iii ABSTRAK
GAMBARAN KEKEBALAN TERHADAP STRES PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA ANGKATAN 2006
Oktavius, 2008.
Pembimbing : Pieter Togap Sihombing,dr.,M.kes.,SpKJ
Stres terjadi apabila orang dihadapkan dengan peristiwa yang mereka rasakan mengancam kesehatan fisik ataupun psikologisnya. Sebagian besar penyebab stress adalah perubahan besar yang terjadi pada banyak orang (Atkinson, Smith, Bem, 2002).
Seberapa besar jumlah mahasiswa yang mempunyai dan yang tidak mempunyai kekebalan terhadap stres pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha angkatan 2006dikaji dalam penelitian ini
Penelitian dilakukan pada 94 orang mahasiswa dengan menggunakan daftar pertanyaan dalam kuisioner dan skala Smith dan Miller yang digunakan untuk mengetahui kekebalan responden terhadap stres. Skala Smith dan Miller berisi 20 pertanyaan dengan tiap jawaban pertanyaan mempunyai rentang nilai 1 sampai 5. Apabila nilai responden kurang dari 30 berarti responden kebal terhadap stres, sedangkan apabila lebih dari 30 maka responden kurang kebal terhadap stres.
Hasil penelitian 21 responden mempunyai nilai diatas 30, sedangkan 73 responden mempunyai nilai dibawah 30.
Dari hasil yang didapatkan disimpulkan bahwa 21 orang (22,3%) mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha angkatan 2006 kurang mempunyai kekebalan terhadap stres. Sedangkan 73 orang (77,7%) mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha angkatan 2006 mempunyai kekebalan terhadap stres.
iv ABSTRACT
Illustration Of Stress Resistance Of Faculty Of Medicine Maranatha Students Batch 2006
Oktavius, 2008
Tutor : Jan Piter T Sihombing, dr., SpKJ., M.Kes
Stress manifests when a person is faced to condition compromising his physical or psychological health. Stress is most common caused by extreme change that happened to him, or herself (Atkinson, Smith, Bem, 2002).
This research studies the amount of the students whose stress resistance and those who don’t have.
This research studies 94 Faculty of Medicine Maranatha Christian University students.This research uses questionaires and Smith and Miller scale consisting 20 question, each question answer has value range from 1 to 5. The scale measures respondents stress resistance. The value below 30 reflects tendency to resist stress, whereas value above 30 means respondent tend to have vulnerability to stress.
The research shows 21 respondents give the test result value above 30, 73 respondents have test result value below 30.
The conclusions are 22,3 % students tend to vulnerable to stress, 77,7 % students have stress resistance.
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yesus Kristus atas berkat dan anugerah-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini, yang merupakan salah satu
syarat memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Kristen Maranatha.
Dalam kesempatan ini, penulis juga ingin mengucapkan terima kasih kepada
berbagai pihak yang telah mendukung pembuatan karya tulis ini, antara lain :
1. Jan Piter Togap Sihombing, dr., SpKJ., M.kes., atas kesediaannya menjadi
pembimbing dalam karya tulis ilmiah ini dan berkenan memberikan
pengarahan dan saran dari awal hingga karya tulis ini selesai.
2. Oong Djunaedi, dr., SpKJ., atas kesediaannya menjadi penguji dalam
sidang karya tulis ilmiah penulis.
3. Ibu Sri Utami, Dra., M.kes., atas kesediaannya menjadi penguji dalam
sidang karya tulis ilmiah penulis.
4. Sugiarto Puradisastra, dr., M.Kes., sebagai koordinator sidang karya tulis
ilmiah penulis.
5. Rona Eka Wibawa, Sesika Yunisa dan Siska, rekan penulis dalam bidang
Psikiatri dan IKM atas banyak bantuan yang telah diberikan.
6. Asyer, Khrisna, Valdi, Aga, Angga, Desi dan Elgun yang telah banyak
membantu dan menyumbangkan tenaganya sehingga penelitian penulis
bisa berjalan lancar.
7. Teman-teman angkatan 2006 FK UK.Maranatha yang telah bersedia
menyediakan waktunya dan bekerjasama dalam pengerjaan penelitian ini.
8. Sahabat-sahabat penulis, Arif, Yudit, Kurniati, Reni, Andrea, Ainy,
Kartika, Chrisna, Puspa, Budi, Bono, Endha, Mung, Ernest, Willy, Ndut
Huey, Novi Burger, Kubon, Tuy, Aki, Candra, Bos Mbeng, Lileupeung,
Vera, Pipo, Brian, Petra, Mba’ Diah, Mas Purwanto, Mba’ Yanti, Mbah,
dan teman-teman di La Vodka, Jogja Crew, Gempol Family, Cibogers,
vi
yang telah memberikan sumbangan yang berharga bagi karya tulis ini
dalam berbagai macam bentuk dan rupa.
9. Meyske Riman Massang tercinta yang selalu menemani serta memberi
motivasi, semangat dan doa dalam mengerjakan karya tulis ini.
10.Keluargaku tersayang Bapak Suman Kurik, Mama Yustina Indan serta
kakak Anastasia, abang Hiasintus dan adik Bartholomeus Brama yang
telah mendukung penulis dan memberikan semangat dalam pengerjaan
karya tulis ini.
11.Semua pihak yang telah membantu terlaksananya karya tulis ini yang tidak
dapat disebutkan satu persatu oleh penulis.
Saran serta kritik yang bersifat membangun akan diterima dengan senang hati.
Besar harapan penulis agar karya tulis ini dapat bermanfaat bagi setiap pihak yang
memerlukannya. Sekian dan Terimakasih.
Bandung, Januari 2008
vii DAFTAR ISI
Halaman
LEMBARPERSETUJUAN ...i
SURATPERNYATAAN ...ii
1.2 Identifikasi Masalah ... 2
1.3 Maksud dan Tujuan ... 2
1.4 Kerangka Pemikiran ... 3
1.5 Metodologi Penelitian ... 3
1.6 Lokasi dan Waktu ... 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Stres ... ... 5
2.1.1 Definisi ... 5
2.1.2 Karakteristik Peristiwa Stres ... 6
2.1.3 Reaksi Psikologis Terhadap Stres ... 8
2.1.3.1 Kecemasan ... 8
2.1.3.2 Kemarahan dan Agresi ... 9
viii
2.1.3.4 Gangguan Kognitif... 9
2.1.4 Reaksi Fisiologis Terhadap Stres ... 10
2.1.4.1 Patofisiologi ... 12
2.1.4.2 Gangguan Stres Paska Traumatik dan Stress Akut ... 17
2.1.5 Tanda dan Gejala dari Stres. ... 22
2.1.5.1 Tanda Stres pada Tubuh. ... 22
2.1.5.2 Gejala Stres pada Tubuh. ... 22
2.1.6 Pencegahan Stres ... 23
2.1.6.1 Kecakapan Menanggulangi Masalah ... 23
2.1.6.1.1 Strategi terfokus masalah ... 24
2.1.6.1.2 Strategi terfokus Emosi... 24
2.1.6.2 Menangani Stres... 25
2.2 Kurikulum Berbasis Kompetensi ... 26
BAB III. BAHAN DAN METODE PENELITIAN 3.1 Metode Penelitian ... 29
3.2 Subyek Penelitian ... 29
3.3 Instrumen Penelitian... 29
3.4 Pengumpulan Data ... 30
3.5 Tahapan Wawancara ... 30
3.6 Analisis Data ... 30
3.6 Teknik Penyajian Dan Pengolahan Data ... 31
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil... ... 32
4.1.1 Kuesioner ... 32
4.1.1.1 Identitas Responden ... 32
4.1.1.2 Hubungan dengan Keluarga ... 33
4.1.1.3 Hubungan dengan Lingkungan Pendidikan ... 35
4.1.1.4 Hubungan Interpersonal, Kesehatan dan Kebiasaan... 37
ix
4.2 Pembahasan ... 41
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan ... 45
5.2 Saran ... ... 45
DAFTARPUSTAKA ... 47
x
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Salah satu atau kedua orang tua saya telah meninggal” ... 33 Tabel 4.2 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Orang tua saya
sudah bercerai”... ... 33 Tabel 4.3 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Keluarga selalu
menuntut segala sesuatu yang sebenarnya tidak saya sukai”... 34 Tabel 4.4 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya tidak akrab
dengan keluarga”... 34 Tabel 4.5 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya tidak merasa
nyaman berada ditengah-tengah keluarga”... 34 Tabel 4.6 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Masuk Fakultas
Kedokteran bukan atas kehendak saya sendiri ” ... 35 Tabel 4.7 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya sukar
berkonsentrasi”... 35 Tabel 4.8 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya merasa
kesulitan memahami materi-materi perkuliahan” ... 36 Tabel 4.9 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya sukar
mengatur waktu saya dengan efektif” ... 36 Tabel 4.10 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya merasa tidak
diterima dilingkungan tempat saya belajar” ... 36 Tabel 4.11 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya selalu
bergantung pada orang lain” ... 37 Tabel 4.12 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya tidak
mempunyai banyak sahabat dan kenalan disekitar saya” ... 37 Tabel 4.13 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya tidak dapat
mengekspresikan perasaan saya kepada orang lain” ... 38 Tabel 4.14 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya mengalami
xi
Tabel 4.15 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya merasa
kesehatan saya terganggu akhir-akhir ini”... 38 Tabel 4.16 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya baru
saja/sedang menderita gangguan kesehatan yang berat” ... 39 Tabel 4.17 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya jarang
berolahraga”... ... 39 Tabel 4.18 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya sering
meminum minuman beralkohol”... 40 Tabel 4.19 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya sering
merokok”... ... 40 Tabel 4.20 Distribusi jawaban responden tentang pernyataan ”Saya tidak
xii
DAFTAR GAMBAR
xiii
DAFTAR DIAGRAM
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Kuesioner... 48
Lampiran 2 : Skala Smith dan Miller ... 49
Lampiran 3 : ICD-10 (F40-F49) ... 50
49
3 Keluarga selalu menuntut sesuatu yang sebenarnya tidak saya sukai
4 Saya tidak akrab dengan keluarga
5 Saya tidak merasa nyaman berada di tengah-tengah keluarga saya
6 Masuk fakultas kedokteran bukan atas kehendak saya sendiri
7 Saya sukar berkonsentrasi
8 Saya merasa kesulitan memahami materi–materi perkuliahan
9 Saya sukar mengatur waktu saya dengan efektif
10
Saya merasa tidak diterima di lingkungan tempat saya belajar
(kampus)
11 Saya selalu bergantung pada orang lain
12 Saya tidak mempunyai banyak sahabat dan kenalan di sekitar saya
13 Saya tidak dapat mengekspresikan perasaan saya kepada orang lain
14 Saya mengalami peristiwa buruk yang tidak bisa saya lupakan
di masa lalu
15 Saya merasa kesehatan saya terganggu akhir-akhir ini
16 Saya baru saja/sedang menderita gangguan kesehatan yang berat
akhir-akhir ini
17 Saya jarang berolahraga
18 Saya sering meminum minuman beralkohol
19 Saya sering merokok
50
Lampiran 2
Skala Smith Dan Miller
51
Lampiran 3
F40-F49 Neurotic, stress-related, and somatoform disorders ICD-10 DSM-IV Disorder
F40 Phobic anxiety disorders
F40.00 300.22 Agoraphobia without panic disorder F40.01 300.21 Agoraphobia with panic disorder F40.1 300.23 Social phobias
F40.2 300.29 Specific (isolated) phobias F41 Other anxiety disorders
F41.0 300.01 Panic disorder (episodic paroxysmal anxiety) F41.1 300.02 Generalised anxiety disorder
F41.2 300.00 Mixed anxiety and depressive disorder F41.3 300.00 Other mixed anxiety disorders F42 Obsessive-compulsive disorder
F42.0 300.3 Predominantly obsessional thoughts or ruminations F42.1 300.3 Predominantly compulsive acts(obsessional rituals) F42.2 300.3 Mixed obsessional thoughts and acts
F43 Reaction to severe stress and adjustment disorders F43.0 308.3 Acute stress reaction
F43.1 309.81 Post-traumatic stress disorder F43.2 309.9 Adjustment disorders
F44 Dissociative (conversion) disorders F44.0 300.12 Dissociative amnesia
F44.1 300.13 Dissociative fugue F44.2 300.15 Dissociative stupor
F44.3 300.15 Trance and possession disorders F44.4 300.15 Dissociative motor disorders F44.5 300.15 Dissociative convulsions
F44.6 300.15 Dissociative anaesthesia and sensory loss F44.7 300.15 Mixed dissociative (conversion) disorders F44.80 300.11 Ganser syndrome
F44.81 300.14 Multiple personality disorder
F44.82 300.11 Transient dissociate (conversion) disorders occurring in childhood and adolescence F45 Somatoform disorders
F45.0 300.81 Somatisation disorder
F45.1 300.82 Undifferentiated somatoform disorder F45.2 300.7 Hypochondriacal disorder
F45.3 300.82 Somatoform autonomic dysfunction F45.4 307.80 Persistent somatoform pain disorder F48 Other neurotic disorders
F48.0 300.82 Neurasthenia
52
Lampiran 4
SURAT PERSETUJUAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama lengkap :
Tanggal lahir :
NRP :
Alamat :
Menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi naracoba dalam penelitian yang dilakukan oleh Oktavius, 0310128 yang bertempat di Universitas Kristen Maranatha.
Surat persetujuan ini saya buat sendiri dalam keadaan sadar dan tanpa tekanan atau paksaan dari pihak manapun.
Bandung, 2007
RIWAYAT HIDUP
Nama : Oktavius
NRP : 0310128
Tempat, Tanggal Lahir : Sintang, 1 Oktober 1984 Alamat : Jl Dharma Putra 2 Sintang
Agama : Katholik
Riwayat Pendidikan :
SD Panca Setya I Sintang, lulus tahun 1996 SLTP Panca Setya I Sintang, lulus tahun 1999
1 Universitas Kristen Maranatha
BAB I
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Sistem pendidikan di Indonesia yang diterapkan pada masa pendidikan dasar dan lanjutan cenderung berlangsung secara one way method, dimana siswa dijadikan sebagai obyek pendidikan. Guru adalah pemberi ilmu yang aktif sedangkan siswa adalah penerima ilmu yang sifatnya pasif. Terjadi perubahan metode pembelajaran dari masa pendidikan dasar dan lanjutan ke masa pendidikan perguruan tinggi, namun esensinya tetap sama yaitu penggunaan one way method learning. Demikian pula halnya pada kurikulum pendidikan kedokteran, hal ini terjadi pada penerapan Kurikulum Inti Pendidikan Dokter Indonesia (KIPDI) II.
Berdasarkan SK Mendiknas RI No.045/SK/2000 tentang Kurikulum Berbasis Kompetensi serta SK DirJen Dikti DepDikNas RI No. 1386/D/T/2004 tentang paradigma baru pendidikan kedokteran di Indonesia yaitu pendidikan dokter berbasis kompetensi dengan pendekatan terintegrasi, maka kurikulum pendidikan kedokteran di Indonesia mengalami perubahan dari KIPDI II ke Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) (Andra, 2006).
Perubahan kurikulum kedokteran dari KIPDI II ke KBK di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha (FK UK. Maranatha) sendiri dimulai sejak tahun 2006 pada mahasisiwa FK UK. Maranatha angkatan 2006. KBK memfokuskan pembelajaran pada masalah yang ada, problem basic learning (PBL), selain itu berbeda dengan KIPDI II, tidak lagi digunakan sistem kredit semester (sks) namun digunakan sistem blok dengan mata kuliah yang terintegrasi.
2
Universitas Kristen Maranatha dampak dari perubahan tersebut. Sebagai pionir mereka dituntut mempunyai kesiapan intelektual dan emosional dalam menjalani sistem yang sama sekali baru ini.
Stres terjadi apabila seseorang dihadapkan dengan peristiwa yang mereka rasakan mengancam kesehatan fisik ataupun psikologisnya, sebagian besar penyebab stres adalah perubahan besar yang mempengaruhi banyak orang, peristiwa lainnya adalah perubahan besar yang terjadi dalam kehidupan seseorang. Peristiwa yang dikategorikan sebagai stres biasanya dapat dimasukan dalam satu atau lebih kategori berikut: peristiwa traumatik di luar rentang pengalaman manusia yang lazim, peristiwa yang tidak dapat dikendalikan, peristiwa yang tidak dapat diperkirakan, peristiwa yang menentang batas-batas kemampuan dan konsep diri kita atau konflik internal (Atkinson, Smith, Bem, 2002).
Penelitian yang dilakukan lebih difokuskan pada dampak yang ditimbulkan oleh adanya penerapan KBK terhadap kejiwaan mahasiswa, dengan adanya perubahan kurikulum yang merupakan stresor yang terjadi pada mahasiswa FK UK. Maranatha angkatan 2006. Keingintahuan akan dampak psikologis (stres) yang timbul akibat penerapan kurikulum berbasis kompetensi melatarbelakangi penelitian yang dilakukan penulis.
1.2Identifikasi Masalah
Seberapa besar jumlah mahasiswa yang mempunyai kekebalan terhadap stres dan yang kurang mempunyai kekebalan terhadap stres pada mahasiswa FK UK. Maranatha angkatan 2006
1.3Maksud dan Tujuan
3
Universitas Kristen Maranatha Penelitian adalah untuk memperoleh data kekebalan terhadap stres pada mahasiswa FK UK. Maranatha angkatan 2006.
1.4Manfaat Karya Tulis Ilmiah
Manfaat dari penelitian ini adalah untuk memberikan informasi pada masyarakat umum tentang pengaruh sistem pendidikan terhadap keadaan kejiwaan seseorang serta memperkaya penelitian dalam bidang kedokteran terutama Ilmu Kesehatan Jiwa.
1.5Kerangka Pemikiran
Stres merupakan respon yang disebabkan oleh stresor. Respon itu sendiri dapat berupa respon fisiologis, psikologis dan perilaku akibat dari stresor yang berupa suatu kondisi atau situasi, antisipasi atau imaginasi, adanya perubahan atau sebuah obyek. Penerapan suatu sistem merupakan stresor, dalam hal ini berupa situasi dan sebuah perubahan, yang menjadikan mahasiswa memberikan respon baik secara fisiologis, psikologis, maupun perilaku. Sangat dimungkinkan terjadi kejadian stres pada mahasiswa akibat stresor yang berupa penerapan suatu sistem pendidikan (kurikulum) yang baru. Mereka yang kurang kebal terhadap stres akan rentan terhadap berbagai imbas negatif dari stres seperti penyakit psikosomatis ataupun gangguan dalam proses pembelajaran. Sehingga kekebalan seseorang terhadap stres diperlukan guna menangkal efek negatif dari stresor yang terjadi di sekitarnya.
1.6Metodologi Penelitian
4
Universitas Kristen Maranatha memungkinkan terjadinya peristiwa stres. Wawancara dimaksudkan untuk mengetahui besarnya jumlah mahasiswa yang mempunyai kekebalan terhadap stres dan yang kurang mempunyai kekebalan terhadap stres
1. Teknik pengambilan data :Survei
Instrumen Penelitian :Daftar pertanyaan dalam Kuisioner
Sampel :94 orang Mahasiswa FK UK. Maranatha angkatan 2006
2. Teknik pengambilan data :Wawancara
Instrumen Penelitian :Skala Smith dan Miller
Sampel :94 orang Mahasiswa FK UK. Maranatha angkatan 2006
1.7Lokasi dan Waktu
Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha. Waktu penelitian dari bulan Februari hingga Desember 2007.
46 Universitas Kristen Maranatha BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Hasil dari skala Smith dan Miller yang diujikan kepada 94 orang mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha angkatan 2006 didapatkan 21
orang mempunyai nilai skala Smith dan Miller lebih dari 30, sedangkan 73 orang
lainnya mempunyai nilai kurang dari 30.
Dari hasil yang didapatkan maka dapat disimpulkan bahwa 21 orang
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha angkatan 2006
atau 22,3% dari sampel kurang mempunyai kekebalan terhadap stres. Sedangkan
73 orang lainnya atau 77,7% dari sampel mempunyai kekebalan terhadap stres
5.2 Saran
Dari penelitian yang telah dilakukan ada beberapa hal yang sebaiknya
dilakukan antara lain:
1. Pengambilan sampel sebaiknya dengan jumlah yang lebih besar dan tidak
terfokus pada satu angkatan atau bahkan tidak terfokus pada satu fakultas
saja sehingga dapat didapatkan hasil yang lebih representatif.
2. Penelitian lebih menyeluruh, tidak hanya meneliti masalah kekebalan
terhadap stres saja, tapi mencakup kepada semua aspek kejiwaan.
3. Adanya kerjasama, baik dari tingkat fakultas maupun universitas, guna
membantu terlaksananya pemeliharaan dan pengawasan kesehatan
mahasiswa secara menyeluruh termasuk kesehatan jiwa mahasiswa.
4. Sebaiknya penelitian kesehatan jiwa ini tidak hanya berhenti pada penelitian
yang insidental saja tapi dapat dilakukan secara berkala pada mahasiswa
Universitas Kristen Maranatha, dan tentunya ada tindak lanjut yang jelas
47
Universitas Kristen Maranatha 5. Sosalisasi hasil penelitian kepada subyek penelitian yaitu mahasiswa FK
UK. Maranatha angkatan 2006
6. Tindak lanjut kepada 21 mahasiswa FK UK. Maranatha angkatan 2006
yang kurang kebal terhadap stres, yang dapat berupa pengawasan dan
48 Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR PUSTAKA
Andra. 2006. Ubah Kurikulum, Tambah Investasi. http://www.majalah-farmacia.com/rubrik/one_news_print.asp?IDnews=289, 19 Januari 2008
Atkinson R.L, Atkinson R.C., Smith E.E., Bem D.J. 2002. Stres dan
mengatasinya. Dalam: Pengantar Psikologi Jilid 2. Terjemahan Widjaja Kusuma. Batam:Interaksara. p. 335-394
Dorland, Newman. 2002. Kamus Kedokteran. Edisi 29. Terjemahan Huriawati Hartanto, Andy Setiawan, Dewi Kurniawan, Ivo Novita, Victoria Chris, Wanny Suparman, dkk. Jakarta: EGC. p. 2080
Elizabeth Rukmini. Pengembangan Sistem Penilaian Mahasiswa Dan Evaluasi Program. Dalam: Majalah Kedokteran Damianus. September 2007. p177-183
E.Mudjaddid, Hamzah Shahtri. 2004. Gambaran Umum Gangguan Psikosomatis. Dalam: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 2. Edisi 3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. p.906-908
Higgins E.S., George M.S. 2007. Hormones and The Brain. In: Neuroscience of Clinical Psychiatry, The: The Pathophysiology of Behavior and Mental Illness. 1st ed. Lippincott Williams & Wilkins. p.71-73
Kaplan H.I, Sadock B.J, Grebb J.A. 1997. Sinopsis Psikiatri Jilid 2. Edisi 7. Terjemahan Widjaja Kusuma. Jakarta: Binarupa Aksara. p. 52-59, 276-279
Scala, James. 2003. 25 Cara Alami Mengatasi Stres dan Menghindari Kelelahan. Terjemahan Bahrul Ulum. Jakarta:Prestasi Pustaka Publisher.
