UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan
Kompetensi Keahlian : Kecantikan Rambut
Kode : 4454
Alokasi Waktu : 120 menit
I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V, dengan memperoleh skor 2
4454-P2-15/16 InV-1/7
Paket
1
II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1.
kasi Alat A2 JumlahAlat A3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1.
Tempat untuk cuci rambut
(shampoo basin)
Tempat tidur berbusa,terdapat bak keramik/plastik untuk tempat cuci rambut,terdapat shower air
5
Layak untuk digunakan,baik,kran air
lancar
2. Meja,kaca
Terbuat dari kayu, logam/ besi, terdapat kaca cermin untuk berkaca,ukuran menyesuaikan besar ruangan
5
Baik
3. Kursi model Terbuat dari kayu, logam/ besi 5 Baik
4. Tempat sampah Plastik, terdapat tutup diatasnya 5 Baik
5. Sapu ijuk (untuk lantai) Ijuk, bergagang kayu panjang 5 Baik
6. Sikat badan Kayu, memiliki sikat sintetis,
bertangkai
5 Baik
7. Sisir bergigi besar Plastik, terdapat gerigi yang berjarak lebar-lebar
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
A1. kasi Alat
A2 Jumlah Alat
A3. Kondisi Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
rambut ( 800 watt )
12. Sisir Blow Ijuk, plastic, bentuk silinder, seperti rol, berukuran S,M,L 5 Baik
13. Sisir berekor Sisir bergerigi, memiliki tangkai yang panjang, terbuat dari tulang
5
Baik
14. Cape penyampoan
Plastik tipis, berbentuk lingkaran, dipasang untuk melindungi badan mulai dari leher
5
Baik
15. Botol aplikator Plastik, berbentuk botol, tempat cairan
2 X 5 Baik
Sub Total Skor
A1 = A2 = A3 =
III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
B1.
kasi Alat B2 JumlahAlat B3. KondisiAlat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
Nama Lenan
1. Lap pel Katun,dapat mengeringkan 5 Baik
2. Cape pemangkasan
Polyester, licin, bentuk persegi panjang, dipasang pada leher sebagai pelindung baju
5
Baik
3. Handuk Katun, ukuran 30 X 60, meresap air 2 X 5 Baik
Nama Bahan dan kosmetik
1. Tissue Kertas tipis, berlapis-lapis, warna putih 5 pack
Baik
2. Sampo Berbentuk cairan, berbusa,
mengandung deterjen
5 botol
Baik
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
B1. kasi Alat
B2 Jumlah Alat
B3. Kondisi Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
alas kursi pangkas, untuk tempat jatuhnya rambut yang terpangkas
5 lembar Baik
Sub Total Skor
B1 = B2 = B3 =
IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No. Persyaratan Tempat
Tingkat
Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Ruang praktik kecantikan rambut, dengan ruang gerak masing-masing peserta uji 2 mt X 2 mt
Skor IV = Total/n = ……….. Total =
...
V. PERSYARATAN PENGUJI A. Penguji Internal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Memiliki sertifikat asesor kompetensi pemangkasan dan pengeringan rambut 2. Guru pada kompetensi keahlian kecantikan
rambut dengan pengalaman mengajar (pemangkasan dan pengeringan rambut) minimal 3 tahun
n.
Skor V.A = Total/n = ……….. ...Total =
B. Penguji Eksternal
No. Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Memiliki sertifikat asesor kompetensi/LSP untuk kecantikan rambut (pemangkasan dan pengeringan rambut)
2. Memiliki sertifikat penguji LSK kecantikan rambut tentang pemangkasan dan
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No Unsur yang diverifikasi Belum
layak Layak
Sangat layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama 2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung 3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang 4 V. A. Persyaratan Penguji Internal 5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.
……… , ...2016
Kepala Sekolah Verifikator
... ...
