1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Nyeri merupakan suatu mekanisme perlindungan yang menyadarkan seseorang untuk membuat tanggap rangsang yang memadai guna mecegah terjadinya kerusakan lebih lanjut dari jaringan yang bersangkutan (Parjoto, 2006). Seperti halnya warning light di dashboard mobil yang mengingatkan penggunanya untuk segera membawanya kebengkel, nyeri punggung bawah juga membutuhkan penanganan langsung untuk menghindari keadaan yang lebih buruk.
Nyeri punggung bawah (NPB) merupakan salah satu masalah kesehatan utama. Angka kejadian NPB di Amerika Serikat mencapai sekitar 5% dari orang dewasa. Puncak usia penderita NPB masih menngunakan data dari Amerika, adalah pada saat 45- 65 tahun. Bahkan dalam satu penelitian dikatakan bahwa, kurang lebih 60% - 80% individu setidaknya pernah mengalami nyeri punggung dalam hidupnya. (Lucas Meliala,2008).
Nyeri punggung bawah mengakibatkan terhambatnya seluruh kegiatan dikarenakan tulang belakang merupakan stuktur penyangga tegaknya tubuh dari lahir sampai sepanjang hidup. Tulang belakang bekerja melawan gravitasi saat menyangga tubuh pada waktu berdiri, duduk atau semua aktivitas sehari-hari seperti untuk membungkuk, jongkok, menarik, memutar dan aktivitas lainnya selain itu juga sebagai perlindungan pada spinal cord (McGrill, 2012). Apabila
2
salah satu komponen tulang belakang mengalami gangguan, maka fungsinya pun juga akan terganggu, sehingga memerlukan penanganan lebih lanjut.
Fraser mengemukakan, Penyebab nyeri punggung secara umum dapat dikelompokkan menjadi 3 yaitu : 1. Sindroma saraf tepi termasuk herniasi diskus, spinal degenerasi, spinal stenosis, sindroma kauda equina, 2. Sindroma nyeri muskuloskeletal, 3. Penyebab nyeri punggung lain termasuk spondilitis, spondylolisthesis, osteomielitis dan sakroilitis, 4. Tumor kemungkinan kanker
(bayu,2012).
Penderita nyeri punggung bawah yang disebabkan oleh Spondylolisthesis ini merupakan salah satu bentuk adanya kelainan pada struktur tulang belakang. Spondylolisthesis sering terjadi pada satu atau kedua sendi apofisial (facet
artikularis superior dan inferior) pada segmen yang banyak bergerak (VL4-5) dan (VL5-S1) hal ini dikarenakan tulang belakang lumbal sebagai unit struktural dalam berbagai sikap tubuh dan gerakan dapat ditinjau dari sudut mekanika.
3
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan setting masalah yang telah dipaparkan diatas maka dalam kondisi nyeri punggung bawah karena spondylolisthesis penulis dapat merumuskan masalah sebagai berikut:
(1) Apakah ada manfaat dari pemberian TENS untuk mengurangi nyeri pada kasus nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis?
(2) Apakah ada manfaat dari pemberian William Flexion exercise untuk kekuatan otot trunk pada kasus nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis?
(3) Apakah ada manfaat dari pemberian William flexion exercise untuk menambah Lingkup Gerak Sendi (LGS) trunk pada kasus nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis?
C. Tujuan Penulisan
Tujuan penulis dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah pada kasus nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis yaitu:
1. Untuk mengetahui manfaat TENS terhadap pengurangan nyeri pada kasus nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis.
2. Untuk mengetahui manfaat terapi latihan William Fleksi terhadap peningkatan kekuatan otot trunk dan penambahan LGS trunk pada kasus nyeri punggung bawah akibat Spondylolisthesis.
D. Manfaat Laporan Kasus
4
1. Bagi Ilmu pengetahuan dan teknologi
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai acuan untuk ilmu pengetahuan khususnya dalam bidang kesehatan yang memberikan gambaran bahwa modalitas TENS dapat mengurangi nyeri punggung bawah yang dikarenakan spondylolisthesis serta penggunaan terapi latihan seperti William Fleksi dapat menigkatkan kekuatan otot trunk, menambah Lingkup
Gerak Sendi ( LGS) trunk pada nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis.
2. Bagi penulis
Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam mempraktekkan pola pikir ilmiah sesuai modalitas – modalitas dan terapi latihan yang dimiliki oleh fisioterapi khususnya dalam penanganan kasus – kasus dengan pasien spondylolisthesis.
3. Bagi instansi pendidikan
Sebagai bahan perbandigan antara teori yang diberikan kepada mahasiswa dengan hasil analisa mahasiswa di lahan rumah sakit.
4. Bagi masyarakat umum
