ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R
DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLACENTA PREVIA DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya
Oleh: DAHLIA 1111010078
PROGAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R
DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLACENTA PREVIA DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
DAHLIA 1111010078
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 17 Juli 2014 Pembimbing
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R
DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLACENTA PREVIA DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR DAHLIA
1111010078
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada: Hari: Kamis tanggal: 17 Juli 2014
1. Penguji I : Kris Linggardini, S. Kp, M.Kep ... NIK. 2160195
1. Penguji II : Yuliarti. S. KM. M. Kes ... NIK. 2160080
2. Penguji III : Ns. Ida Susilowati, S.Kep.MM ... NIP. 197708152005012017
Mengetahui:
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R
DENGAN POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLACENTA PREVIA DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
DAHLIA 1111010078
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, 17 Juli 2014
Pembimbing
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : DAHLIA
Nim : 1111010078
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan DIII/ Falkutas Ilmu Kesehatan.
Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. RDENGAN POST SECTIO
CAESAREA ATAS INDIKASIPLACENTA PREVIADI RUANG BOUGENVILE
RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA, Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 17 Juli 2014 Yang menyatakan,
Dahlia
HALAMAN PERSEMBAHAN
Terima kasihku ku ucapkan kepada Alloh swt yang telah
memberikan rahmat dan hidayahnya sehingga tugas akhirku
dapat terselesaikan.
Tugas akhir ini kupersembahkan kepada kedua orang
tuaku yang sangat aku sayangi dan hormati yang selalu
menyayangiku, memberikan do’a, semangat dan selalu
menemaniku dalam keadaan apapun.
Untuk kakak dan adek – adekku tersayang yang telah
memberikan dukungan untuk menyelesaikan tugas akhir ini
serta untuk orang yang selalu ada di hati penulis.
Tidak lupa juga seluruh keluarga besar universitas
muhammadiyah purwokerto terutama dosen, karyawan, supir
dan satpam kampus terima kasih atas do’a dan bimbingannya.
Terima kasih untuk para teman-temanku seperjuangan
yang telah berjuang bersama dan Untuk sugi lestari yang baik
serta cantik terima kasih sudah meminjamkan buku.
MOTTO
Hidup ini pilihan. Apapun yang membuatmu
sedih, tinggalkanlah ... tanpa rasa takut akan
hilangnya kebahagian di masa depan.
Jangan pernah berfikir tidak akan pernah bisa
mendapatkan dia, meraih cita-cita, dan segala hal
yang kou inginkan.
Kebencian hanya merugikan diri sendiri,
tersenyumlah ketika disakiti. Hati tanpa benci
ABSTRAK
Latar Belakang: proses persalinan merupakan pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan buatan atau tanpa bantuan atau kekuatan sendiri. Sectio Caesarea adalah suatu cara melahirkan janin dengan membuat sayatan pada dinding uterus melalui dinding depan perut. Operasi sectio caesarea biasanya dilakukan karena adanya indikasi-indikasi yang dapat mempersulit kelahiran dan untuk menyelamatkan ibu dan janin salah satunya adalah plasenta previa. Plasenta previa merupakan keadaan dimana plasenta berimplantasi pada tempat abnormal, yaitu pada segmen bawah uterus sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh pembukaan jalan lahir (0stium uteri nternal). Menurut Word Healt Organization (WHO) angka persalinan dengan metode sectio caesarea cukup besar yaitu sekitar 24% sampai 30% dari semua proses persalinan. Sementara untuk negara maju seperti belanda presentase sectio caesarea kecil yaitu 9-13%. Di indonesia presentasenya masih besar yaitu lebih dari 50% terutama di rumah sakit swasta dan di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata terdapat 126 orang pasien dengan kasus sectio caesarea dan terdapat 8 orang (6,34%) kasus dengan indikasi plasenta previa.Namun, operasi sectio caesarea dapat menimbulkan dampak dan kesehatan yang cukup berarti seperti infeksi, perdarahan, luka pada organ, komplikasi dari obat bius dan kematian.
Tujuan: Dapat menerapkan asuhan keperawatan pada klien dengan post sectio caesarea atas indikasi plasenta previa secara komprehensif.
Metode: Metode penulisan ini adalah secara Deskriptif dengan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Masalah utama yang ditemukan adalah nyeri akut, defisit keperawatan diri, dan resiko ketidakefektifan pemberian ASI.
Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri akut.
KATA PENGATAR
Puji syukur kepada Alloh Subhanawata’ala yang berkat rahmat dan hidayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul:
“Asuhan Keperawatan Pada Ny. R Dengan Post Sectio Caesarea Atas Indikasi Placenta Previa Di Ruang Bougenvile Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.
Laporan tugas ini merupakan pendokumentasian pada Ny. R yang penulis laksanakan di Ruang Bougenvile Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata. Disusun sebagai mencapai Derajat Ahli Madya Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr. Jusi febrianto MPH. selaku Direktur Rumah Sakit Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Kris Linggardini, S.Kp., M,Kep selaku pembimnbing yang telah memberikan bimbingan dalam menyusun laporan tugas akhir.
6. Yuliarti, S. KM. M. Kes selaku penguji I yang telah memberikan bimbingan dalam menyusun laporan tugas akhir.
7. Ns. Ida Susilowati, S.Kep. MMselaku Penguji II yang telah memberikan bimbingan dalam menyusun laporan tugas akhir.
8. Staf pegawai dan perawat Ruang Bersalin dan Ruang Bougenvile Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata.
9. Pada pasien Ny. R dan Keluarga.
10. Staf pengajar Program Studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membagi ilmunya kepada kami.
11. Perpustakaan Program Studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyediakan buku-buku sumber/ literatur sehingga membantu kelancaran dalam pembuatan laporan tugas akhir ini.
12. Buat Orang Tuaku (Bpk. Nano dan Ibu Oon) yang telah memberikan banyak dukungan, do’a dan kasih sayang-nya atas pembuatan laporan tugas akhir ini sehingga dapat terselesaikan pada waktunya.
13. Kakak, adik dan keponakan ku (Nani, Titin dan Afif) serta keluarga besarku yang selalu memberi semangat dan do’a makasih untuk semuanya. 14. Sahabat – sahabatku yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikirannya
untukku (Amoeba) terima kasih buat semuanya.
16. Teman – teman seangkatan 2011 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah berjuang bersama menempuh tugas akhir ini.
17. Buat sugi lestari yang telah meminjamkan buku untukku terima kasih banyak.
Penulis tidak dapat membalas semua kebaikannya, semoga Alloh swt membalas semua kebaikannya. Penulis berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua khususnya bidang keperawatan.
Purwokerto, 17 Juli 2014
DAFTAR ISI
1. PengertianSectio Caesarea ... ... 8
2. Etiologi ... ... 8
3. Komplikasi ... ... 9
B. Placenta Previa ... ... 13
1. PengertianPlasenta Previa ... ... 13
2. Etiologi ... ... 14
5. Penatalaksanaan Post Partum ... ... 25
B. Diagnosa Keperawatan... ... 91
C. Rencana Keperawatan ... ... 93
D. Implementasi ... ... 96
E. Evaluasi ... ... 98
BAB V PENUTUP ... ... 101
A. Kesimpulan ... ... 101
B. Saran ... ... 103
DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 : Riwayat Persalinan ... 54
Tabel 3. 2: Nilai APGAR Score ... 55
Tabel 3. 3: Riwayat KB ... 56
Tabel 3. 4: Hasil Laboratorium ... 59
Tabel 3. 5: Therapi Obat ... 60
Tabel 3. 6: Analisa Data ... 61
Tabel 3. 7: Rencana Keperawatan ... 64
Tabel 3. 8: Implementasi ke – 1 ... 68
Tabel 3. 9: Implementasi ke – 2 ... 71
Tabel 3. 10 : Evaluasi ke – 1 ... 73
Tabel 3. 11 : Evaluasi ke – 2 ... 78
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 : Alat Pengukuran Skala Nyeri pada Anak-anak ... 31
Gambar 2.2 : Skala Nyeri Deskritif ... 31
Gambar 2.3 : Skala Nyeri Numerik ... 32
Gambar 2.4 : Skala Nyeri Visual ... 32
Gambar 2.6 : Gambar Genitalia Eksterna Wanita ... 34
Gambar 2.7 : Gambar Organ Genitalia Interna wanita ... 37
Gambar 2.8 : Pathway ... 41
DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR BIMBINGAN
LAPORAN TUGAS AKHIR TAHUN AKADEMIK 2013/ 2014
NAMA : DAHLIA
NIM : 1111010078
JUDUL KASUS : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN
POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLACENTA PREVIA
PEMBIMBING : Ns. Ida Susilowati, S.Kep.MM
No. Hari/ Tanggal
Materi
Bimbingan Saran Bimbingan Paraf
1.
- Perbaiki latar belakang - Tinjauan teori
- Kasus/ analisa data
- Latar belakang - Tinjauan teori - Intervensi – SOAP
- Pembahasan (implementasi) - Daftar pustaka
- Kesimpulan saran - Penulisan
- Daftar pustaka
- Saran di spesifikan
6
7.
Senin, 14 Juli 2014
Rabu, 23 Juli 2014
Bab I - V
Bab I - V
penulisan
- Siapkan ujian
DAFTAR BIMBINGAN
LAPORAN TUGAS AKHIR TAHUN AKADEMIK 2013/ 2014
NAMA : DAHLIA
NIM : 1111010078
JUDUL KASUS : ASUHAN KEPERAWTAN PADA Ny. R DENGAN
POST SECTIO CAESAREA ATAS INDIKASI PLACENTA PREVIA
PEMBIMBING : Kris Linggardini, S. Kp, M.kep
No. Hari/ Tanggal
Materi
Bimbingan Saran Bimbingan Paraf
1.
- Perbaiki latar belakang - Tinjauan teori
- Kasus/ analisa data
- Latar belakang - Tinjauan teori - Intervensi – SOAP
- Pembahasan (implementasi - Kesimpulan saran
- Perbaiki saran - Penulisan - Daftar pustaka
6.
7.
8.
Senin, 14 juli 2014
Selasa, 5 Agustus 2014
Kamis, 7 Agustus 2014
Bab I - V
Bab I – V
Bab I - V
- Siapkan ujian
- Perbaiki penulisan
