FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN STATUS GIZI PADA ANAK 7-12 BULAN
DI KECAMATAN KELAPA LIMA KOTA KUPANG
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi
Minat Utama : Human Nutrition
Oleh
AGUNG DIRGANTARA NAMANGBOLING S531508001
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
i
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN STATUS GIZI PADA ANAK 7-12 BULAN
DI KECAMATAN KELAPA LIMA KOTA KUPANG
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi
Minat Utama : Human Nutrition
Oleh
AGUNG DIRGANTARA NAMANGBOLING S531508001
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan
rahmat-Nya, penulisan dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul “ Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif dan Status Gizi Pada Anak 7-12 Bulan di Kecamatan Kelapa Lima Kota Kupang”.
Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimah kasih kepada :
1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi. M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti
pendidikan sebagai mahasiswa Pascasarjana Ilmu Gizi Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. Mohammad Furqon Hidayatullah. M.Pd selaku Direktur Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Dr. Diffah Hanim, Dra, M.Si selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin
penelitian sehingga dapat terlaksana dengan baik serta memberikan
kesempatan penulis untuk menempuh pendidikan untuk mencapai derajat
Magister Gizi.
4. Prof. Bhisma Murti, dr. MPH, MSc, PhD selaku dosen pembimbing I yang
telah memberikan bimbingan dari awal hingga akhir dalam penulisan Tesis ini.
5. Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr. MKes, FISPH, FISCM selaku dosen
pembimbing II yang sangat membantu dalam penulisan Tesis ini.
6. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr, MPd selaku penguji yang berkenan untuk
memberikan pengarahan dan masukan dalam penulisan Tesis ini.
7. Segenap Dosen Program Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas
Maret Surakarta yang telah membekali penulis dengan ilmu pengetahuan yang
sangat bermanfaat.
8. Pemerintah Kota Kupang dan Kecamatan Kelapa Lima yang telah memberikan
ijin penelitian.
9. Dinas Kesehatan dan Puskesmas Oesapa yang telah memberikan ijin
vi
10. Orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, semangat dan doa
kepada penulis.
11. Semua pihak yang sudah turut membantu selama proses belajar di Program
Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan selama
penyelesaian Tesis ini.
12. Teman-teman seperjuangan Program Studi S2 Ilmu Gizi Universitas Sebelas
Maret Surakarta angkatan 2015, penulis menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan
berkat dan rahmat-Nya untuk kita semua.
Dengan rendah hati penulis berharap adanya kritik dan saran untuk
memperbaiki isi dari Tesis ini. Akhir kata, penulis berharap agar Tesis ini dapat
memberikan manfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Surakarta, 9 November 2017
vii
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN STATUS GIZI PADA ANAK 7-12 BULAN
DI KECAMATAN KELAPA LIMA KOTA KUPANG
ABSTRAK
Latar Belakang : ASI eksklusif yang diberikan kepada bayi merupakan salah satu upaya untuk meningkatkan kualitas hidup, mempertahankan status gizi dan menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif dan status gizi pada anak 7-12 bulan di Kecamatan Kelapa Lima Kota Kupang.
Metode : Jenis penelitian adalah analitik observasional dengan desain case control. Teknik pengambilan sampel menggunakan fixed disease sampling. Jumlah sampel sebanyak 116 dan dibagi menjadi dua kelompok. Variabel terikat dalam penelitian ini adalah status gizi, sedangkan variabel bebas adalah pemberian ASI eksklusif, panjang badan lahir, berat badan lahir dan riwayat penyakit anak. Analisis data yang digunakan adalah chi square test dan regresi logistik ganda dengan p value <0,05. Hasil : Uji bivariat dengan chi square test menunjukkan variabel yang mempunyai hubungan signifikan dengan status gizi adalah pemberian ASI eksklusif (p=0,040 OR=2,16), panjang badan lahir (p=0,008 OR=2,81), berat badan lahir (p=0,015 OR=5,83) riwayat penyakit (p=0,036 OR=2,25). Hasil analisi multivariat ini menunjukan bahwa frekuensi pemberian ASI merupakan faktor paling dominan dan mempunyai hubungan signifikan dengan nilai p=0,001 OR=6,06 CI=2,14-17,21 Kesimpulan : Pemberian ASI eksklusif, panjang badan lahir, berat badan lahir, riwayat penyakit dan frekuensi pemberian ASI merupakan faktor yang memiliki hubungan yang signifikan dengan status gizi anak.
viii
FACTORS ASSOCIATED WITH EXCLUSIVE BREASTFEEDING AND NUTRITIONAL STATUS IN CHILDREN AGED 7-12 MONTHS IN
KELAPA LIMA SUBDISTRICT, KUPANG
ABSTRACT
Background : Exclusife breastfeeding to infants is an efforts to increase the life quality, nutritional status maintain and reduce the Infant Mortality Rate (IMR). This study aimed to investigate factors associated with exclusive breastfeeding and nutritional status in children aged 7-12 months in Kelapa Lima subdistrict, Kupang. Method : This was an analytic abservasional study with case control design. A sample of 116 children age 7-12 months was selected using fixed disease sampling. The dependent variable was ntritional status (weight for height). The independent variables were exclusive breastfeeding, birth length, birth weight, and history disease of children. The data was analyzed using chi square test and multiple logistic regresion with 0,05 p value.
Results : The bivariate test showed significant variables that is exclusive breastfeeding (OR= 2,16; p= 0,040), birth length (OR= 2,81; p= 0,008), birth weight (OR= 5,83; p= 0,015), history disease (OR= 2,25; p= 0,036). The multivariate analysis showed that frequency of breastfeed was dominant factors with statistically significant (OR= 6,06; CI= 2,14-17,21; p= 0,001).
Conclusion : Exclusive breastfeeding, birth length, birth weight, history of disease and frequency of breastfeed are associated factors with nutritional status in children.
ix DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN TESIS ... ii
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI TESIS ... iii
PERNYATAAN KEASLIAN TESIS ... iv
KATA PENGANTAR ... v
B. Penelitian Yang Relevan ... 20
C. Kerangka Berpikir ... 22
x
BAB III METODE PENELITIAN ... 24
A. Desain Penelitian ... 24
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 24
C. Populasi dan Sampel ... 25
D. Variabel Penelitian ... 26
E. Definisi Operasional ... 27
F. Teknik Pengumpulan Data ... 31
G. Instrumen Penelitian ... 32
H. Pengolahan Data... 33
I. Analisis Data ... 33
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 33
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 34
B. Hasil Penelitian ... 34
1.Analisis Univariat ... 34
2.Hasil Analisis Bivariat ... 40
3.Hasil Analisis Multivariat ... 47
C. Pembahasan ... 48
1.Hubungan pemberian ASI eksklusif dengan Status Gizi pada Anak 7-12 Bulan ... 49
2. Hubungan Panjang Badan Lahir dan Berat Badan Lahir dengan Status Gizi pada Anak 7-12 Bulan ... 50
3.Hubungan Riwayat Penyakit Anak dengan Status Gizi pada Anak 7-12 Bulan. ... 51
4. Hubungan Pertumbuhan Janin dengan Panjang badan Lahir dan Berat Badan Lahir pada Anak 7-12 Bulan ... 52
5. Hubungan Pendidikan Ibu Waktu Hamil, Pendapatan Orang Tua Waktu Hamil, Pengetahuan Gizi dan Kesehatan Ibu dengan Pertumbuhan Janin pada Anak 7-12 Bulan ... 53
xi
7.Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dan Frekuensi Pemberian
ASI dengan Riwayat Penyakit Anak 7-12 Bulan ... 56
8. Hubungan Panjang Badan Lahir dengan Status Gizi pada Anak 7-12 Bulan ... 57
D. Keterbatasan Penelitian ... 58
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 59
A. Kesimpulan ... 59
B. Implikasi ... 59
C. Saran ... 60
DAFTAR PUSTAKA ... 61
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak dengan
IndeksBB/U ... 14
Tabel 2. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak dengan Indeks
TB/U atau PB/U ... 14
Tabel 3. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak dengan Indeks
BB/TB atau BB/PB ... 15
Tabel 4. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak dengan Indeks
IMT/U ... 16
Tabel 5. Gambaran Status Gizi Anak Menurut Jenis Kelamin ... 34
Tabel 6. Gambaran Pemberian ASI Eksklusif, Panjang Badan Lahir,
Berat Badan Lahir dan Riwayat Penyakit Anak ... 34
Tabel 7. Gambaran Pendidikan Ibu Waktu Hamil, Pendapatan Orang
Tua Waktu Hamil dan Pertumbuhan Janin Anak ... 36
Tabel 8. Gambaran Pendidikan Ibu Sekarang, Pengetahuan Gizi dan
Kesehatan Ibu, Status Pekerjaan Ibu dan Frekuensi Pemberian
ASI ... 37
Tabel 9. Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji Chi Square Tentang
Hubungan Antara Pemberian ASI Eksklusif, Panjang Badan
Lahir, Berat Badan Lahir, Riwayat Penyakit Anak Dengan
Status Gizi pada Anak 7-12 Bulan ... 39
Tabel 10. Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji Chi Square Tentang
Hubungan Antara Pertumbuhan Janin dengan Panjang Badan
Lahir dan Berat Badan Lahir pada Anak 7-12 Bulan ... 41
Tabel 11. Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji Chi Square Tentang
Hubungan Pendidikan Ibu Waktu Hamil, Pendapatan Orang
Tua Waktu Hamil, Pengetahuan Gizi dan Kesehatan Ibu
dengan Pertumbuhan Janin pada Anak 7-12 Bulan ... 42
Tabel 12. Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji Chi Square Tentang
xiii
dan Kesehatan Ibu, Status Pekerjaan Ibu dengan Pemberian
ASI Eksklusif pada Anak 7-12 Bulan ... 43
Tabel 13. Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji Chi Square Tentang
Hubungan Antara Pendidikan Ibu Sekarang, Pengetahuan Gizi
dan Kesehatan Ibu, Status Pekerjaan Ibu dengan Frekuensi
Pemberian ASI pada Anak 7-12 Bulan ... 44
Tabel 14. Hasil Analisis Bivariat Dengan Uji Chi Square Tentang
Hubungan Antara Pemberian ASI eksklsuif dan Frekuensi
Pemberian ASI dengan Riwayat Penyakit pada Anak 7-12
Bulan ... 45
Tabel 15. Hasil Seleksi Kandidat Dengan Uji Regresi Logistik Sederhana
Terhadap Variabel Dependden ... 47
Tabel 16. Pemodelan Terakhir Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda
Tentang Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Status Gizi
pada Anak 7-12 Bulan di Kecamatan Kelapa Lima Kota
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Berpikir ... 22
Gambar 2. Alur Penelitian dan Pengumpulan Data Primer Terhadap
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Rencana Kegiatan ... 69
Lampiran 2. Persetujuan Keikutsertaan Dalam Penelitian ... 70
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian ... 72
Lampiran 4. Ethical Clereance ... 77
Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian ... 78
Lampiran 6. Surat Keterangan Selesai Penelitian ... 85
Lampiran 8. Hasil Analisis Multivariat ... 89
Lampiran 9. Dokumentasi Penelitian ... 93