PEDOMAN KREDENSIAL PERAWAT BAB I
PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Dalam UU RI No. 38 tahun 2014 tentang Keperawatan Pasal 1 disebutkan pelayanan keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga, kelompiok, atau masyarakat baik sehat maupun sakit. Praktek keperawatan adalah pelayanan yang diselengarakan oleh perawat dalam bentuk asuhan keperawatan.
Keperawatan sebagai profesi mempunyai ciri antara lain memiliki tubuh ilmu pengetahuan (body of knowledge), kode etik profesi dan memberikan pelayanan yang professional..
Sumber daya manusia perawat di rumah sakit merupakan jenis tenaga kesehatan terbesar (jumlahnya antara 40 – 45%), memiliki jam kerja 24 jam melalui penugasan shift serta merupakan tenaga kesehatan yang paling dekat dengan pasien melalui hubungan profesional pasien – perawat (nurse – client relationship). Perawat memiliki tanggung jawab dan tanggung gugat sesuai kewenangan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dan keluarganya.
Jenis pelayanan keperawatan di RSCM terdiri dari pelayanan tersier dan kuartier, serta merupakan rumah sakit Pendidikan dan Rujukan tingkat Nasional yang telah terakreditasi baik JCI (Joint Comission International) maupun KARS.
Untuk itu selain Tenaga Medis dan Tenaga Kesehatan lain juga diperlukan perawat yang memiliki kompetensi diatas standar, mampu berpikir kritis, selalu berkembang serta memilki etika profesi sehingga pelayanan keperawatan dapat diberikan dengan baik, berkualitas dan aman bagi pasien dan keluarganya.
Keberadaan Komite Keperawatan di RSCM yang salah satu tugasnya adalah melakukan kredensial terhadap perawat dan bidan, untuk itu diperlukan pedoman penyelenggaraan kredensial sehingga dapat menjadi acuan dalam proses kredensial bagi tenaga keperawatan.
B. Tujuan Pedoman Kredensial Perawat Umum :
Sebagai pedoman dalam menyelenggarakan kredensial guna meningkatkan profesionalisme perawat.
Khusus:
1. Terbentuknya persamaan, pemahaman, persepsi dalam penyelenggaraan kredensial perawat.
2. Sebagai panduan dalam penyelenggaraan kredensial perawat di RSCM C. Sasaran
Sasaran Pedoman Kredensial adalah :
1. Staf keperawatan
2. Pimpinan Keperawatan
3. Unit kerja terkait
4. Decision Supporting System Group (DSSG) terkait
5. Pimpinan Rumah Sakit
6. Penyelenggara Akreditasi RS D. Daftar Istilah :
1. Komite Keperawatan adalah wadah non struktural rumah sakit yang mempunyai fungsi utama mempertahankan dan meningkatkan
profesionalisme tenaga keperawatan melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi, dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi.
2. Proses kredensial (Credentialing): adalah Proses mereview, memverifikasi dan mengevaluasi dokumen – dokumen. Proses kredensial menjamin perawat untuk menentukan apakah yang bersangkutan layak diberi kewenangan klinis (clinical privilege) untuk melakukan asuhan keperawatan di rumah sakit
3. Re-Kredensial (Re-Credentialing): proses re-evaluasi oleh suatu rumah sakit terhadap tenaga perawat yang telah bekerja dan memiliki kewenangan klinis (clinical privilege)) dirumah sakit tersebut untuk menentukan apakah yang bersangkutan masih layak diberi kewenangan klinis tersebut untuk suatu periode tertentu.
4. Kewenangan Klinis (clinical privilege): kewenangan klinis untuk melakukan asuhan keperawatan tindakan medis tertentu dalam lingkungan sebuah rumah sakit tertentu berdasarkan penugasan yang diberikan Kepala Rumah Sakit. 5. Penugasan klinis adalah penugasan direktur Rumah Sakit kepada tenaga keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan atau asuhan kebidaan di Rumah Sakit tersebut berdasarkan daftar Kewenangan Klinis.
6. Peer-group atau mitra bestari adalah sekelompok tenaga keperawatan dengan reputasi dan kompetensi yan baik untuk menelaah segala hal yang terkait dengan tenaga keperawatan.
7. Praktik Keperawatan adalah pelayanan yang diselengarakan oleh perawat dalam bentuk asuhan keperawatan.
8. Buku Putih adalah dokumen yang berisi syarat-syarat yang harus dipenuhi oleh tenaga keperawatan yang digunakan untuk menentukan
Kewenangan Kilinis.
9. Panitia adhoc berasal dari perawat yang tergolong sebagai mitra bestari, dapat berasal dari RSCM, rumah sakit lain, organisasi profesi perawat, organisasi profesi bidan, dan/atau institusi pendidikan keperawatan dan institusi pendidikan kebidanan yang mempunyai tugas khusus untuk mrnyelesaikan suatu kegiatan dan dibubarkan setelah tugas tersebut selesai. Panitia Adhoc ditetapkan dengan SK Direktur.
BAB II
KREDENSIAL PERAWAT A. Proses Kredensial
Proses Kredensial diperlukan untuk menjamin tenaga keperawatan kompeten dalam memberikan pelayanan keperawatan dan kebidanan kepada pasien sesuai dengan standar profesi. Proses Kredensial mencakup tahapan review, verifikasi dan
evaluasi terhadap dokumen-dokumen yang berhubungan dengan kinerja tenaga keperawatan.
Berdasarkan hasil proses Kredensial, Komite Keperawatan merekomendasikan kepada Direktur Utama untuk menetapkan Penugasan Klinis yang akan diberikan kepada tenaga keperawatan berupa surat Penugasan Klinis. Penugasan Klinis tersebut berupa daftar Kewenangan Klinis yang diberikan oleh Direktur Utama Rumah Sakit kepada tenaga keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan atau asuhan kebidanan dalam lingkungan rumah sakit untuk suatu periode tertentu.
B. Tujuan Kredensial
1. Membuat kejelasan Kewenangan Klinis bagi setiap tenaga keperawatan.
2. Melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga keperawatan yang memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan memiliki kompetensi dan kewenangan klinis yang jelas
3. Pengakuan dan penghargaan terhadap tenaga keperawatan yang berada disemua level pelayanan.
C. Kewenangan klinis
Kewenangan melakukan Asuhan Keperawatan
1. Perawat hanya dapat melakukan Asuhan
Keperawatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki, setelah mendapatkan penugasan klinis (clinical privilege) dari Direktur Utama, yang ditetapkan dengan surat keputusan.
2. Penugasan klinis hanya diberikan kepada
Perawat yang telah memenuhi kualifikasi dan persyaratan untuk mendapatkan kewenangan profesi (clinical privilege).
3. Penilaian persyaratan dan jenis asuhan
\keeprawatan untuk setiap ditetapkan oleh Komite Keperaatan
4. Komite Keperawatan menyerahkan hasil
pengesahan penilaian kredensial sebagai rekomendasi kepada Direksi.
5. Berakhirnya kewenangan melakukan
asuhan keperawatan
a. Kewenangan untuk melakukan
Asuhan Keperawatan/ Kebidanan seorang Perawat di Rumah Sakit berakhir bila penugasan klinis (clinical privilege) Perawat yang bersangkutan dicabut oleh Direksi berdasarkan usulan Komite Keperawatan.
b. Dalam hubungan hukum
ketenagakerjaan antara perawat dengan rumah sakit berakhir, maka secara otomatis brakhir pula kewenangan yang bersangkutan untuk melakukan asuhan keperawatan.
6. Rincian kewenangan klinis setiap tingkatan
staf perawat klinik di RSCM ditetapkan oleh Komite Keperawatan dan mitra bestari (kelompok kekhususan dan kepala ruangan area dimana dia bekerja).
7. Komite Keperawatan wajib menetapkan dan
mendokumentasikan syarat-syarat yang terkait kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan sesuai dengan
ketetapan mitra bestari (peer group).
8. Komite Keperawatan menyusun “Buku
Putih” (white paper) untuk pelayanan keperawatan dengan melibatkan mitra bestari (peer group)
9. Pemberian kewenangan klinis (clinical
privilage) kepada staf keperawatan yang akan melakukan tindakan tertentu tersebut mengacu pada “buku putih” (white paper) yang telah disusun bersama.
10. Kewenangan klinis seorang staf
keperawatan tidak hanya didasarkan pada kredensial terhadap kompetensi keilmuan dan ketrampilannya saja, akan tetapi juga didasarkan pada kesehatan fisik, kesehatan mental, dan prilaku (behavior) staf keperawatan tersebut.
D. Tugas Sub Komite Kredensial
1. Menyusun daftar rincian kewenangan klinis
2. Menyusun buku putih (white paper) yang merupakan dokumen persyaratan terkait kompetensi yang dibutuhkan melakukan setiap jenis pelayanan
keperawatan dan kebidanan sesuai dengan standar kompetensinya. Buku putih disusun oleh Komite Keperawatan dengan melibatkan Mitra Bestari (peer Group)dari berbagai unsur organisasi profesi keperawatan dan kebidanan, kolegium keperawatan, unsur pendidikan tinggi keperawatan dan kebidanan. 3. Menerima hasil verifikasi persyaratan Kredensial dari bagian SDM meliputi :
b. Ijazah
c. Surat Tanda Registrasi d. Sertifikat Kompetensi
e. Logbook yang berisi uraian capaian kinerja
f. Surat pernyataan telah menyelesaikan program orientasi Rumah Sakit di unit tertentu bagi tenaga keperawatan baru.
g. Surat hasil pemeriksaan kesehatan sesuai ketentuan 4. Merekomdasikan proses Kredensial
a. Perawat dan atau bidan mengajukan permohonan untuk memperoleh Kewenangan Klinis kepada Ketua Komite Keperawatan
b. Ketua Komite Keperawatan menugaskan Sub Komite Kredensial untuk melakukan proses Kredensial (dapat dilakukan secara individu dan kelompok).
c. Sub Komite membuat panitia adhoc untuk melakukan review, verifikasi dan evaluasi dengan berbagai metode porto folio, asesmen kompetensi.
d. Sub Komite memberika laporan hasil Kredensial sebagai bahan rapat menentukan Kewenangan Klinis bagi setiap tenaga nkeperawatan 3. Merekomendaikan pemulihan Kewenangan Klinis bagi setiap tenaga
keperawattan
4. Melakukan Kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan. 5. Sub Komite Kredensial membuat laporan seluruh proses Kredensial kepada
Ketua Komite Keperawatan untuk diteruskan Direktur Utama. E. Kewenangan Sub Komite Kredensial
Sub komite keredensial mempunyai kewenangan memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis untuk memperoleh Surat Penugasan Klinis (Clinical
F. Mekanisme Kerja Sub Komite Kredensial
Untuk melaksanakan tugas sub komite kredensial, maka ditetapkan mekanisme sebagai berikut :
1. Mempersiapkan kewenangan klinis mencakup kompetensi sesuai area praktik yang ditetapkan oleh rumah sakit.
2. Menyusun kewenangan klinis dengan kriteria sesuai dengan persyaratan kredensial dimaksud;
3. Melakukan asesmen kewenangan klinis dengan berbagai metode yang disepakati
4. Memberikan laporan hasil kredensial sebagai bahan rekomendasi memperoleh penugasan klinis dari Direktur Utama dengan cara :
a) Tenaga keperawatan mengajukan permohonan untuk memperoleh kewenangan klinis kepada ketua komite keperawatan.
b) Ketua komite keperawatan menugaskan sub komite kredensial untuk melakukan proses kredensial (dapat dilakukan secara individu atau kelompok);
c) Sub komite melakukan review, verifikasi dan evaluasi dengan berbagai metode : porto folio, asesmen kompetensi;
d) Sub komite memberikan laporan hasil kredensial sebagai bahan rapat menentukan kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan.
5. Melakukan pembinaan dan pemulihan kewenangan klinis secara berkala
6. Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan.
BAB III PENUTUP
Dengan ditetapkannya SK Nomor: 16497/TU.K/34/XII/2013 tentang pembentukan Komite Keperawatan dan SK No. 1259/TU.K/34/I/2014 tentang SOTK Komite Keperawatan oleh Direktrur Utama RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo yang mengacu pada PERMENKES Republik Indonesia Nomor 49 Tahun 2013, sehingga Kredensial Perawat dan Bidan dapat dilaksanakan dengan baik dan benar.
Perawat Mengajukan Kredensial ke Komite Keperawatan dengan mengisi formulir aplikasi dan persyaratan : Ijazah
Surat Tanda registrasi (STR) Sertifikat kompetensi
Logbook
Surat pernyataan telah menyelesaikan program orientasi RS (untuk perawat baru)
Surat hasil pemeriksaan kesehatan sesuai ketentuan.
Komite Keperawatan Melakukan Verifikasi syarat dan bukti pendukung
Komite Keperawatan bersama Mitra Bestari Mengidentifikasi Kewenangan Klinis bedasarkan : Bukti Pendukung
Sertfikat Kompetensi White Paper
Komite Keperawatan Memberikan Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis Ke Direktur Utama
Direktur Utama Menerbitkan SK Clinical Appointment berdasarkan rincian kewenangan klinis
ALUR PROSES RE-KREDENSIAL
dengan mengisi formulir aplikasi dan persyaratan: Ijazah
Surat Tanda registrasi (STR) Sertifikat kompetensi
Logbook
Surat Kesehatan Jika diperlukan Dokumen tambahan sesuai kebutuhan
Komite Keperawatan Melakukan Verifikasi syarat dan bukti pendukung
Komite Keperawatan bersama Mitra Bestari Mengidentifikasi Kewenangan Klinis bedasarkan : Bukti Pendukung
Sertfikat Kompetensi White Paper
Komite Keperawatan Memberikan Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis Ke Direktur Utama
ALUR PROSES PENUGASAN KEMBALI
Perawat Mengajukan Penugasan Kembali ke Komite Keperawatan dengan mengisi formulir aplikasi dan persyaratan:
Ijazah
Surat Tanda registrasi (STR) Sertifikat kompetensi
Logbook
Surat pernyataan telah menyelesaikan program orientasi RS (untuk perawat baru)
Surat hasil pemeriksaan kesehatan sesuai ketentuan. Dokumen tambahan bila diperlukan.
Komite Keperawatan Melakukan Verifikasi syarat dan bukti pendukung
Komite Keperawatan bersama Mitra Bestari Mengidentifikasi Kewenangan Klinis bedasarkan : Bukti Pendukung
Sertfikat Kompetensi White Paper
Komite Keperawatan Memberikan Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis Ke Direktur Utama
Direktur Utama Menerbitkan SK Clinical Appointment berdasarkan
NURSING STAFF BY LAWS 1. Pendahuluan
2. BAB I Ketentuan Umum 3. BAB II Tujuan
4. BAB III Kewenangan Klinis 5. BAB IV Penugasan Klinis 6. BAB V Komite Keperawatan 7. BAB VI Rapat
8. BAB VII Subkomite Kredensial, Subkomite Mutu dan Subkomite Etik dan Disiplin 9. BAB VIII Peraturan Pelaksanaan Tata Kelola Klinis
10. BAB IX Tata Cara Review dan Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan 11. BAB X Penutup
Eka :
BAB IV Kewenangan Klinis BAB V Kewenangan Klinis BAB VI Delegasi Tindakan Medis BAB IX Sub Komite Kredensial
