LAMPIRAN 1
Inform Consent
Pengetahuan Perawat tentang Perawatan Luka dengan Metode
Moist Wound Healing
di RSUP Haji Adam Malik Medan
Oleh:
T. Widya Naralia
Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara sedang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengidentifikasi pengetahuan perawat tentang perawatan luka dengan metode moist wound healing di RSUP Haji Adam Malik Medan.
Saya mengharapkan kesedian Bapak/Ibu Perawat untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Penelitian ini tidak memberikan dampak yang membahayakan. Jika Saudara bersedia maka saya akan memberikan kuesioner untuk mengidentifikasi pengetahuan tentang perawatan luka kepada Saudara agar dijawab. Peneliti memohon kesedian Saudara agar memberikan jawaban berdasarkan kuesioner dengan jujur apa adanya.
Partisipasi Saudara bersifat sukarela, sehingga Saudara bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Semua informasi yang Saudara berikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini.
Terimakasih atas partisipasi Bapak dan Ibu Perawat dalam penelitian ini. Jika Bapak dan Ibu Perawat bersedia jadi responden dalam penelitian ini, maka silahkan menandatangani lembar persetujuan ini.
Medan, Mei 2015
Peneliti Responden
(T. Widya Naralia)
LAMPIRAN 2
Instrumen Penelitian
Kuesioner Penelitian Pengetahuan Perawat tentang Perawatan Luka dengan Metode Moist Wound Healing di RSUP HAM Medan
Kode Responden: (diisi oleh peneliti) I. Data Umum
Petunjuk pengisian :
Isilah titik-titik dibawah ini dan berilah tanda ceklist (√) pada kolom yang sesuai dengan pilihan anda.
Pelatihan yang pernah diikuti : ...
Petunjuk pengisian : Pilihlah jawaban yang paling tepat menurut Anda dengan
melingkari opsi tersebut.
1. Moist wound healing merupakan metode perawatan luka dengan prinsip ... a. Kering dan terbuka
b. Lembab dan tertutup c. Basah dan tertutup
2. Menurut anda apakah manfaat perawatan luka lembab...
a. Mempercepat proses penyembuhan luka sesuai fisiologis tubuh
b. Meningkatkan maserasi kulit sekitar luka dengan membuat luka tertutup c. Membuat luka menjadi basah dan tidak lengket dengan pengompresan 3. Tujuan mengoptimalkan perawatan luka dengan metode perawatan luka lembab
tertutup adalah ....
4. Yang merupakan 3 prinsip utama manajemen perawatan luka lembab adalah .... a. Manajemen jaringan dengan melakukan debridemang, mengontrol infeksi,
dan manajemen cairan eksudat terutama pada luka kronik
b. Menetapkan tujuan tindakan yang diberikan, membuang jaringan nekrotik, mempertahankan kondisi fisiologis lingkungan luka
c. Menentukan penyebab terjadinya luka, adekuat sistem imun tubuh, mempertahankan kondisi fisiologis lingkungan luka
5. Intervensi pertama yang dilakukan untuk menentukan balutan luka sesuai dengan luka pasien ialah ....
a. Pengkajian luka lengkap setelah membuka balutan lama b. Pemilihan balutan yang tepat sesuai dengan jenis luka c. Penentuan warna dasar luka dan fungsi dari balutan
6. Teknik pencucian luka yang tepat dan tidak menyebabkan trauma dan perdarahan berulang pada luka ialah ...
a. Swabbing/ menyeka b. Scrubbing/ menggosok c. Showering/ mengirigasi
7. Cairan pencuci luka yang baik digunakan untuk luka, tidak bersifat korosif dan mendukung metode perawatan luka lembab adalah...
a. NaCl 0,9 % b. Povidone iodine c. Hidrogen Perokside
8. Pernyataan yang paling tepat mengenai pengkajian luka adalah ...
a. Pengkajian luka dilakukan setelah luka dibersihkan dan cukup pada kondisi luka kronik terutama luka diabetes
b. Pengkajian luka dilakukan pertama kali sebelum luka dibersihkan, meliputi kondisi keseluruhan luka
c. Pengkajian luka dilakukan setelah luka dibersihkan meliputi lokasi luka, ukuran, stadium, dan warna dasar luka
9. Pernyataan yang paling tepat mengenai autholisis debridement adalah ....
a. Proses mengangkat jaringan mati, jaringan terinfeksi dan benda asing dari dasar luka dengan menggunakan kassa atau pinset
b. Proses peluruhan jaringan nekrotik yang dilakukan oleh tubuh sendiri dengan syarat lingkungan luka harus lembab
10. Hal yang perlu diperhatikan dalam memilih balutan tepat guna untuk mendukung metode perawatan luka lembab ialah ....
a. Balutan mampu mencegah infeksi, menampung eksudat, tidak tertutup rapat dan dapat mengeringkan luka
b. Balutan mampu mencegah infeksi, menampung eksudat, tertutup rapat dan mempertahankan kelembaban
c. Balutan mampu mencegah infeksi, menampung eksudat, tertutup rapat, dan mempertahankan luka basah
11. Pada luka yang mempunyai eksudat banyak, prinsip pemilihan balutannya adalah …
a. Mempertahankan kelembaban luka dan menampung eksudat b. Memproteksi luka dari trauma dengan menutup luka
c. Menjaga luka tetap kering dan menampung eksudat
12. Pada luka dengan warna dasar merah, sedikit eksudat dan terdapat banyak vaskularisasi, tujuan utama perawatan lukanya adalah …..
a. Menjaga kelembaban luka dan menampung cairan darah b. Menjaga kelembaban luka dan penyerapan cairan eksudat c. Menjaga kelembaban luka dan proteksi mencegah perdarahan
13. Pada luka dengan eksudatif berwarna dasar kuning dan berbau tujuan utama perawatan lukanya adalah…
a. Mempertahankan kelembaban luka dan mencegah perdarahan berulang pada luka
b. Menghilangkan slough hingga terlihat warna dasar luka dan mengurangi bau luka
c. Mempertahankan lingkungan basah dan lembab serta meningkatkan maserasi kulit
14. Pada luka dengan warna dasar hitam dan kering tanpa eksudat tujuan utama perawatan lukanya adalah...
a. Mempertahankan kelembaban luka dengan mekanik debridemang b. Meningkatkan kelembaban luka dengan autolisis debridemang c. Memproteksi luka agar tidak terjadi perdarahan berulang
15. Pada pasien dengan luka akut post-operasi, tujuan utama perawatan lukanya adalah..
c. Absorpsi eksudat
16. Topikal terapi yang ideal untuk luka dengan kondisi jaringan nekrotik hitam dan kering ialah ....
a. Hydrocortizone b. Povidone iodine c. Hydrocolloid gel
17. Topikal terapi yang ideal untuk luka dengan tepi luka yang masih tebal, mengeras dan belum menyatu dengan dasar luka ialah...
a. Alginate gel b. Hydrogel c. Hydrocolloid
18. Balutan yang ideal untuk luka dengan banyak cairan eksudat adalah .... a. Hydrocortizone cream dan kasa
b. Hydrogel dan kasa c. Balutan alginate
19. Indikator balutan luka harus segera diganti ialah .... a. Terlihat tanda infeksi disekitar balutan luka
b. Balutan sudah kotor, tidak utuh lagi, dan eksudat luka penuh
c. Ditemukan peningkatan jumlah bakteri pada hasil kultur jaringan luka 20. Tull grass (supratule) digunakan untuk luka...
a. Luka dengan banyak eksudat b. Luka akut dan post operasi
LAMPIRAN 3
HASIL UJI VALIDITAS
Pengetahuan Perawat tentang Perawatan Luka dengan Metode Moist Wound Healing di RSUP H. Adam Malik Medan
Keterangan
LAMPIRAN 15
JADWAL PENELITIAN
No
Aktivitas Penelitian September 2014
LAMPIRAN 16
Taksasi Dana Penelitian
No. Item Biaya
I. Biaya Penyusunan Proposal dan Skripsi
1. Buku referensi tinjauan pustaka Rp. 400.000,-
2. Kertas 6 rim Rp. 300.000,-
II. Biaya Pengumpulan Data
1. Transportasi penelitian Rp. 100.000,-
2. Perbanyak kuesioner Rp. 100.000,-
3. Souvenir responden 100 orang x Rp. 4.000 Rp. 400.000,- 4. Biaya pengambilan data di RS HAM Medan Rp. 263.000,-
LAMPIRAN 17
Daftar Riwayat Hidup
Nama : T. Widya Naralia
Tempat tanggal lahir : Medan, 03 Agustus 1993 Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Riwayat Pendidikan :
No.
Tahun Nama Institusi
1. 1998-1999 TK Islam Arafah Medan
2. 1999-2005 SD Yayasan Pendidikan Al-Fithriah Medan
3. 2005-2008 SMP Swasta Primbana Medan
4. 2008-2011 SMA Negeri 13 Medan
