Pengaruh Pelatihan terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Kader dalam Menilai Pertumbuhan Balita di Puskesmas Peureulak Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014

(1)

PENGARUH PELATIHAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER DALAM MENILAI PERTUMBUHAN

BALITA DI PUSKESMAS PEUREULAK KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014

TESIS

Oleh ERA ZARNILA 127032194/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2014

(2)

TESIS

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat

pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh ERA ZARNILA 127032194/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2014

(3)

Judul Tesis : PENGARUH PELATIHAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER DALAM MENILAI PERTUMBUHAN BALITA DI PUSKESMAS PEUREULAK KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : ERA ZARNILA

Nomor Induk Mahasiswa : 127032194

Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat

Menyetujui Komisi Pembimbing

(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes)

Ketua Anggota

(Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes)

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 28 Agustus 2014

(4)

Telah Diuji

Pada Tanggal : 28 Agustus 2014

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes

Anggota : 1. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes 2. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si 3. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes

(5)

PERNYATAAN

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

Medan, September 2014

Era Zarnila 127032194/IKM

(6)

ABSTRAK

Salah satu penyebab terjadinya kasus gizi buruk pada masyarakat adalah kurang berfungsinya lembaga-lembaga sosial dalam masyarakat, seperti posyandu sehingga berakibat pemantauan gizi pada anak dan ibu hamil tidak berjalan sebagaimana mestinya. Keberadaan kader di posyandu sebagai salah satu bagian dari penyelenggara pelayanan kebutuhan kesehatan dasar sangat dibutuhkan. Kader posyandu sebaiknya mampu mengelola Posyandu, karena merekalah yang paling memahami kondisi kebutuhan masyarakat.

Penelitian ini adalah penelitian eksperimen semu atau quasi experiment. Rancangan yang digunakan dalam penelitian ini adalah pretest-postest yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh pelatihan terhadap pengetahuan dan keterampilan kader dalam menilai pertumbuhan balita. Populasi penelitian ini adalah seluruh kader yang ada di Puskesmas Peureulak yang berjumlah 177 orang, dan sampel pada penelitian ini adalah 40 orang, dengan pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling. Pengumpulan data diperoleh melalui kuesioner dan chek-list yang dianalisis dengan uji Paired sampel t-test pada α = 5%.

Hasil penelitian menunjukan ada peningkatan nilai rata-rata pengetahuan dan keterampilan sebelum dan sesudah pelatihan. Nilai rata- rata pengetahuan meningkat 3,47 sesudah diberikan pelatihan dan nilai rata-rata keterampilan meningkat 22,35 sesudah diberikan pelatihan.

Disarankan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur dan Kepala Puskesmas dapat merencanakan dan mengadakan pelatihan / penyegaran kader secara periodik sehingga dapat meningkatkan kemampuan dan keaktifan kader di Posyandu dan kepada Petugas kesehatan khususnya tenaga pelaksana gizi (TPG) diharapkan lebih optimal dalam memberikan perhatian terhadap kegiatan- kegiatan di posyandu, khususnya dalam hal penimbangan sampai memfloting hasil penimbangan di KMS.

Kata Kunci : Pengetahuan, Keterampilan, Pertumbuhan Balita, Kader Posyandu

i

(7)

ABSTRACT

One of the causes of the incidence of malnutrition is the lack of function of the social institutions like posyandu (integrated health post) so that nutrition monitoring on children and pregnant mothers does not run well. The existence of cadre in posyandu (integrated health post) as the providers in basic health is highly needed. They should be able to manage posyandu (integrated health post) since they are the ones who know what is needed by the community.

The research used quasi experiment method, using pretest-posttest design to find out the influence of training on cadre knowledge and skill in evaluating the development of balita (under five year children). The population was all 177 cadre at Peureulak Puskesmas (health centers), and 40 of them were used as the samples, using purposive sampling technique. The data were gathered by distributing questionnaires with check-lists and analyzed by using Paired sample t-test at α = 5%.

The result of the research showed that there was the average increase in knowledge and skill before and after the training was conducted. The average value of knowledge increased to 3.47 and the average value of skill increased to 22.35 after the training was conducted which indicated that there was the influence of training on cadre knowledge and skill.

Head of the health department east Aceh district and health centers to plan and conduct training or refresher cadre periodically so as to improve the ability and activity of cadres in posyandu (integrated health post) and health workers particularly the nutrition implementers (TPG) is expected to be optimized to give attention to activities in the neighborhood health center, particularly in the case of weighing up plotting weighing results in KMS.

Keywords: Knowledge, Skill, Under Five Years Children Development, Posyandu (Integrated Health Post) Cadre.

(8)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulis Tesis dengan judul “Pengaruh Pelatihan terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Kader dalam Menilai Pertumbuhan Balita di Puskesmas Peureulak Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014”.

Proses penulisan tesis ini tidak terlepas dari dukungan dan bantuan dari berbagai pihak, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat :

1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.

2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

4. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku Ketua Komisi Pembimbing dalam penulisan Tesis ini.

5. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes selaku anggota Pembimbing dalam Penulisan Tesis ini.

(9)

6. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, dan Dra. Jumirah, Apt, M.Kes, selaku anggota tim penguji yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.

7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur beserta jajarannya yang telah memberikan izin melakukan penelitian sehingga tesis ini dapat diselesaikan. 8. Kepala Puskesmas Peureulak beserta jajarannya yang telah membantu dalam

pelaksanaan penelitian sehingga tesis ini dapat diselesaikan. 9. Seluruh Responden yang telah meluangkan waktunya.

10. Secara khusus terima kasih kepada Ayahanda H. M. Thahir Achmad dan Ibunda Hj. Nurjannah, Abangku Elvis Zulfikar, SP, Edi Zulfani, SE dan Adikku Emilda Zahrina Amd, yang telah memberikan motivasi, semangat dan dukungan doa, terima kasih penulis ucapkan kepada suami yang telah memberikan izin dan motivasi dalam menyelesaikan perkuliahan ini.

11. Teman – teman seperjuangan pada minat studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat atas bantuannya dalam penyusunan tesis ini.

(10)

Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran yang bersifat membangun dari semua pihak untuk kesempurnan tesis ini, Akhirnya penulis menyerahkan semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridha-Nya, semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Medan, September 2014 Penulis

Era Zarnila 127032194/IKM

(11)

RIWAYAT HIDUP

Penulis bernama Era Zarnila, lahir di Langsa pada tanggal 27 Desember 1976, beragama Islam, anak ke tiga dari empat bersaudara dari pasangan Bapak H. M. Thahir Achmad dan Ibu Hj. Nurjannah. Pendidikan formal penulis yaitu dari Taman Kanak-Kanak Muhammadiyah Langsa selesai pada tahun 1986, Sekolah Dasar di SDN 7 Langsa selesai pada tahun 1989, Sekolah Menengah Pertama di SMPN 1 Langsa selesai pada tahun 1992, Sekolah Menengah Atas di SMAN 1 Langsa selesai pada tahun 1995, DIII Kesehatan Lingkungan Yayasan Pendidikan Mona Banda Aceh selesai pada tahun 1998, S1 Kesehatan Masyarkat di Universitas Muhammadiyah Banda Aceh selesai pada tahun 2002. sekarang berdomisili di Gp. Meutia Kecamatan Langsa Kota, Kota Langsa.

Penulis mulai bekerja pada tahun 2003 di Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur sampai dengan sekarang, dan pada tahun 2012 berkesempatan melanjutkan studi dengan tugas belajar sebagai mahasiswa Program Studi S2 IKM di FKM USU dengan minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat.

(12)

DAFTAR ISI

2.1.1. Tujuan Pembentukan Kader ... 11

2.1.2. Persyaratan Kader ... 14

2.2. Pelatihan Kader ... 17

2.2.1. Tujuan Penelitian ... 18

2.2.2. Faktor-faktor yang Berpengaruh terhadap Keberhasilan Pelatihan ... 19

2.2.3. Metode Pelatihan ... 20

2.3. Pelatihan dan Pengetahuan Kader ... 21

2.4. Pelatihan dan Keterampilan Kader ... 25

2.5. Landasan Teori ... 27

3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 33

(13)

3.4.4. Prosedur Pengumpulan Data ... 34

3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 36

3.5.1. Variabel Penelitian ... 36

3.5.2. Definisi Operasional ... 36

3.6. Metode Pengukuran Data ... 37

3.7. Metode Pengolahan dan Analisa Data ... 38

3.7.1. Pengolahan Data ... 38

3.7.2. Analisis Data ... 39

BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 40

4.1. Gambaran Umum Puskesmas Peurelak ... 40

4.1.1. Jumlah Tenaga Puskesmas Peurelak ... 40

4.2. Karakteristik Kader ... 41

4.3. Pengetahuan Kader Sebelum dan Sesudah Pelatihan dalam Menilai Pertumbuhan Balita ... 42

4.4. Keterampilan Kader Sebelum dan Sesudah Pelatihan dalam Menilai Pertumbuhan Balita ... 45

4.5. Pengaruh Pelatihan terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Kader dalam Menilai Pertumbuhan Balita ... 48

4.6. Pengaruh Pelatihan terhadap Keterampilan Kader dalam Menilai Pertumbuhan Balita ... 49

BAB 5. PEMBAHASAN ... 51

5.1. Pengaruh Pelatihan terhadap Pengetahuan Kader dalam Menilai Pertumbuhan Balita ... 51

5.2. Pengaruh Pelatihan Terhadap Keterampilan Kader dalam Menilai Pertumbuhan Balita ... 58

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 64

6.1. Kesimpulan ... 64

6.2. Saran ... 65

DAFTAR PUSTAKA ... 66

LAMPIRAN ... 70

(14)

DAFTAR TABEL

No. Judul Halaman

3.1. Lokasi Kegitan Posyandu untuk Mengamati (Observasi) Tingkat Keterampilan Kader ... 30 4.1. Jumlah Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan Puskesmas Peurelak

Kecamatan Peurelak Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014 ... 41 4.2. Karakteristik Kader Berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan dan

Lama Menjadi Kader Puskesmas Peurelak Kecamatan Peurelak Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014 ... 42 4.3. Rata-rata Pengetahuan Kader Sebelum dan Sesudah Pelatihan dalam

Menilai Pertumbuhan Balita ... 44 4.4. Distribusi Jawaban Benar Pengetahuan Kader Berdasarkan Hasil

Pre-test dan Post-test ... 44 4.5. Distribusi Nilai Pengetahuan Kader Sebelum dan Sesudah Pelatihan

dalam Menilai Pertumbuhan Balita ... 47 4.6. Distribusi Frekuensi Kader Terampil Berdasarkan Pengamatan

(Observasi) Hasil Pre-test dan Post-test ... 47 4.7. Pengaruh Pelatihan terhadap Pengetahuan Kader dalam Menilai

Pertumbuhan Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Peurelak Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014 ... 49 4.8. Pengaruh Pelatihan terhadap Keterampilan Kader dalam Menilai

Pertumbuhan Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Peurelak Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014 ... 50

(15)

DAFTAR GAMBAR

2.1. Teori Stimulus Organisme Respon ... 28 2.2. Kerangka Konsep Penelitian ... 28 3.1. Desain Penelitian ... 29 4.1. Distribusi Pengetahuan Kader Sebelum dan Sesudah Pelatihan dalam

Menilai Pertumbuhan Balita ... 43 4.2. Distribusi Keterampilan Kader Sebelum dan Sesudah Pelatihan

dalam Menilai Pertumbuhan Balita ... 46

(16)

DAFTAR LAMPIRAN

1. Kuesioner Penelitian ... 70

2. Master Data Penelitian ... 74

3. Master Tabel ... 76

4. Uji Validitas ... 80

5. Analisis Univariat ... 86

6. Surat Izin Penelitian ... 91

7. Surat Izin Selesai Melakukan Penelitian ... 92