanan RSUP %r0 &ohammad Hoesin Palem!ang

RSUP %r0 &ohammad Hoesin Palem!ang c0

(6)

a0

a0 Pasien Pasien dan dan keluarkeluarga ga antusiaantusias tes terhadap rhadap materi materi pen#upen#uluhanluhan00 !0

!0 Pasien dan keluarga tidak meninggalkan temPasien dan keluarga tidak meninggalkan tempat pen#uluhanpat pen#uluhan c0

c0 PasPasien daien dan keln keluaruarga mega menganga/uk/ukan peran pertan#tan#aanaan I.

I. KEKE$I$IAATTAAN PN PENENYUYULULUHAHANN N

NOO 00AAKKTTUU KEKE$$IIAATTAAN N PPEENNYYUULLUUHH KKEE$$IIAATTAAN N PPEESSEERRTTAA ,

,00 7 7 mmeenniitt Pembukaan Pembukaan ₁₁

FF &&eemm!!uukka a kkeeggiiaattaan n ddeennggaann mengucapkan salam0

mengucapkan salam0 FF &e&emmppeerrkkeennalalkkaan n ddiiriri

FF &&eenn//eellaasskkaan n ttuu//uuaan n ddaarrii pen#uluhan

pen#uluhan

FF &e&enn##ee!!ututkkaan n mmaateterri i ##aanng g aakkaann di!erikan

di!erikan

F

F &en/a3a! &en/a3a! salamsalam

F &endengarkan F &endengarkan F &emperhatikan F &emperhatikan F &emperhatikan F &emperhatikan *

*00 ,,6 6 mmeenniitt Pelaksanaan Pelaksanaan : :

FF &e&enn/e/ellasaskkaan n tteennttanang g ppeennggeerrtitiaann anemia

anemia

FF &&eenn//eellaasskkaan n tteennttaanng g ttaanndda a ddaann ge/ala anemia pada i!u kehamilan ge/ala anemia pada i!u kehamilan FF &&eenn//eellaasskkaan n ddaammppaak k aanneemmiiaa

pada i!u hamil pada i!u hamil

FF &&eenn//eellaasskkaan n ccaarra a ppeenncceeggaahhaann anemia pada kehamilan

anemia pada kehamilan

FF &e&enn/e/ellasaskkaan n ccaara ra mmeneniinnggkkatatkkanan asupan <

asupan < F

F $esimpulan $esimpulan materimateri

F &emperhatikan F &emperhatikan F &emperhatikan F &emperhatikan F &emperhatikan F &emperhatikan F &emperhatikan F &emperhatikan F &emperhatikan F &emperhatikan 7

700 ,,+ + mmeenniitt Evaluasi Evaluasi : : F

F &e&enanan#n#akakan an kekepapada da pepesesertrtaa tentang materi #ang telah di!erikan0 tentang materi #ang telah di!erikan0

F

F &en/a3a! &en/a3a! pertan#aanpertan#aan

9

900 * * mmeenniitt TerminasiTerminasi : : F

F &en&engucgucapkapkan an teriterimakmakasih asih ataatass peran serta peserta dan salam0

peran serta peserta dan salam0

F &endengarkan F &endengarkan F &en/a3a!salam F &en/a3a!salam

(7)

DA+TAR PUSTAKA DA+TAR PUSTAKA

Cor3in) E(0 *++0

Cor3in) E(0 *++0 Buku Saku Patofisiologis. Buku Saku Patofisiologis. E@C : (akarta0E@C : (akarta0 &anua!a

&anua!a , , @@0 0 ,,00 Ilmu Ilmu Kebidanan, Kebidanan, Penyakit Penyakit Kandungan Kandungan dan dan KeluargaKeluarga Berencana untu

(8)

Pra3irohard/o) S0 *++-0

Pra3irohard/o) S0 *++-0 Buku Buku Acuan Acuan asional asional Pelayanan Pelayanan Kesehatan Kesehatan !aternal !aternal dan oenatal.

dan oenatal. YaYa#asan ina Pustaka #asan ina Pustaka : (akarta: (akarta Ruki#ah) AY0 *+,+0

Ruki#ah) AY0 *+,+0 Asuhan Kebidana Asuhan Kebidanan I"n I".. T& : (akarta0T& : (akarta0 http:''eprints0ums0ac0id'*++'*'+70Ga!G,0pd.

http:''eprints0ums0ac0id'*++'*'+70Ga!G,0pd.

http:''kha!atulari.#ah0!logspot0com'*+,*'+9'sap"anemia"pada"i!u"hamil0html http:''kha!atulari.#ah0!logspot0com'*+,*'+9'sap"anemia"pada"i!u"hamil0html