1
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. K DENGAN
STROKE HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT)
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD KARANGANYAR
Disusun Oleh:
PURWANINGTYAS LISA DWI ARI
J 230 103 042
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. K DENGAN
STROKE HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT)
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
PURWANINGTYAS LISA DWI ARI
J 230 103 042
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2011
Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. K DENGAN STROKE HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT) DI INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARANGANYAR
xviii +30 halaman,1 gambar, 3 lampiran
ABSTRAK
Cerebrovaskular accident atau stroke terjadi akibat iskemia atau perdarahan. Stroke hemoragi disebabkan oleh adanya hemoragi cerebral pecahnya pembuluh darah dengan perdarahan kedalam otak sendiri. kurang lebih 80% pasien perdarahan intraserebral disebabkan karena faktor risiko hipertensi. Stroke dapat menyerang setiap usia, namun yang sering terjadi pada usia di atas 40 tahun. Angka kejadian stroke meningkat dengan bertambahnya usia, makin tinggi usia seseorang, makin tinggi kemungkinan terkena serangan stroke. Tujuan umum dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengetahui Proses asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada pasien dengan cerebrovaskular accident dengan metode pendekatan asuhan keperawatan. Metode yang diambil adalah wawancara, pemeriksaan fisik dan studi dokumen. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah pada pasien Ny. K dengan stroke hemoragic terjadi permasalahan bersihan jalan nafas tidak efektif setelah dilakukan tindakan managemen jalan nafas masalah teratasi sebagian serta masalah perfusi jaringan cerebral tidak efektif setelah dilakukan tindakan peningkatan perfusi jaringan masalah belum teratasi dan masalah gangguan mobilitas fisik kemudian dilakukan penanganan terapi latihan ROM masalah belum teratasi. Semua masalah tersebut memerlukan perhatian khusus perawat dalam penanganannya.
Kata Kunci : Cerebrovaskular accident, perdarahan cerebral
Daftar Pustaka : 26 (1999-2011)
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2011
Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
NURSING CARE, Ny. K WITH STROKE HEMORRHAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT) ON THE EMERGENCY INSTALLATION IN GENERAL HOSPITAL KARANGANYAR
xviii + 30 pages, 1 drawing, 3 attachments ABSTRACT
Cerebrovascular accident or stroke occurs due to ischemia or hemorrhage. Hemorrhage stroke caused by cerebral hemorrhage rupture of blood vessels with bleeding into the brain itself. Approximately 80% of patients with intracerebral hemorrhage due to hypertension risk factors. Stroke can strike any age, but which often occurs at the age of 40 years. The incidence of stroke increases with age, the older someone is, the higher the chances of developing a stroke. the general purpose of the writing of Scientific Writing is to know the process of emergency nursing care in patients with cerebrovascular accident with a method of approach to nursing care. The method taken is to interview, examination physical and document studies. The conclusion of this scientific paper is the patient Ny. K with cerebrovascular accident hemorrhagic ineffective airway clearance after airway management actions partially resolved the issue and the issue of ineffective cerebral tissue perfusion after the act of increasing tissue perfusion and the problem is not resolved than impaired physical mobility problems then do the exercise therapy treatment or ROM is not resolved. These problems need special attention in the treatment nurse.
Key words : cerebrovascular accident, hemoragic cerebral Bibliography : 26 (1999-2011)
v
PERSEMBAHAN
Karya kecil ini kupersembahkan untuk :
Kedua orangtuaku tercinta Ayah dan ibu yang dengan ketulusan hati memberikan doa, motivasi, kasih sayang yang tak terbatas dan di setiap tetes keringatmu adalah doa dan harapan.
Kakakku Titin Dyah yang telah memberikanku semangat dan kasih saying serta keponakan hebatku Della Aisyah Ramadhani. Terima kasih atas rasa persaudaraan yang telah diberikan.
Nur Cholis untuk dukungan semangat yang diberikan.
Untuk semua keluarga besarku yang mengharapkan keberhasilanku ini yang tidak bisa saya sebutkan satu per satu.
Almamaterku
MOTTO
Sesungguhnya setelah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu
telah selesai (dan semua urusan) kerjakanlah dengan senyum ( urusan )
yang lain dan hanya kepada tuhanmu kamu berharap.
( QS. Al Insyirah : 6-8)
Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolong, dan sesungguhnya
yang demikian itu sungguh berat, kecuali orang-orang yang khusyuk.
( Al Baqarah : 45 )
Kesuksesan hanya akan datang pada orang yang berusaha
mendapatkannya, bukan pada mereka yang hanya mengharapkannya.
( Abu AL-ghifan)
Sukses tidak diukur dari posisi yang dicapai seseorang dalam hidup,
tetapi dari kesulitan-kesulitan yang berhasil diatasi ketika berusaha
meraih suksese.
( Booker T Washington )
Setiap akhir adalah pemulaan yang baru. Resiko adalah tantangan
untuk dihadapi, bukan alasan untuk mundur dan berhenti.
( Robert H. Suchler)
Semua akan indah tepat pada waktunya
( Penulis )
vii
ix
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertada tangan dibawah ini : Nama : Purwaningtyas Lisa Dwi Ari Nim : J230103042
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
Asuhan Keperawatan Pada Ny.K Dengan Cerebro Vaskular Acident Hemoragic Di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar.
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, 3 Februari 2012
Purwaningtyas Lisa Dwi Ari J 230103042
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA : Purwaningtyas Lisa Dwi Ari
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Klaten, 09 OKTOBER 1998
AGAMA : ISLAM
ALAMAT : Simpar, Pluneng, Kebonarum, Klaten
PENDIDIKAN
TAHUN 1996-2001 : SD NEGERI PLUNENG 01 KLATEN TAHUN 2000-2003 : SLTP NEGERI 7 KLATEN
TAHUN 2003-2006 : SMA NEGERI 1 KARANGNONGKO
KLATEN
TAHUN 2006-2010 : PROGRAM SARJANA
PRODI KEPERAWATAN UMS
TAHUN 2010-2011 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb
Penulis mengucapkan puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT atas segala limpahan kasih sayang-Nya dan rahmat serta karunia yang selalu diberikan-Nya. Sholawat serta salam mudah-mudahan senantiasa tercurahkan kepada Nabi Besar Muhammad SAW, keluarga, sahabat serta orang-orang yang senantiasa Istiqomah meniti jalan diatas petunjuk-Nya.
Hanya karena ijin Allah SWT dan atas rahmat-Nya penulis diberi kesehatan dan kekuatan sehingga penulis akhirnya dapat menyelesaikan Laporan
komprehensif dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.K
DENGAN STROKE HEMORAGIC (CEREBROVASCULAR ACCIDENT) DI INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KARANGANYAR”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan dengan segala kerendahan hati, penulis menyampaikan terima kasih atas segala bantuan dan bimbingannya kepada:
1. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kedoktean Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN., M. Kep selaku ketua program studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan Dosen.
3. Arina Maliya, S.SiT., M.Si., Med selaku Sekretaris Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes selaku Ketua Program Profesi Ners 5. Bd.Sulastri, S.Kp., M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang dengan sabar dan
bijak membantu mengoreksi, merevisi dan melengkapi informasi yang kurang dari materi skripsi.
6. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep selaku Dosen Pembimbing II yang dengan sabar dan bijak membantu menuangkan ide-idenya, mengoreksi, merevisi dan melengkapi informasi yang kurang dari materi skripsi. Terimakasih atas segala motivasi sehingga skripsi ini lebih baik.
7. Okti Sri Purwanti, S.Kep.,Ns selaku penguji Karya Tulis Ilmiah ini yang senantiasa membimbing, mengoreksi dengan teliti, memberikan masukan dan memberi motivasi kepada penulis.
8. Bapak, Ibu dosen dan segenap tata usaha Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik dan membantu penulis selama kuliah.
9. Seluruh Staf Tata Usaha dan seluruh perawat di IGD RSUD Karanganyar atas bantuan dan bimbingannya selama praktik keperawatan
xiii
10.Kedua Orang Tuaku dan juga kakakku yang telah memberi banyak dorongan dan semangat dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
11.Teman-teman seperjuangan Profesi Ners di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta atas segala bantuan dan dorongan yang diberikan kepada penulis.
12.Penghormatan dan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu terselesaikannya penyusunan Karta Tulis Ilmiah ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu dalam penyusunan laporan ini. Meskipun segenap kemampuan penulis telah dicurahkan dalam penyusunan skripsi ini, namun penulis menyadari bahwa laporan ini belum sempurna, namun semua ketidaksempunaan ini masih tetap dapat memberi manfaat bagi pihak yang memerlukannya. Amin.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 3 Februari 2012
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ……… I
ABSTRAKS ……… Iii
PERSEMBAHAN ……… V
MOTTO ……… Vi
HALAMAN PERSETUJUAN ………Vii
HALAMAN PENGESAHAN …..………]Viii
PERNYATAAN ……… Ix
DAFTAR LAMPIRAN ………Xviii
BAB I PENDAHULUAN ……… 1
A. Pendekatan Asuhan Keperawatan ……… 11
xv
A. Pengkajian ………..………15
B. Analisa Data ……….………18
C. Diagnosa Keperawata………..………19
D. Rencana,Implemen ………..………19
BAB V PEMBAHASAN ………..………… 23
A. Pengkajian ………..………23
B. Diagnosa Keperawata………..………24
C. Perencanaan ………..………25
D. Implementasi ……….………26
E. Evaluasi ………26
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN………….………28
A. Kesimpulan……….………28
B. Saran ……….. 30 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1: Gambar Road Map Stroke Hemoragic ... 34
xvii
Glosarium
ABCDE Airway, breathing, circulation, disability, exposure ADL Activity Daily Life
AGD Analisa Gas Darah
CED Coronary Endothelial Disfungsion CT Scan Computerized Tomography Scan CVA Cerebrovasculer accident
DM Diabetes Mellitus
ECG Elektrocardiogram
EMV Eye. Motoric, Verbal
GDS Gula Darah Sewaktu
GCS Glascow Coma Scale
ICH Intracranial Hemorrhagic IGD Instalasi Gawat Darurat
IV Intravenous
SAH Subarachnoid Hemorrhagic
SH Stroke Hemorrhagipc
MRI Magnetic Resonan Imaging
N Nervus
O2 Oksigen
RR Respiration Rate
ROM Range Of Motion
TD Tekanan Darah
TIK Tekanan Intra Kranial
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Asuhan Keperawatan Pada Ny. K Dengan Stroke Hemoragic (Cerebrovascular Accident) di Instalasi Gawat Darurat RSUD Karanganyar
Lampiran 2. Hasil EKG
Lampiran 3. Laporan Data 10 Besar Penyakit di RSUD Karanganyar Lampiran 4. Lembar Konsultasi
