A.
ldentitas Karya llimiah:Judul Karya llmiah (Artikel)
Jumlah Penulis
Status Pengusul ldentitas Jurnal llmiah
B Kalego「I Pub‖kasl Karya ‖miah Buku (diben マ pada
kalegol yang tepat)
Nama Jurnal
Nomor ISSN
Vol, Nomor, bulan, tahun
Penerbit
DOI
a
kelAlamat Web Jurnal
Terindek di
Scimagor/Thomson Reuter lSl Knowledge atau di
Berkala llmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
ISSN: 1 978-4279 e-ISSN:2549-4082 Vol 31, No 3 (Desember 2019)
Departemen
llmu
KesehatanKulit
dan
KelaminFakultas Kedokteran Unair
-
RSUo
Dr
Soetomo SurabayahttpJ/dx.doi.org/1 0.20473/bikk.V31.3.201 9.78-84 https://e-journal. unair.ac.id/BlKl(article/vieW1 2479 Terkareditasi -8" SK No: 36a/E/KPT/2016 dated [.4ay
23lh 2016
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SE」
AWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIE″
KARYA ILMIAH:」
URNALILMIAH
EFEKTIVITAS LACTOBACILLUS PLANTARUiЛ
TERHADAP SERUM IMUNOGLOBULIN E
TOTAL DAN INDEKS SCORING ATOPIC DERMATITIS(SCORAD)PASIEN DERMATITIS
ATOPIK DEWASA
laissa Bonna, cna Rosna Sign PrakOeswa(Penu‖ s Korespondens),Afif Nurul Hidayati(Co Author)
Penuls ke 3 dan 3 penu‖s(Status cO Author)
Jurnal Nasional Terakreditasi (peringkat 1 dan 2)
Jurnal Nasional Bahasa lnggris terindeks (peringkat 3 dan 4) Jurnal Nasional Bahasa lndonesia terindeks (peringkat 5 dan 6)
Jurnal Nasional (diluar peringkat 1-6)
C
hasl kred tKomponen yang dinilai Reviewer 1 Reviewer ll Rerata
Keengkapan unsurisilumal‖ m ah
(100/o)
Ruang ingkup dan keda‐laman pembahasan
(30%) 7
725
Kecukupan dan kemuta-khiran data/informasi dan metodologi
(30%) 75
Kelengkapan unsur dan kualitas penerb t
(300/c)
7
675
Total=(1000/o) 24
Penu‖ s ke 3 dan 3 penu‖ s
(Status cO Author)
l24x20o/,1= r,gg
(Perhitungan sesuai Dupak Lampiran V) Hasil Validasi Ketua Departemen
Telah diperiksa dan divalidasi dengan baik, dan sampai pernyataan ini dibuat sebagai karya ilmiah original I plagiat", sehingga kami turut bertanggung jawab bahwa karya ilmiah lersebut telah memenuhi syarat kaidah ilmiah, norma akademik, dan norma hukum, sesuai dengan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 17 Tahun 2010 tanggal 16 Agustus 2010 tentang Pencegahan dan Pananggulangan Plagiat di Perguruan Tinggi.
Namun demikian, apabila di kemudian hari ternyata terbukti bahwa karya ilmiah tersebut merupakan karya llmiah Plagiat, maka akan menjadi tanggung jawab mutlak penulis tersebut di atas, baik secara perdata maupun pidana.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana meslinya
Surabaya,
17 Maret 2020Ketua Departemen llmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Fakultas Universitas Airlangga
Listiawan, dr.,Sp.KK(K)
Judul Karya llmiah (Artikel)
Jumlah Penulis Status Pengusul ldentitas Jurnal llmiah
Kategon Publlkasl :
Karya
‖miah Buku
(diben
マ pada
kate9o‖ yang tepat)
a.
Nama Jurnalb.
Nomor ISSNc.
Vol, Nomor, bulan, tahund.
PenerbitLEMBAR
HASIL PENILA:AN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIEW
KARYA ILMIAH:JURNALILM:AH
EFEKTIVITAS LACTOBACILL∪
S PLANTARUM TERHADAP SERUM IMUNOGLOBULIN E
TOTAL DAN INDEKS SCORING ATOPIC DERMATITIS(SCORAD)PASIEN DERMATITIS
ATOPIK DEWASA
laissa Bonla,CIa Rosla SlgI PrakOeswa(Penulis Korespondensり ,Afif Nurul Hidaya‖ (Co Author)
Penulls ke 3 dan 3 penulls(Status co Author)
e ´l q ︶
Berkala llmu Kesehatan Kulit dan Kelamin ISSN: 1 978-4279 e-ISSN:2549-4082
Vol 31, No 3 (Desember 2019)
Depa(emen
llmu
KesehatanKulit dan
Kelamin Fakultas Kedokteran Unair-
RSUDDr Soetomo
Surabayahttp://dx.doi.orgl 10.2047 3lbikk.V31 .3.20 1 9.78-84
https://e-journal. unair,ac.id/BlKl(article/view/1 2479 Terkareditasi"B" SK No: 36alElKPI12016 dated May 23th 2016
DOlartikel Alamat Web Jurnal Terindek di
Scimagor/Thomson Reuter
1Sl Knowledge atau di
Jurnal Nasional Terakreditasi (peringkat 1 dan 2) Jurnal Nasional Bahasa lnggris terindeks (peringkat 3 dan 4) Jurnal Nasional Bahasa lndonesia terindeks (peringkat 5 dan 6)
Jurnal Nasional (diluar peringkat 1-6)
Hasil Penilaian Peer Review:
Komponen Yang Dinilai
Nilai Maksimal Jurna!‖miah Nasional Terakreditasi peringkat (1 dan 2) Nasional Bahasa lnggris peringkat (3 dan 4) Nasional Bahasa lndonesia peringkat (5 dan 6) Nasiona: d‖uar perlngkat (1‐6) Ni!ai Akhir yang Diperoleh Ni:ai
Maks:25
NilaiMaks:20
NilaiMaks:15
NilaiMaks:10
→. Kelengkapan unsurisllurnal‖ miah
(10%)
0
‘
み‐ト
Ruang lingkup dan kedalaman oembahasan (30%)
7 ′
7
Kecukupan dan kemutahlran
datallnformasi dan metodoloOI(30%) 7,5
フノ
JF"‐Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan
(30%) 7,5
ア
Totat =
(100%) 25ι ン
NilaiPengusul=
Surabaya, 11 Maret 2020 Reviewer 1″
Prof.」usuf Barakbahi dr,Sp.KK(K),FINS‐
DV
NIP,194909071965041001
Unt Kela:Depanemen‖ mu Kesehatan Kuln dan Kelamin
Judul Karya
llmiah
:Jumlah
Penulis
:Status
Pengusul
:EFEKTIVITAS LACTOBACILLUS PLANTARUM TERHADAP SERUM IMUNOGLOBULIN E TOTAL
DAN INDEKS SCORING ATOPIC DERMATITIS (SCORAD)PASIEN DERMATITiS ATOPIK
DEWASA
alssa Bonla,Cna Rosna S gn Prakoeswa(Penu‖ S Korespondensり ,Anf Nurul Hidayati{Co Author)
Penu‖s ke 3 dan 3 penuls(Status cO Author)
Catatan Peer Reviewer :
1.
Tentang Kelengkapan Unsur isi ,,.,,...,...'..,,'./,.1.,..U
rtktvr
M
´
"イ
I嶋
│ン
Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan
Kecukupan dan Kemutakhiran data / informast dan metodologi
……
賎んゆ喝
…
Jが
励
…………
ん
複け方レ
パ
…
…
ジ
1
Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan
Vftatt
&r
脇
赫
Surabaya,1l Maret 2020
Rev etver l
″んの
_
NIP 19490907 196504 1 001
Unt Kena:Depanemen‖ mu Kesehatan Kuln dan Keiam n Fakuhas Kedokteran Unlverslas A rlangga Prof Jusuf Barakbah,dr,Sp KK(K),FINS‐
DV
JudulKarya llmiah (Artikel)
Jumlah Penulis Status Pengusul ldentitas Jumal llmiah
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SE」
AWAT SEBIDANG ATAU PEER REyIEW
KARYA ILM:AH:JURNALILMIAH
EFEKTIVITAS LACTOBACILLUS PLANTAR∪
M TERHADAP SERUM IM∪
NOGLOBULIN E
TOTAL DAN INDEKS SCORING ATOPIC DERMATITIS(SCORAD)PASIEN DERMATITIS
ATOPIK DEWASA
laissa Bonla,CIa Rosla S191 PrakOeswa(PenUliS Korespondensi),Afif Nurul Hidayati(Co Author)
Penulls ke 3 dan 3 penulls(Status co Author)
a.
Nama Jurnalb.
Nomor ISSNc.
Vol, Nomor, bulan, tahund.
PenerbitBerkala llmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
ISSN : 1 978-4279 e-ISSN :2549-4082
Vol 31, No 3 (Desember 2019)
Departemen
llmu
KesehatanKulit dan
Kelamin Fakultas Kedokteran Unair-
RSUDDr Soetomo
Surabayahttp://dx.doi.org I 10.2047 3lbikk.V31 .3.201 9.78-84 https://e-journal.unair,ac.id/BlKl(article/viewl 1247 9
Terkareditasi"B" SK No: 36alElKPI12016 dated May 23th 2016 e f . g Kate9on Karya (dlbeli Publikasi
llmiah
Buku!
pada DOl anikel Alamat Web Jurnal Terindek diScimagor/Thomson Reuter ISI Knowledge atau dl
Jurnal Nasional Terakreditasi (peringkat 1 dan 2) Jurnal Nasional Bahasa lnggris terindeks (peringkat 3 dan 4) Jurnal Nasional Bahasa lndonesia terindeks (peringkat 5 dan 6)
Jurnal Nasional (diluar peringkat 1-6)
kategori yang tepat)
Hasil Penilaian Peer Review:
Komponen
Yang Dinilai
Nilai Maksimal Jurnal‖miah
Nasional Terakreditasi penngkat (l dan a Nasional Bahasa lnggris peringkat (3 dan 4) Nasional Bahasa lndonesia peringkat (5 dan 6) Nasional d‖uar perlngkat (1‐6) N‖ai Akhir yang Diperoleh Nilai
Maks:25
NilalMaks:20
NilaiMaks:15
NilaiMaks:10
→. Kelengkapan unsurisilurnal‖ miah
(10%)
τι
「
仄 υ
Ruang lingkup dan kedalaman oembahasan (30%)
7,5
}lσ
Kecukupan dan kemutahiran
data/informasi dan metodologi (30%)
7`「
= u
Kelengkapan unsur dan kualitas terbitan (30%) 員 υ フ ′ `′
ご
Total =(100°/o) う ‘ワ Ⅵ
Nilai Pengusul = Surabaya,1l Maret 2020 Reviewer 2Prof.Dr.dr.Cla Rosta Prakoeswa
KK(K).,FINSDV,FAADV
NIP.196708041
Unit Kerja: Departemen Kesehatan Kulit dan Kelamin
Judul Karya
llmiah
:Jumlah
Penulis
:Slatus
Pengusul
:Catatan Peer Reviewer:
1.
Tentang Kelengkapan Unsur isjEFEKTIVITAS LACTOBACILLUS PLANTARUM TERHADAP SERUM IMUNOGLOBULIN E TOTAL
DAN INDEKS SCORING ATOPIC DERMAT TIS (SCORAD)PASIEN DERMATITIS ATOPIK
DEWASA
la ssa 3onna,c‖a Rosna SlgI PrakOeswa(Penu‖ s Korespondensi),Alf Nuru:Hidaya‖
{CO Author} Penu‖s ke 3 dan 3 penu‖ s(status co Author)
Ruang lingkup dan kedalaman pembahasan
犠
r…
易lililllillillilllilll:lli,′
サ
サ
:lla)dilil暇
4TT℃
耀
1椰
7
い
ー
ハ
″
γ鷺
ら
l
幣
一
Surabaya, 1'l Maret 2020 Reviewer 2lゴ
■
Jl1919112りn§
utPrakoeswa,sp KKKl ttNSDV,FAADV
NIP 196708041
Unit Kerja: Departemen ilmu Kesehatan
Kulit dan Kelamin