A¬suhan kebidanan ibu hamil pada ny s g3p1a1 umur 39 tahun hamil 11+4 minggu dengan abortus incompletus di rsud Karanganyar COVER

commit to user

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY S G3P1A1 UMUR 39

TAHUN HAMIL 11+4 _{MINGGU DENGAN ABORTUS}

INCOMPLETUS DI RSUD KARANGANYAR

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Menyusun Karya Tulis Ilmiah Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Ni Putu Isma Diarthi

R0313032

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

commit to user

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY S G3P1A1 UMUR 39

TAHUN HAMIL 11+4 _{MINGGU DENGAN ABORTUS}

INCOMPLETUS DI RSUD KARANGANYAR

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Menyusun Karya Tulis Ilmiah Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Ni Putu Isma Diarthi

R0313032

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016

commit to user

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY S G3P1A1 UMUR 39

TAHUN HAMIL 11+4 _{MINGGU DENGAN ABORTUS}

INCOMPLETUS DI RSUD KARANGANYAR

KARYA TULIS ILMIAH

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji

Di Hadapan Tim Penguji

Disusun Oleh :

Ni Putu Isma Diarthi

R0313032

Pada Tanggal : ...

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Agus Eka Nurma Yuneta, S.ST, M.Kes Angesti Nugraheni, S.ST, M.Kes

NIK/NIP. 1983081520130201 NIP/NIK.1988081420130201

commit to user

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY S G3P1A1 UMUR 39

TAHUN HAMIL 11+4 _{MINGGU DENGAN ABORTUS}

INCOMPLETUS DI RSUD KARANGANYAR

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

Ni Putu Isma Diarthi

R0313032

Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi Karya Tulis Ilmiah

Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Pada Hari ..., Tanggal ...2016

Penguji ...

Nama : Fresthy Astrika Y, S.ST., M.Kes

NIP / NIK : 198606222010122003

Pembimbing Utama

Nama : Agus Eka Nurma Yuneta, S.ST, M.Kes ...

NIP / NIK : 1983081520130201

Pembimbing Pendamping

Nama : Angesti Nugraheni, S.ST, M.Kes ...

NIP / NIK : 1988081420130201

Surakarta, ...2016

Kepala Program Studi D III Kebidanan FK UNS

(Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K)

commit to user

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ni Putu Isma Diarthi

NIM : R0313032

Judul KTI : Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny. S G3P1A1 Umur 39 Tahun Hamil 11+4 _{Minggu Dengan Abortus Incompletus} Di RSUD Karanganyar.

Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Dengan ini menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Demikian surat keterangan ini saya buat tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Surakarta, Juni 2016

(Ni Putu Isma Diarthi)

NIM. R0313032

commit to user KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa, karena

berkat rahmat Nya Karya Tulis Ilmiah yang berjudul ” Asuhan Kebidanan Ibu

Hamil Pada Ny S G3P1A1 Umur 39 Tahun Hamil 11+4 Minggu Dengan Abortus

Incompletus Di RSUD Karanganyar”, dapat diselesaikan dengan baik.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun dan diajukan sebagai salah satu persyaratan

untuk kelulusan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

UNS.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini tidak

lepas dari bantuan beberapa pihak baik berupa bimbingan, dorongan, nasihat serta

doa yang akhirnya penulisan karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan. Oleh

karena itu, dalam kesempatan ini, perkenankanlah penulis menyampaikan terima

kasih kepada pihak-pihak yang telah memberi kontribusi dalam penyelesaian

karya tulis ilmiah ini, antara lain :

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Kepala Prodi D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran UNS.

2. Agus Eka Nurma Yuneta, SST., M. Kes dan Angesti Nugraheni, SST., M. Kes

selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan

dukungan dalam penyusunan karya tulis ini.

3. Fresthy Astrika Y., S.ST., M.Kes selaku penguji Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.

5. Direktur RSUD Karanganyar beserta staff yang telah memberikan izin dalam

pengambilan data kasus.

6. Bapak, ibu, dan keluarga yang selalu mendukung memberikan doa, semangat,

dan motivasi kepada penulis.

7. Teman-teman mahasiswa angkatan 2013 D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran UNS yang saling membantu dan saling memberikan dukungan.

commit to user

8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu

dan memberi dukungan demi lancarnya penulisan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih mempunyai

kekurangan dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh karena itu,

penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak.

Akhirnya, penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat memberikan

manfaat bagi semua pihak.

Surakarta, Juni 2016

Penulis

commit to user ABSTRAK

Ni Putu Isma Diarthi. R0313032. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA

Ny. S G3P1A1 UMUR 39 TAHUN HAMIL 11+4 _{MINGGU DENGAN}

ABORTUS INCOMPLETUS DI RSUD KARANGANYAR. Program Studi D

III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta, 2016.

Latar Belakang: Lima persen (5%) dari angka kematian ibu hamil di Indonesia

disebabkan oleh abortus. Di RSUD Karanganyar, 143 ibu hamil mengalami abortus incompletes.

Tujuan :Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari dan memahami asuhan

kebidanan pada kasus abortus incompletes di RSUD Karanganyar.

Metode: Penelitian ini dilakukan menggunakan metode observasional deskriptif

dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ibu hamil dengan kasus abortus

incompletus adalah Ny S G3P1A1, bertempat di RSUD Karanganyar.

Pengambilan data melalui wawancara, observasi, dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasarkan teori 7 langkah varney.

Hasil: Ny S G3P1A1 hamil 11+4 minggu, datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir encer dan disertai gumpalan berwarna putih, dan pembukaan serviks 1 cm . Pasien kemudian diberikan terapi kuretase. Pasien diberikan terapi Pre kuretase (anestesi umum dan analgesik) dan post kuretase (uterotonika, cairan nutrisi, antibiotik, analgesik, dan roborantia). Perawatan dilakukan selama tiga hari hingga keadaan pasien membaik dan akhirnya diperbilehkan pulang.

Kesimpulan: Ny S G3P1A1 hamil 11+4 minggu dengan abortus incompletus. Pasien diberikan perawatan selama tiga hari hingga kondisinya membaik. Terdapat kesenjangan antara teori dengan praktik yaitu perihal pemeriksaan EKG (elektrokardiografi) pada pasien sebelum dilakukannya kuretse.

Kata kunci: Asuhan Kebidanan, Ibu Hamil, Abortus Incompletes

commit to user

ABSTRACT

Ni Putu Isma Diarthi. R0313032. MIDWIFERY CARE OF GESTATIONAL

MOTHERS ON Mrs. S G3P1A1 AGED 39 YEARS OLD THE

GESTATIONAL AGE OF 11+4 WEEKS WITH INCOMPLETE

ABORTION AT LOCAL GENERAL HOSPITAL OF KARANGANYAR.

The Study Program of Diploma III in Midwifery Care, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2016.

Background: 5% of the gestational mother mortalities in Indonesia was caused

by abortion. At Local General Hospital of, 143 gestational mothers experienced an incomplete abortion.

Objective: The objective of this research is to study and comprehend the

midwifery care on the incomplete abortion cases at Local General Hospital of Karanganyar

Method: This research used the observational descriptive method with the case

study approach. Its subject was gestational mother, Mrs. S G3P1A1 with incomplete abortion. The data of research were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records and descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps.

Result: Mrs. S G3P1A1 the gestational age of 11+4 weeks was admitted to the hospital with complaints of thin bleeding through birth canal accompanied with white clots, and cervical dilation of 1 cm . The client was exposed to curettage. Prior to the curettage, she was given the therapies of general anaesthesia and analgesic and following the curettage she was exposed to the therapies of uterotonic, nutritional liquid, analgesic, and roborantia. The midwifery care was executed for three days until her condition was good. Then she was discharged.

Conclusion: Mrs. S G3P1A1 the gestational age of 11+4 weeks experienced incomplete abortion. The client was exposed to midwifery care for three days, and her general condition got better. A discrepancy was found between the theory and the practice, namely: the USG examination prior to the curettage intervention.

Keywords: Midwifery care, gestational mother, incomplete abortion

commit to user DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... iv

KATA PENGANTAR ... ... v

ABSTRAK ... vii

ABSTRACT ... viii

DAFTAR ISI ... ... ix

DAFTAR GAMBAR... ... xi

DAFTAR TABEL ... xii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiii

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1

B. Rumusan Masalah ... 2

C. Tujuan ... 3

D. Manfaat ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Teori Medis 1. Kehamilan Normal a. Definisi Kehamilan ... 5

b. Komplikasi Dalam Kehamilan ... 6

2. Abortus a. Pengertian ... 6

b. Klasifikasi ... 7

3. Abortus Incompletus a. Pengertian ... 7

b. Etiologi ... 8

c. Patofisiologi ... 9

commit to user

d. Faktor Predisposisi ... 10

e. Faktor Risiko ... 10

f. Keluhan Subyektif ... 10

g. Tanda Klinis atau Laboratoris ... 11

h. Pemeriksaan Penunjang ... 11

i. Diagnosa ... 12

j. Prognosis ... 12

k. Penatalaksanaan dan Pengobatan Abortus Incompletus ... 17

B. Teori Manajemen Kebidanan ... 13

C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien... 25

BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 27

B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 27

C. Subjek Penelitian ... 27

D. Jenis Data ... 27

E. Teknik Pengambilan Data ... 28

F. Analisis Data ... 29

G. Jadwal Pelaksanaan ... 29

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ... 31

B. Pembahasan ... 40

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Simpulan ... 45

B. Saran ... 46

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

[image:12.595.168.435.238.498.2]

commit to user DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Bagan Patofisiologis Abortus Incompletus ... 7

commit to user DAFTAR TABEL

[image:13.595.168.435.238.497.2]

Tabel 4.1 Data Hasil Observasi Keadaan umum dan Tanda-Tanda Vital ... 37

Tabel 4.2 Data Hasil Observasi Perdarahan Pervaginam... 37

commit to user DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus

Lampiran 2 Surat Permohonan Responden

Lampiran 3 Surat Persetujuan Responden

Lampiran 4 Surat Permohonan Izin Pengambilan Kasus di RSUD Karanganyar

Lampiran 5 Surat Rekomendasi Penelitian dari KESBANGPOL Kabupaten

Karanganyar

Lampiran 6 Surat Rekomendasi Penelitian dari BAPEDA Kabupaten Karangayar

Lampiran 7 Surat Balasan Perijinan Pengambilan Kasus di RSUD Karanganyar

Lampiran 8 Asuhan Kebidanan Ibu Hamil (ASKEB)

Lampiran 9 Catatan Perkembangan (SOAP)

Lampran 10 Surat Selesai Penelitian Pengambilan Kasus di RSUD Karanganyar

Lampiran 11 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 12 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 13 SOP Kuretase RSUD Karanganayar

Lampiran 14 Satuan Acara Penyuluhan Pasca Abortus