PENGARUH MOTOR RELEARNING PROGRAM (MRP) TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN DUDUK Pengaruh Motor Relearning Program (MRP) Terhadap Peningkatan Keseimbangan Duduk Pasien Pasca Stroke.

(1)

PENGARUH MOTOR RELEARNING PROGRAM (MRP)

TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN DUDUK

PASIEN PASCA STROKE

Skripsi Ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat Untuk Mendapatkan Gelar Sarjana Fisioterapi

Disusun oleh :

RAHMA HANIFA RISTIAWATI J 120 110 063

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(2)

(3)

(4)

(5)

v MOTTO

Banyak kegagalan dalam hidup ini, dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat menyerah.

(Thomas Alva Edison)

Sesungguhnya kemenangan bersama dengan kesabaran, keleluasaan bersama dengan adanya kegelisihan dan sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan.

(HR. Tirmidzi)

(6)

vi

HALAMAN PERESEMBAHAN

Alahmdulillahirabbil’alamin, akhirnya aku sampai ke titik ini, sepercik keberhasilan yang Engkau hadiahkan kepada ku ya Rabb. Sebuah karya yang sederhana ini akan kupersembahkan kepada:

1. Bapak dan Ibuku tercinta (Drs.Suparno dan Umi Fitriah) yang tanpa kalian aku bukanlah siapa-siapa di dunia fana ini dan yang telah memberikan segala prinsip, pelajaran serta kasih sayang yang berlimpah untuk keberhasilan didunia dan diakhirat.

2. Adik-adikku (Rani, Khansa dan Addien), terimakasih tiada tara atas segala support yang telah diberikan selama ini dan semoga adik-adikku tercinta dapat menggapai keberhasilan juga dikemudian hari.

3. Sahabat yang sudah seperti keluarga di Pesma KH Mas Mansur (Aisyah, Meli, Siwi, Eka dan Ira) yang bersama-sama dalam satu tempat tinggal, yang telah dirasa suka duka bersama yang kita lalui. Untuk Enirahmawati, yang selalu mengingatkan dan menyemangati untuk bersama-sama segera menyelesaikan skripsi ini, terimakasih untuk persahabatan dan kerjasama yang terjalin selama ini. Aku bisa bertahan tanpa pacar, tapi aku akan bisa bertahan tanpa kalian saat di dunia perantauan ini.

4. Fisioterpi S1 angkatan 2011, yang tidak bisa tersebutkan namanya satu per satu, sahabat-sahabat seperjuangan. Tetap semangat!

(7)

vii

ABSTRAK

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, APRIL 2015

RAHMA HANIFA R. / J 120 110 063

“PENGARUH MOTOR RELEARNINGPROGRAM (MRP) TERHADAP

PENIGKATAN KESEIMBANGAN DUDUK PASIEN PASCA STROKE”.

(Dibimbing oleh Umi Budi Rahayu, S.FT., S.Pd., M.Kes dan Wahyuni, S.Fis., M.Kes).

Latar Belakang: Stroke merupakan gangguan sistem saraf yang paling sering ditemukan dan penyebab utama gangguan aktivitas fungsional pada orang dewasa. Masalah yang ditimbulkan pasca stroke bagi kehidupan manusia sangat kompleks. Adanya gangguan-gangguan fungsi vital otak seperti gangguan koordinasi, gangguan kontrol postur, gangguan sensasi, gangguan keseimbangan seperi keseimbangan duduk akan menurunkan aktivitas fungsional individu sehari-hari. Latihan Motor Relearning Program dapat memberikan proses pembelajaran aktivitas fungsional serta menerpakan premis dasar bahwa kapasitas otak mampu untuk reorganisasi dan beradaptasi serta dengan latihan yang terarah dapat menjadi sembuh dan membaik. Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh Motor Relearning Program terhadap peningkatan keseimbangan duduk pasien pasca stroke.

Metode Penelitia: Penelitian ini menggunakan metode Singgle Case Research dengan pendekatan A-B-A, dimana A1 sebagai baseline awal, B pemberian

treatment, dan A2 sebagai baseline akhir. Responden dalam penelitian ini sebanyak 2 orang. Penelitian dilakukan sebanyak 9 kali selama 3 minggu.

Hasil Penelitian: Pemberian MRP pada kedua responden di dapatkan nilai pre tes minimal 20, nilai pre test maksimum 23, sedangkan nilai post tes minimal 29 dan nilai post tes maksimal 38. Dengan mean pre tes 21,5 dan pada post tes 33,5.

Kesimpulan: Ada pengaruh Motor Relearning Program (MRP) terhadap peningkatan keseimbangan duduk pasien pasca stroke.

(8)

viii

ABSTRACK

STUDY PROGRAM S1 PHYSIOTHERAPY

FACULTY OF HEALTH

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTS

THESIS, APRIL 2015

RAHMA HANIFA R. / J 120 110 063

"THE EFFECT OF MOTOR RELEARNING PROGRAM (MRP) FOR ENHANCEMENT SITTING BALANCE OF POST-STROKE PATIENTS". (Supervised by Umi Budi Rahayu, S.FT., S.Pd., M.Kes and Wahyuni, S.Fis., M.Kes).

Background: Stroke is a disorder of the nervous system are the most common and major cause of functional activity disorders in adults.Post-stroke problems posed to human life is very complex.The presence of disorders of the brain vital functions such as impaired coordination, posture control disorders, impaired sensation, balance disorders are like sitting balance will decrease the functional activity of individual daily.Exercise Motor Relearning Program can make the learning process as well as the functional activity applied basic premise that the capacity of the brain is able to adapt as well as the reorganization and targeted exercises can be cured and improved.

Objective: To determine of Motor Relearning Program for enhancement sitting balance of post-stroke patients.

Methods:This study used a method Single Case Research with A-B-A approach, they are A1 as the first baseline, B as giving a treatment, and A2 as the final baseline.Respondents in this study were 2 people.The study was conducted as much as 9 times for 3 weeks.

Results: Giving MRP on both respondents in getting pre-test score of at least 20, maximum 23 pre-test value, while the post-test score of at least 29 and a maximum value of 38. With the post-test mean pre-test to post-test 21.5 and 33.5.

Conclusion: There was an effect of Motor Relearning Program for enhancement sitting balance of post stroke patients.

(9)

ix

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Kuasa atas berkat rahmat serta kasih-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Pengaruh Motor Relearning Program (MRP) Terhadap Peningkatan

Keseimbangan Duduk Pasien Pasca Stroke”. Penulisan skripsi ini bertujuan untuk

memenuhi sebagian syarat memperoleh gelar sarjana bagi mahasiswa program S1 pada program studi Fisioterapi S1 di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Saya menyadari bahwa sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini tanpa bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Ibu Umi Budi Rahayu, S.FT., S.Pd., M.Kes, selaku pembimbing I dan Ibu Wahyuni, SKM, SST.FT., M.Kes, selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam menyelesaikan penyusunan skripsi ini;

(10)

x

3. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Isnaini Herawati, S. Fis., M.Sc selaku ketua Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan dorongan dan semangat untuk segera menyelesaikan penyusunan skripsi ini.

5. Seluruh dosen dan staff di lingkungan Fakultas Ilmu Kesehatan, khususnya Program Studi yang telah menyediakan fasilitas yang saya perlukan.

6. Bapak kepala Desa Pandanan, Wonosari, Klaten dan para staff kelurahan yang telah mengizinkan dan membantu penulis untuk melakukan penelitian dalam rangka penyelesaian penulisan skripsi ini.

7. Bapak dan Ibu tercinta yang tak pernah berhenti menghaturkan doa disetiap penghujung shalatnya dan memberikan semangat untuk kelancaran dan kemudahan dalam menyelesaikan pendidikan.

8. Adik-adikku (Rani, Khansa dan Addien) yang telah banyak memberikan curahan perhatian dan semangat.

9. Sahabat-sahabat angkatan 2011 khususnya Program Studi Fisioterapi S1 yang selalu saling mendukung, saling memotivasi dan saling mengingatkan dalam kebersamaan yang tidak akan terlupakan.

(11)

xi

Semoga bantuan dan kebaikan yang telah diberikan kepada saya mendapatkan imbalan yang berlipat ganda dari Allah Yang Maha Pemurah.

Akhir kata, saya meminta kepada Allah Yang Maha Membalas agar berkenan melimpahkan rahmat-Nya sebagai balasan atas kebaikan yang telah diberikan oleh semua pihak kepada saya. Semoga skripsi ini menjadi manfaat bagi pengembangan ilmu fisioterapi.

Surakarta, April 2015

(12)

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN PERNYATAAN ... iv

MOTTO ... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi

ABSTRAK ... vii

ABSTRACK ... viii

KATA PENGANTAR ... ix

DAFTAR ISI ... xii

DAFTAR TABEL ... xiv

DAFTAR GAMBAR ... xv

DAFTAR GRAFIK ... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ... xvii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

b. Patofisiologi Stroke ... 6

c. Problematika Pasca Stroke ... 7

2. Keseimbangan ... 7

a. Keseimbangan Duduk Pasca Stroke ... 8

b. Tahap Keseimbangan ... 9

(13)

xiii

3. Motor Relearning Program (MRP)... 11

a. Definisi ... 11

b. Latihan Keseimbangan Duduk dengan MRP ... 12

c. Mekanisme Keseimbangan Duduk karena MRP ... 14

B. Kerangka Berpikir ... 17

C. Kerangka Konsep ... 18

D. Hipotesis ... 18

BAB III METODOLOGI PENELITIAN... 19

A. Jenis Penelitian ... 19

B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 19

C. Populasi dan Sampel ... 19

D. Variabel Penelitian ... 20

E. Definisi Konseptual ... 20

F. Definisi Oprasional ... 21

G. Jalannya Penelitian ... 21

H. Teknik dan Analisa Data ... 22

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 24

A. Gambaran Umum ... 24

B. Prosedur Latihan Duduk dengan MRP ... 25

C. Hasil Penelitian ... 28

D. Pembahasan ... 31

E. Keterbatasan Penelitian ... 38

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 39

A. Kesimpulan ... 39

B. Saran ... 39 DAFTAR PUSTAKA

(14)

xv

DAFTAR GAMBAR

(15)

xiv

DAFAR TABEL

Tabel 2.1. Tahapan Motor Relearning Program ... ₁₀

Tabel 4.1. Karakteristik Responden ... ₂₃

Tabel 4.2 Jumlah Nilai Function In Sitting Test (FIST) Tn.MH ... ₂₅

Tabel 4.3. Rincian Nilai FIST Tn.MH ... ₂₆

Tabel 4.4. Jumlah NIlai Function In Sitting Test (FIST) Tn.D ... ₂₇

(16)

xvi

DAFTAR GRAFIK

(17)

xvii

DAFTRA LAMPIRAN

1. Kuisioner Penelitian 2. Informed Consent

3. Surat Permohonan Responden 4. Surat Penelitian

5. Formulir Pemeriksaan Function In Sitting Test (FIST) 6. Hasil nilai Function In Sitting Test (FIST)

7. Dokumentasi