PROSES
PROSES
PENCERNAAN
PENCERNAAN
NUTRIEN
NUTRIEN
(MAKROMOLEKUL DAN
(MAKROMOLEKUL DAN
MIKROMOLEKUL)
MIKROMOLEKUL)
Nutrien (Zat gizi)
Nutrien (zat gizi) yang dibutuhkan tubuh
manusia:
1. Senyawa makromolekul
terutama: karbohidrat, protein, lipid
2. Senyawa mikromolekul
PENCERNAAN, PENYERAPAN &
PENCERNAAN, PENYERAPAN &
DETOKSIKASI ZAT GIZI
DETOKSIKASI ZAT GIZI
1. Pencernaan Zat Gizi Dalam Makanan
Zat Gizi, Saliva, Cairan Lambung, Getah Pankreas Dan
Empedu, Getah Usus
2. Cara Penyerapan Bahan Makanan
Penyerapan Karbohidrat, Penyerapan Lemak Makanan,
Penyerapan Protein/Nukleoprotein
3. Hormon Saluran Pencernaan
4. Mikro Organisme Di Dalam Usus Besar, Detoksikasi, Dan
Eksresi. Peragian Karbohidrat Di Dalam Usus, Asam
Lemak Rantai Pendek Hasil Peragian Usus, Pembusukan
Di Dalam Usus, Susunan Tinja, Diare, Konstipasi,
ZAT GIZI
ZAT GIZI
(NUTRIEN)
(NUTRIEN)
“ESSENTIAL”
“ESSENTIAL”
ASAM AMINO
L-HISTIDIN, L-ISOLEUSIN, L-LEUSIN, L- METIONIN, FENILALANIN, TREONIN, L-TRIPTOFAN, L-VALIN
ASAM LEMAK ASAM LINOLEAT
VITAMIN LARUT DALAM AIR
VITAMIN LARUT DALAM LEMAK
C, B12, ASAM FOLAT, NIASIN, ASAM PANTOTENAT, B6, B2, B1
A, D, E DAN K (K DAPAT DISINTESIS MIKROORGANISME USUS)
MAKROMINERAL Ca, Cl, Mg, P, K, Na
MIKROMINERAL Cr, Cu, I, Fe, Mn, Mo, Se, DAN Zn
SERAT MAKANAN SELULOSA, HEMISELULOSA, PEKTIN, LIGNIN DAN GUM AIR
ENERGI
PENGGUNAAN KARBOHIDRAT, LEMAK DAN PROTEIN DALAM BERBAGAI
SALIVA
SALIVA
Amilase liur mulut :
Menghidrolisis ikatan 1-4 Glikosida
Tidak aktif pada Ph<4
KANJI (STARCH) NASI, ROTI
GLIKOGEN
AMILASE LIUR MULUT (PTYALIN) MALTOSA + MALTOTRIOSA + DEXTRIN
Enzim-enzim Lambung :
Pepsin
Dihasilkan oleh “Chief Cell” dalam bentuk Zimogen
in-aktif (Pepsinogen)
Pepsinogen oleh H
+menjadi Pepsin
Suatu Endopeptidase
Renin (Khimosin, Rennet) Koagulasi susu pada infan
Renin Pepsin
Kasein Susu
Para Kasein
SALIVA
Pembentukan HCl lambung
Pembentukan HCl lambung
Sumber H
+adalah hasil pemecahan H
2CO
3oleh
karbonik anhidrase.
H
2CO
3ini dibentuk dari H
2O dan CO
2. Sekresi H
+kedalam lumen merupakan proses aktif melalui
membran dengan bantuan K
+/ATP ASE.
HCO
3mengalir dari dalam sel Oksintik ke
plasma sebagai pengganti ion Cl yang
memasuki sel dari plasma sekresi H
+ke dalam
Lumen. Sekresi H
+kedalam lumen diganti oleh
Sel parietal ( SEL OKSINTIK )
Plasma Lambung Cairan (Lumen)
Cl
-K+
HCO3
-CO2
H2O
Cl
-K+
HCO3
CO2
H2O
+
+ H2O
H2CO3
H+ Karbonik anhidrase -P -P Cl -K+ H+
Gambar 1.2. sumber H
+adalah hasil pemecahan
H
2CO
3oleh karbonik anhidrase. H
2CO
3ini dibentuk
dari H
2O dan CO
2. Sekresi H
+ke dalam lumen
merupakan proses aktif melalui membran dengan
bantuan K
+/ATP ASE. HCO
3-mengalir dari dalam sel
oksintik ke plasma sebagai pengganti ion Cl
-yang
memasuki sel dari plasma, akibat sekresi H
+Faktor-faktor yang mempengaruhi
Faktor-faktor yang mempengaruhi
sekresi getah lambung
sekresi getah lambung
1. FASE SEFALIK : RANGSANGAN DARI DALAM KEPALA, BAU, MENGUNYAH DAN MENELAN MAKANAN
2. FASE GASTER : PEREGANGAN LAMBUNG MERANGSANG MELALUI N. VAGUS (N X) DAN REFLEKS LOKAL
gambar 1.3.
hubungan antara jumlah asam yang
disekresikan oleh lambung selama pencernaan
makanan dan kandungan protein makanan tersebut.
Jumlah asam disekresikan ditetapkan 100,
berdasarkan respons terhadap 100 kalori
daging sapi, kemudian dihubungkan dengan
kandungan protein daging sapi tersebut. Jumlah
asam yang disekresikan akibat pemberian makanan
(100 kalori) dihubungkan dengan kandungan
FAKTOR-FAKTOR KETAHANAN MUKOSA LAMBUNG
FAKTOR-FAKTOR KETAHANAN MUKOSA LAMBUNG
1.
MUKUS DAN BIKARBONAT
2.
RESISTENSI MUKOSA : DAYA REGENERASI SEL
POTENSIAL LESTRIK MEMBRAN MUKOSA DAN
KEMAMPUAN PENYEMBUHAN LUKA
3.
ALIRAN DARAH MUKOSA ( MIKRO SIRKULASI )
ENZIM-ENZIM PANKREAS
ENZIM-ENZIM PANKREAS
PROTEOLITIK : TRIPSIN :
MEMECAH PEPTIDA PADA GUGUS ASAM AMINO BASA
KHIMOTRIPSIN :
MEMECAH IKATAN PEPTIDA PADA ASAM AMINO TIDAK BERMUATAN (seperti ASAM AMINO AROMATIK)
ELASTASE :
MEMECAH IKATAN ASAM AMINO GLISIN, ALANIN DAN SERIN
ENTEROKINASE
TRIPSINOGEN TRIPSIN
TRIPSIN
ENZIM-ENZIM PANKREAS
ENZIM-ENZIM PANKREAS
KARBOKSIPEPTIDASE
EKSOPEPTIDASE : MEMECAH IKATAN TERMINAL KARBOKSI PEPTIDA SEHINGGA MEMBEBASKAN ASAM AMINO TUNGGAL
AMILOLITIK ENZIM
∝-Amilase : Memecah Ikatan 1,4 Glikosida
LIPOLITIK ENZIM
Triggliserida Lipase Monogliserida (Triasil Gliserol) + Asam Lemak
KOLESTRO ESTERASE
gambar 1.5.
sekresi sel sentro asinar dan duktus
ekstralobularis pankreas. kadar Cl
-pada bagian
kanan dihitung berdasarkan cairan yang
dikumpulkan dengan “
macropunctur
”, sedangkan
bikarbonat dihitung berdasarkan isotonik. Data-data
berasal dari pankreas kucing,
FOSFOLIPASE A1
FOSFOLIPASE D
BASA NITROGEN
FOSFOLIPASE C FOSFOLIPASE A2
O
C R1
O H2C
O
R1 C O C H
H2C O
O
P
O
O
EMPEDU
SUSUNAN
1. NATRIUM BIKARBONAT, NATRIUM CHLORIDA 2. ASAM EMPEDU
PRIMER : ASAM KOLAT, ASAM KENODEOKSI KOLAT SKUNDER : ASAM DEOKSI KOLAT
ASAM LITHO KOLAT 3. LESITIN
4. KOLESTEROL
5. PIGMEN EMPEDU (BILIRUBIN) 6. PROTEIN
FUNGSI EMPEDU
FUNGSI EMPEDU
1. Emulsifikasi,
Menurunkan tegangan permukaan
mengemulsikan lemak
2. Menetralkan asam
3. Eksresi,
Eksresi asam empedu dan kolestrol
mengeluarkan racun, obat, dll
2. Kelarutan kolesterol
BATU EMPEDU (GALSTONE)
BATU EMPEDU (GALSTONE)
EMPEDU SANGAT JENUH DENGAN KOLESTEROL
INFEKSI MENGENDAPKAN KOLESTEROL SEBAGAI
KRISTAL
TERBENTUK BATU
PENYEBAB:
SINTESIS KOLESTEROL HATI MENINGKAT
SINTESIS ASAM EMPEDU MENURUN
HO 3 7 OH 12 OH C O
OH H N
H
CH2 C O O
OR
H N
H
CH2 CH2 SO2O
-IKATAN PEPTIDA;KONYUGASI
ASAM KOLAT (Asam Empedu Primer)
Tidak ada OH pada Atom C12=Asam Kenodeksikolat (primer) Tidak ada OH pada Atom C7=Asam Deoksiklat (sekunder)
Tidak ada OH pada Atom C7 dan12 = Asam Lithokolat (sekunder)
Gambar 1.8. Susunan asam empedu, asam empedu dikonyugasi dengan glisin atom taurin dengan keluarnya air membentuk suatu ikatan peptida. Konstanta ionisasi atau glikokolat dan taurokholat terlihat pada bagian kanan. (Sumber : Davenport, H. W., 1984
GLISIN pKa =3,7
gambar 1.9. gambaran mengenai tiga komponen utama empedu (garam empedu, fosfatidil kolin, dan kolesterol) pada koordinat segi tiga. Tiap komponen dinyatakan dalam presentase “mol” garam
empedu total, fosfatidil kolin, dan koesterol. Garis ABC merupakan kelarutan maksimum kolesterolpada beberapa macamgaram empedu dan fosfatidil kolin. Titik P melukiskan komposisi normal empedu yang mengandung 5% kolesterol, 15% fosfatidi kolin dan 80% garam
empedu, komposisi ini terletak pada daerah fase tunggal cairan misel. Bila komposisi empedu diatas garis ABC, menggambarkan bahwa
kolesterol dalam bentuk sangat jenuh atau prespitasi.
gambar. 1.10.
Sirkulasi enterohepatik asam
empedu. Sintesis di hati, disimpan di kandung
empedu, penyerapan pasif, dan aktif di usus
halus, sebagian kecil melalui usus besar,
penyerapan pasif dalam usus besar, dan ekskresi
melalui fases. Asam empedu yang diserap
GETAH USUS
ENZIM-ENZIM GETAH USUS
1. AMINOPEPTIDASE
EKSOPEPTIDASE : MENGHIDROLISIS IKATAN PEPTIDA DISEBELAH ASAM AMINO TERMINAL DIPEPTIDASE
2. DISAKHARIDASE
MALTASE ( - GLUKOSIDASE):∝
MEMISAHKAN GLUKOSA DARI 1-4 OLIGO-SAKHARIDA ISOMALTASE ( -DEKSTRINASE):∝
MENGHIDROLISA IKATAN 1-6 - LIMIT DEKTIRIN∝
LAKTASE (β – GALAKTOSIDASE) :
MEMISAHKAN GALAKTOSA DARI LAKTOSA
SUKRASE:
ENZIM-ENZIM GETAH USUS
3. FOSFATASE
MEMISAHKAN FOSFAT DARI FOSFAT ORGANIK
4. POLINUKLEOTIDASE
MEMECAH ASAM NUKLEAT MENJADI NUKLEOTIDA
5. NUKLEOSIDASE (NUKLEOSIDA FOSFORILASE)
MEMECAH NUKLEOSIDA MENJADI BASA NITROGEN DAN PENTOSA FOSFAT.
6. FOSFOLIPASE
HASIL AKHIR PENCERNAAN
KARBOHIDRAT : MONOSAKHARIDA (GLUKOSA, GALAKTOSA DAN
FRUKTOSA)
PROTEIN : ASAM AMINO DAN DIPEPTIDA
TRIASILGLISEROL (LEMAK TRIGLISERIDA) :
ASAM LEMAK, GLISEROL DAN MONOASIL GLISEROL (MONOGLISERIDA)
ASAM NUKLEAT : NUKLEOBASA, NUKLEOSIDA DAN PENTOSA
HASIL AKHIR PENCERNAAN
Protein Peptida
Sumber Sekresi Dan Rangsang Sekresi
Enzim Metode Pengaktifan Dan Kondisi Optimum Pengaktifan
Substrat Hasil akhir atau Fungsi
Kelenjar liur: Mensekresi saliva sebagai respon refleks terhadap adanya makanan dalam rongga mulut
Amilase liur Ion Khlorida penting pH 6,6-8,8
Pati Glikogen Maltose tambah 1:6 glukosida (oligosakarid a) tambah maltotriosa Kelenjar Lingualis Lipase lingualis Rentang pH:
2,0-7,5;optimum: 4,0-4,5
Ikatan ester primer rantai pendek pada sn-3
Asam lemak tambah 1,2-diasilgliserol
Kelenjar Lambung: Sel chief dan parietal mensekresi getah lambung sebagai tanggapan
terhadap rangsang refleks, dan kerja gastrin
Pepsin A (fundus), Pepsin B (pilorus) Pepsinogen dikonversi menjadi pepsin aktif oleh HCL, pH 1,0-2,0
Protein Peptida
Renin Kalsium penting untuk aktivitas, pH 4,0
Pankreas : Keberadaan chyme asam dari lambung mengaktifka n duo-denum untuk menghasilka n :
1) Sekretin, yang secara hormonal merangsang aliran getah pankreas. 2) Kolesistokini n, yang merangsang prodeksi enzim Tripsin Tripsinogen dikonversi menjadi tripin aktif oleh enterokinase usus halus pada pH 5,2-6,0, autokatalitik
Protein Peptida Polipeptida dipeptida
Khimotripsin Disekresikan sebagai
khimotripsinogen dan diubah menjadi bentuk aktif oleh tripsin, pH 8,0
Protein Peptida Sama seperti Tripsin, berdaya Koagulan susu yang lebih besar
Elatase Disekresikan sebagai
proelastase dan diubah menjadi bentuk aktif oleh tripsin
Protein Peptida Polipeptida Dipeptida
Karbosipeptidse Disekresikan sebagai
prokarboksipeptida se, yang diaktivkan oleh tripsin Polipeptida pada ujung karboksil bebas pada rantainya Peptida pendek. Asam Amino Bebas Amilase Pankreatik
pH 7,1 Pati Glikogen Maltose tambah
1:6 glukosida (oligosakarida) tambah
HASIL AKHIR PENCERNAAN
Lipase Diaktifkan oleh
garam empedu, fosfolipid, kolipase
Ikatan ester primer
pada triasilgliserol Asam lemak monoasilgliserol, diasigliserol, gliserol
Ribonuklease Asam Ribonuklease Nukleotida
Deoksiribonuklease Asam
Deoksiribonukleat Nukleotida
Hidrolase ester
kolesteril Diaktifkan oleh garam empedu Ester Kolesteril Kolesterol bebas tambah asam lemak
Fosfolipase
A2 Disekresikan sebagai proenzim, diaktifkan oleh tripsin, dan Ca2+
Fosfolipid Asam lemak, lisofosfolipid
Hati dan kandung empedu:
Kolesistokinin, hormon dari mukosa usus halus-dan mungkin juga gastrin,dan sekretin-merangsang kandung empedu dan sekresi empedu oleh hati
(Garam empedu, dan
alkali) Lemak juga menetralkan Khime
Asam
Garam Empedu Asam lemak
HASIL AKHIR PENCERNAAN Usus halus: Sekresi kelenjar Brunner pada duodenum,dan Kelenjar Liberkhun
Amino-peptidase Polipeptida pada ujung amino bebas rantainya
Peptida pendek, asam amino bebas
Dipeptidase Dipeptida Asam Amino
Sukrase pH 5,0-7,0 Sukrosa Fruktosa, glukosa
Maltase p H 5,8-6,2 Maltosa Glukosa
Laktase pH 5,4-6,0 Laktosa Glukosa, Glaktosa
Trehalase Trehalaso Glukosa
Fosfatase pH8,6 Fosfat organik Fosfat bebas
Isomaltase atau 1:6
glukosidase 1:6 glukosida Glukosa
Polinukleotidase Asam nukleat nukleotida
Nukleosidase (fosforilase nukleosida)
Nukleosida purin
Gambar 2.1. Susunan Pati (starch). Pemecahan oleh
amilase pankreas terjadi pada ikatan -1,4 dan sebagai
∝
hasil hidrolisis merupakan rantai lurus Oligosakarida.
Karena amilase pankreas tidak menghidrolisis ikatan -
∝
1,6, maka isomaltose juga merupakan hasil hidrolisis.
Hidrolisis lebih lanjut oleh enzim maltase dan
Gambar 2.2. Skema yang menggambarkan penyerapan glukosa oleh sel epitel usus
bersamaan dengan pengangkatan Na+, dan terjadinya selisih elektrokimia Na+.
Tabel 2.1. Penyerapan Beberapa Vitamin
VITAMIN LARUT DALAM LEMAK,
Larutan dalam misel dibutuhkan untuk penyerapan :
A Retinol (MW 286), karoten Dapat jenuh, difusi diperantarai pengemban
(MW 537)
D Kalsiferol (MW 397) dan Difusi pasif Kongener
E -Tokoferol (MW 431∝ Difusi Pasif K Vitamin K (MW 451) Difusi Pasif Menadion (MW 172)
VITAMIN LARUT DALAM AIR :
B1 Tiamin (MW 301), tiamin Transpor aktif dan difusi Pirofosfat (MW 479)
B2 Ribovlavin (MW 376) Difusi saja (?) B3 Asam Nikotinat (MW 123) Difusi Saja Nikotamida (MW 122)
Tabel 2.1. Penyerapan Beberapa Vitamin
B6 Piridoksal (MW 167) Difusi saja Dan Kongener
B12 Sianokobalamin Bergabung dengan Faktor Intrinsik dari
(MW 1,355) dan Konjugat lambung, diserap melalui pinositosis pada ileum terminalis. Jika faktor
intrinsik tidak ada, maka diserap dalam jumlah mikrogram
bila dimakan dalam beberapa miligram Bc Asam Folat (MW 441), dan Konjugat dihidrolisasi menjadi
monolutamil-Konjugat folat, sebelum penyerapan aktif C Asam askorbat (MW 176) diserap melalui transporaktif
bergantung Na+, tambah difusi
H Biotin (MW 244) transpor aktif
Vitamin larut dalam lemak diserap seperti lemak yang lain. Didalam lumen usus, vitamin ini larut dalam misel yang disusun oleh
monosiglerida, asam lemak bebas, dan garam empedu. Misel
membawa vitamin melalui unstirred layer ke permukaan mukosa,
TABEL 3.1. PENGARUH GASTRIN, CCK, DAN SEKRETIN PADA SALURAN PENCERNAAN*
GASTRIN
MENINGKATKAN TEKANAN ISTIRAHAT PADA SFINGTER ESOFAGUS INFERIOR
PENTING : MERANGSANG SEKRESI ASAM OLEH SEL OKSINTIK YANG SELANJUTNYA MERANGSANG SEKRESI
PEPSINOGENOLEH SEL CHIEF MELALUI REFLEKS LOKAL
PENTING : MENINGKATKAN MOTILITAS ANTRUM GASTER SEDIKIT MERANGSANG SEKRESI ENZIM DAN BIKARBONAT OLEH PANKREAS, KONTRAKSI KANDUNG EMPEDU
TABEL 3.1. PENGARUH GASTRIN, CCK, DAN SEKRETIN PADA SALURAN PENCERNAAN*
KOLESISTOKININ
SEDIKIT MERANGSANG SEKRESI ASAM LAMBUNG PENTING : SECARA KOMPETITIF MENGHAMBAT SEKRESI ASAM
YANG DIRANGSANG OLEH GASTRIN
PENTING : KUAT MERANGSANG SEKRESI ENZIM OLEH PANKREAS SEDIKIT MERANGSANG SEKRESI BIKARBONAT OLEH PANKREAS, WALAUPUN DEMIKIAN
PENTING : KUAT MENINGKATKAN EFEK SEKRETIN DALAM
MERANGSANG SEKRESI BIKARBONAT OLEH PANKREAS PENTING : KUAT MERANGSANG KONTRAKSI KANDUNG EMPEDU
MERANGSANG SEKRESI DAN MOTILITAS DUODENUM MEMPERLAMBAT PENGOSONGAN LAMBUNG
TABEL 3.1. PENGARUH GASTRIN, CCK, DAN SEKRETIN PADA SALURAN PENCERNAAN*
SEKRETIN
MERANGSANG SEKRESI PEPSINOGEN
PENTING: MERANGSANG SEKRESI BIKARBONAT OLEH PANKREAS, DAN HATI; SINERGISTIK DENGAN CCK
PENTING: MENGHAMBAT SEKRESI ASAM YANG DIRANGSANG OLEH GASTRIN
PENTING: MENGHAMBAT MOTILITAS GASTER DAN
DUODENUM MENGHAMBAT SFINGTER ESOFAGUS INFERIOR MEMPUNYAI EFEK METABOLIK MIRIP DENGAN GLOKAGEN
MEMASUKI USUS BESAR DIMETABOLISASI OLEH BAKTERI UNTUK PERTUMBUHAN BAKTERI PROSES AKHIR HASIL AKHIR PATI ASETAT PROPIONAT BUTIRAT DIABSORBSI OLEH USUS HALUS DAN DIMETABOLISASIKAN HEKSOSA GLIKOLISIS PIRUVAT KELUAR KE FESES SELULOSA HEMISELULOSA PENTOSA LINTASAN PENTOSA HIDROGEN METANA KARBONDIOKSIDA KELUAR MELALUI UDARA PERNAPASAN SETELAH ABSORBSI
GAS DALAM SALURAN PENCERNAAN
1. MENELAN 2. FERMENTASI 3. NETRALISASI
HCl (LAMBUNG)+BIKARBONAT (PANKREAS) CO2