GIZI DAUR HIDUP: Gizi Ibu Menyusui

(1)

GIZI DAUR HIDUP:

Gizi

Ibu

_Ibu

Menyusui

_Menyusui

Contact:

E

E--mail: suyatnofkmundip@gmail.commail: suyatnofkmundip@gmail.com

Blog

Blog: : suyatno.blog.undip.ac.idsuyatno.blog.undip.ac.id Hp/

Hp/TelpTelp: 08122815730 / 024: 08122815730 / 024--7025191570251915

By

Suyatno

(2)

Pentingnya

:

Kebutuhan

gizi

pada

ibu

yang

mengandung

dan

menyusui

harus

dipertimbangkan

dalam

hubungannya

dengan

gizi

anak

sebelum

lahir

dan

sewaktu

bayi

.

Gizi

ibu

menyusui

penting

untuk

memulihkan

kondisi

pasca

persalinan

(3)

GDH

GDH--SuyatnoSuyatno 33

Tambahan

Gizi

Ibu

Menyusui

Ibu

Ibu menyusuimenyusui memerlukanmemerlukan tambahantambahan zatzat gizigizi::

dibutuhkandibutuhkan untukuntuk memproduksimemproduksi Air Air SusuSusu IbuIbu (ASI) (ASI) dandan

untuk

untuk yang yang akanakan disimpandisimpan dalamdalam ASI ASI ibuibu sendirisendiri. .

diperlukandiperlukan untukuntuk mengembalikanmengembalikan kesehatannyakesehatannya sehabissehabis

melahirkan melahirkan. .

Dampak

Dampak negatifnegatif jikajika konsumsikonsumsi gizigizi tidaktidak mencukupimencukupi::

berpengaruhberpengaruh terhadapterhadap status gizistatus gizi dandan kesehatankesehatan ibu,ibu,

menyebabkanmenyebabkan ASI yang ASI yang dihasilkandihasilkan sangatsangat rendahrendah

kualitasnya kualitasnya

(4)

Kebutuhan

Energi

:

Tambahan

masukan

energi

bagi

si

-

ibu

pada

6

6 bulan

bulan

pertama

sebesar

1,13 x

BMR

bayi

,

atau

kira

-

kira

700

700 kkal/hari

kkal/hari

.

Tambahan

masukan

energi

pada

6

6 bulan

bulan

kedua

dianjurkan

rata

-

rata

sebanyak

500

500 kkal/hari

kkal/hari

.

Tambahan

untuk

tahun

kedua

dianjurkan

tambahan

sebanyak

400

400 kkal/hari

(5)

GDH

Kebutuhan

Protein:

tambahan

protein

ekstra

sebesar

16

16 g/hari

g/hari

untuk

6

6 bulan

bulan

pertama

,

12

12 g/hari

g/hari

untuk

6

6 bulan

bulan

kedua

(6)

Kebutuhan

Zat

Gizi

Lain:

ZatZat besi: besi: terdapatterdapat sebanyaksebanyak 0,3 0,3 mg/mg/harihari dikeluarkandikeluarkan

dalam

dalam bentukbentuk ASI, ASI, makamaka jumlahjumlah iniini perluperlu ditambahkanditambahkan dalam

dalam "basal loss" maka"basal loss" maka::

rata-rata-rata rata kebutuhankebutuhan untukuntuk 6 6 bulanbulan pertamapertama menyusuimenyusui adalahadalah 1,1 1,1

mg/

mg/harihari,,

ShgShg memerlukanmemerlukan tambahantambahan besibesi sebesarsebesar 5 mg tiap5 mg tiap harihari

Kalsium: Kalsium: diperlukandiperlukan tambahantambahan dalamdalam jumlahjumlah yang yang cukupcukup

besar

besar sebesarsebesar 400 mg, 400 mg, karenakarena: :

dalamdalam prosesproses produksiproduksi ASI, tubuhASI, tubuh akanakan menjagamenjaga konsentrasikonsentrasi

Kalsium

Kalsium dalamdalam ASI ASI relatifrelatif konstankonstan, , baikbaik dalamdalam kondisikondisi intake intake kalsium

(7)

GDH

Tambahan

Tambahan KecukupanKecukupan ZatZat GiziGizi WanitaWanita MenyusuiMenyusui per per orang

orang per per harihari padapada MasaMasa WanitaWanita MenyusuiMenyusui

Zat

Zat GiziGizi 00--6 6 bulanbulan 77--12 12 bulanbulan

Energi

Energi ((kkalkkal) ) + 700 + 700 + 500 + 500 Protein

Protein (g) (g) + 16 + 16 + 12 + 12 Vit

Vit A A (RE) (RE) + 350 + 350 + 300 + 300 Tiamin Tiamin (mg) (mg) + 0,3 + 0,3 + 0,3 + 0,3 Riboflavin Riboflavin (mg) (mg) + 0,4 + 0,4 + 0,3 + 0,3 Niasin Niasin (mg) (mg) + 3 + 3 + 3 + 3 Vit Vit BB--12 12 ((ugug) ) + 0,3 + 0,3 + 0,3 + 0,3 Asam

Asam FolatFolat ((ugug) ) + 50 + 50 + 40 + 40 Vit Vit C C (mg) (mg) + 25 + 25 + 10 + 10 Kalsium Kalsium (mg) (mg) + 400 + 400 + 400 + 400 Fosfor Fosfor (mg) (mg) + 300 + 300 + 200 + 200 Magnesium Magnesium (mg) (mg) + 40 + 40 + 30 + 30 Besi Besi (mg) (mg) + 2 + 2 + 2 + 2 Seng Seng (mg) (mg) + 10 + 10 + 10 + 10 Iodium Iodium ((ugug) ) + 50 + 50 + 50 + 50 Selenium Selenium ((ugug) ) + 25 + 25 + 20+ 20 Sumber : LIPI

(8)

Obat

-

obatan

:

Beberapa

jenis

obat

-

obatan

harus

dikontrol

pemberiannya

selama

ibu

dalam

keadaan

menyusui

Hampir

semua

obat

yang

diberikan

kepada

ibu

yang

sedang

menyusui

akan

didapati

pada

ASI.

Beberapa

obat

-

obatan

yang

dilarang

diberikan

(9)

GDH

Kelenjar

Susu

Ibu

ASI diproduksiASI diproduksi oleholeh kelenjarkelenjar susususu (glandula(glandula mamae). mamae).

PayudaraPayudara manusiamanusia dibentukdibentuk daridari modifikasimodifikasi daridari jaringanjaringan air (air (sweat sweat

glands

glands) yang ) yang mengandungmengandung 15 15 sampaisampai 20 lobus20 lobus (duktus(duktus lactiferus) lactiferus) yang

yang bercabangbercabang--cabangcabang dandan menjadimenjadi saluransaluran alveoli yang bersekresialveoli yang bersekresi. .

LobusLobus mengandungmengandung glandular alveoliglandular alveoli yang yang memmem produksiproduksi susususu padapada

ibu

ibu padapada masamasa laktasilaktasi

TiapTiap duktusduktus melebarmelebar membentukmembentuk sebuahsebuah ampulampul atauatau sinus tepatsinus tepat

di

di dekatdekat muaranya lactiferous ductsmuaranya lactiferous ducts didi dalamdalam putingputing susu (susu (nipplenipple) )

SemuaSemua alveoli alveoli dandan duktus-duktus-duktusduktus penyalurnyapenyalurnya yang berhubunganyang berhubungan

dengan

dengan satusatu duktusduktus laktiferuslaktiferus membentukmembentuk sebuahsebuah lobuslobus kelenjarkelenjar susu

susu. .

Duktus-Duktus-duktusduktus bersamabersama unit-unit-unit unit sekresinyasekresinya dilingkupidilingkupi oleholeh jaringanjaringan

ikat

ikat yang berfungsiyang berfungsi sebagaisebagai jaringanjaringan penunjang.penunjang.

SaatSaat kehamilankehamilan payudarapayudara membesarmembesar secarasecara cepatcepat karenakarena pengaruhpengaruh

kadar

kadar hormonhormon ibuibu yang tinggiyang tinggi yakniyakni estrogen danestrogen dan progesteron. progesteron.

Hormon-Hormon-hormonhormon lain jugalain juga diperlukandiperlukan sepertiseperti prolaktin, prolaktin, growth growth

hormone,

hormone, adrenokortikosteroidadrenokortikosteroid dandan thyroid bagithyroid bagi pertumbuhanpertumbuhan optimal optimal secretory

(10)

Structure of Lactating Mammary Glands

(11)

GDH

Lactation

The production of milk by the mammary

glands

Estrogens, progesterone, and

lactogen

stimulate the hypothalamus to release

prolactin

-

releasing hormone (PRH)

The anterior pituitary responds by

releasing

(12)

Lactation and Milk Let

-

down Reflex

After birth,

milk

production is

stimulated by

the sucking

infant

(13)

GDH

Reflek

penentu

keberhasilan

dalam

menyusui

:

Prolaktin

Reflex

(14)

Prolaktin

Reflex:

bekerja

secara

hormonal

utk

memproduksi

ASI.

terjadi

waktu

bayi

mengisap

payudara

ibu

timbul

rangsangan

neurohormonal

pada

puting

susu

areola.

lobus

dari

kelenjar

pituitaria

mengeluarkan

hormon

prolaktin

, yang

kemudian

masuk

ke

dalam

peredaran

darah

dan

sampai

pada

kelenjar

pembuat

ASI.

kelenjar

pembuat

ASI

ini

akan

terangsang

dan

menghasilkan

(15)

GDH

Let

-

down reflex (milk ejection

reflex):

mengakibatkanmengakibatkan memancarnyamemancarnya ASI ASI keluarkeluar (Milk Ejection). (Milk Ejection).

BilaBila bayibayi didekatkandidekatkan padapada buahbuah dada ibudada ibu, , makamaka bayibayi akanakan

memutar

memutar kepalanyakepalanya keke araharah buahbuah dada ibudada ibu. .

ReflekReflek memutarnyamemutarnya kepalakepala bayibayi keke araharah buahbuah dada ibudada ibu disebutdisebut

rooting

rooting reflek/reflekreflek/reflek menolehmenoleh..

BayiBayi secarasecara otomatisotomatis mengisapmengisap putingputing susususu ibunyaibunya

dengan

dengan bantuanbantuan lidahnya. lidahnya.

IsapanIsapan yang diterimayang diterima oleholeh putingputing susususu ibuibu merupakanmerupakan rangsangrangsang

yang

yang menyebabkanmenyebabkan lobuslobus posterior posterior daridari glandula

glandula pituitariapituitaria mengeluarkanmengeluarkan hormonhormon oxytosin. oxytosin.

HormonHormon iniini masukmasuk keke dalamdalam aliranaliran darahdarah dandan akanakan

menyebabkan

menyebabkan kontraksikontraksi otototot atauatau sel-sel-selsel myo-myo-epitelepitel daridari saluransaluran air

air susususu..

AkibatAkibat kontraksikontraksi iniini makamaka air susuair susu akanakan terperasterperas keluarkeluar

ke

ke araharah ampullaampulla yaituyaitu tempattempat penimbunanpenimbunan air susuair susu sebelumsebelum diisap

(16)

Keberhasilan

Menyusui

:

Diukur

dari

:

lamanya

waktu

penyapihan

,

dan

(17)

GDH

Faktor

yang

berpengaruh

thd

kuantitas

produksi

ASI:

makanan

ibu

;

ketentraman

jiwa

dan

pikiran

;

pengaruh

persalinan

di

rumah

sakit

atau

klinik

bersalin

;

penggunaan

alat

kontrasepsi

yang

mengandung

estrogen

atau

progesteron

;

(18)

Pengaruh

Makanan

thd

kuantitas

produksi

ASI:

konsumsikonsumsi ibuibu menyusuimenyusui tidaktidak secarasecara langsunglangsung

mempengaruhi

mempengaruhi mutu/jumlahmutu/jumlah ASIASI

dlmdlm tubuhtubuh ibuibu terdapatterdapat cadangancadangan berbagaiberbagai zatzat gizigizi yang yang

dapat

dapat digunakandigunakan bilabila sewaktusewaktu-waktu-waktu diperlukan. diperlukan.

ibuibu hamilhamil menyimpanmenyimpan cadangancadangan 4 4 kg sebagaikg sebagai cadangancadangan

untuk

untuk produksiproduksi ASI. ASI.

jikajika konsumsikonsumsi ibuibu terusterus--menerusmenerus tidaktidak mengandungmengandung

cukup

cukup zatzat gizigizi dptdpt berakibatberakibat kelenjarkelenjar pembuatpembuat air air susususu tidak

tidak dapatdapat bekerjabekerja sempurnasempurna, , dandan berpengaruhberpengaruh jugajuga terhadap

(19)

GDH

efisiensi

konversi

zat

gizi

ibu

untuk

menjadi

ASI

adalah

80

80 -

-

90 %,

berasal

dari

makanan

ibu

sehari

-

hari

atau

berasal

dari

cadangan

jaringan

tubuh

ibu

.

ibu

dianjurkan

minum

dlm

jumlah

cukup

,

kurang

lebih

8

8 gelas

gelas

air

minum

sehari

.

konsumsi

jenis

sayuran

tertentu

telah

secara

turun

-

temurun

diakui

dpt

memperlancar

produksi

(20)

Pengaruh

ketenangan

jiwa

dan

kemauan

keras

ibu

:

penting

untuk

kelancaran

produksi

ASI.

kegelisahan

,

kurang

percaya

diri

,

rasa

tertekan

dan

ketegangan

emosional

,

maka

produksi

ASI

menyu

-

sut

.

pengaruh

emosi

berpengaruh

lebih

menonjol

dibandingkan

kekurangan

makanan

ibu

.

ibu

yang

mengalami

goncangan

(21)

GDH

Pengaruh

Perawatan

saat

persalinan

:

menentukanmenentukan keberhasilankeberhasilan menyusuimenyusui ibu-ibu-ibuibu mudamuda. .

mulaimulai dipraktikkandipraktikkan rawatrawat gabunggabung ((rooming inrooming in), yaitu), yaitu

bayi

bayi yang yang barubaru lahirlahir ditempatkanditempatkan dalamdalam ruanganruangan yang yang sama

sama dengandengan ibunyaibunya

tujuantujuan rooming inrooming in: : setiapsetiap saatsaat ibuibu dapatdapat mendengarmendengar

tangis

tangis bayinya, bayinya, sehinggasehingga terciptatercipta hubunganhubungan yang eratyang erat antara

antara ibuibu dandan bayinyabayinya. .

adanyaadanya hubunganhubungan yang yang eraterat antaraantara ibuibu dandan bayinyabayinya

dan

dan adanyaadanya kesempatankesempatan untukuntuk dapatdapat menyusuimenyusui bayinya

bayinya akanakan menumbuhkanmenumbuhkan sikapsikap yang yang positifpositif padapada diridiri ibu

ibu terhadapterhadap pemberianpemberian ASI. ASI.

sikapsikap positifpositif padapada diridiri ibuibu akanakan mempengaruhimempengaruhi reflekreflek

pancaran

(22)

kebiasaan

pemberian

makanan

pre

-

laktal

baik

berupa

susu

formula

ataupun

makanan

-

-minuman

minuman

lain

perlu

dihindar

-

kan

.

jika

bayi

memerlukan

tambahan

makanan/minuman

karena

ASI

belum

keluar

atau

produksinya

belum

mencukupi

maka

sebaiknya

cukup

diberi

larutan

glukosa

5 %.

Pemberian

glukosa

5 %

akan

menjaga

selera

bayi

(23)

GDH

Pengaruh

pemilihan

alat

kontrasepsi

:

penggunaanpenggunaan kontrasepsikontrasepsi pilpil yang yang mengandungmengandung

hormon

hormon estrogen estrogen dapatdapat mengurangimengurangi jumlahjumlah produksiproduksi ASI,

ASI, bahkanbahkan dapatdapat menghentikanmenghentikan produksiproduksi ASIASI

kotrasepsikotrasepsi yang hanyayang hanya mengandungmengandung progesteronprogesteron

berupa

berupa suntikansuntikan tidaktidak berpengaruhberpengaruh terhadapterhadap produksiproduksi ASI.

ASI.

alatalat kontrasepsikontrasepsi yang yang tepattepat adalahadalah alatalat kontrasepsikontrasepsi

dalam

dalam rahimrahim (AKDR) (AKDR) atauatau IUD. IUD.

AKDR dapatAKDR dapat merangsangmerangsang uterus uterus ibuibu sehinggasehingga secarasecara

tidak

tidak langsunglangsung dapatdapat meningkatkanmeningkatkan kadarkadar hormonhormon oxitosin