KARYA TULIS ILMIAH Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Frozen Shoulder Dektra Di RSUD Sukoharjo.

(1)

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

FROZEN SHOULDER DEKTRA

DI RSUD SUKOHARJO

Diajukan guna melengkapi tugas-tugas memenuhi

Syarat-syarat menyelesaikan program

Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun oleh :

DWI WASIATI

NIM : J 100 110 020

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

(3)

(4)

(5)

vi MOTTO

“Dan barangsiapa yang bertawakal kepada Allah niscaya Allah akan mencukupkan keperluannya. Sesungguhnya Allah melaksanakan urusan yang dikehendaki-Nya.

Sesungguhnya Allah telah mengadakan ketentuan bagi tiap-tiap sesuatu” (Q.S. At-Thalaq : 3)

Ilmu itu lebih baik dari sekedar harta, karena ilmu menjaga kamu dan kamu menjaga harta. Harta berkurang bila dimanfaatkan, sedangkan ilmu makin bertambah bila diberikan kepada orang lain, dan apa yang kamu peroleh melalui harta akan hilang bersama hilangnya harta.

(6)

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN Karya Tulis Ilmiah ini Dipersembahkan untuk :

 Allah S.W.T yang telah memberikan segala nikmatnya kepadaku, sehingga aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.

 Ayah dan Ibu tercinta, yang telah memberikan segala dukungan, semoga aku bisa membahagiakan kedua orang tuaku.

 Kakak dan Adikku yang aku sayangi.

 Bapak dan Ibu Dosen Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan Fisioterapi.  Sahabat dan Teman – temanku yang Kusayangi.

(7)

viii

KATA PENGANTAR

Puji Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat serta hidayahNya, atas petunjuk dan kemudahan yang diberikan

sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Frozen Shoulder Dextra di RSUD

Sukoharjo”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi

persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih

kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini, yakni:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi DIII

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Bapak Agus Widodo, SST.FT. selaku pembimbing dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini yang telah meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan

bimbingan serta arahan kepada penulis.

5. Ibu Utami, selaku pembimbing praktek lahan RSUD Sukoharjo yang selalu

(8)

ix

6. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa

pendidikan.

7. Bapak dan Ibuku tercinta yang telah memberikan doa, kasih sayang dan

dorongan baik materil maupun nonmaterial.

8. Kakakku tersayang : Ida Susanti dan Adikku tercinta Tri Subagio terima kasih

atas doa dan dukungannya selama ini.

9. Buat semua saudara keluarga besar dari bapak ibu, mbah kakung mbah putri,

pakdhe budhe, sepupu-sepupu semuanya terima kasih atas doa dan

dukungannya selama ini.

10.Mas Agus Triono terima kasih atas doa, dukungan, semangat dan motivasinya

selama ini.

11.Teman-teman kontrakan terima kasih atas doa dan dukungannya selama ini

12.Teman-teman Fisioterapi angkatan 2011 terima kasih buat kalian, semoga kita

semua sukses!!!

13.Dan semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan berharap

adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini

menjadi sempurna.

(9)

x

Surakarta, 14 Juni 2014

(10)

xi

PENATALAKSANAAN FISIOTERPI PADA KASUS FROZEN SHOULDER DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO

( Dwi Wasiati, 2014, 59 Halaman )

Abstrak

Latar Belakang : Frozen shoulder merupakan tempat untuk semua gangguan pada sendi bahu yang menimbulkan nyeri dan pembatasan lingkup gerakan akibat gangguan miofacial dengan keterbatasan gerak pola kapsuler ( eksorotasi > abduksi > endorotasi. Keluhan utama yang dialami adalah penurunan kekuatan otot penggerak sendi bahu dan keterbatasan LGS terjadi secara aktif maupun pasif.

Metode : metode dalam penanganan kasus tersebut menggunakan infrared, manipulasi dan terapi latihan, yang dievaluasi dengan metode pengukuran nyeri (VDS), pengukuran kekuatan otot (MMT), pengukuran LGS dengan Goneometri, dan kemampuan fungsional dengan spadi.

Tujuan : Untuk mengetahui apakah ada manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kasus frozen shoulder terhadap penurunan nyeri, lingkup gerak sendi, kekuatan otot dan meningkatnya kemampuan fungsional pada kasus Frozen shoulder dengan menggunakan modalitas Infrared (IR), Manipulasi, dan Terapi latihan.

Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapatkan hasil penilaian penurunan nyeri, peningkatan LGS, terjadi peningkatan MMT, serta peningkatan kemampuan fungsional.

Kesimpulan : Infrared dapat mengurangi nyeri pada bahu kanan dalam kondisi Frozen Shoulder Dextra, Manipulasi dapat meningkatkan lingkup gerak sendi pada bahu kanan dalam kondisi Frozen Shoulder Dextra, dan Terapi Latihan (TL) dapat meningkatkan kekuatan otot dan Kemampuan fungsional pada kasus Frozen shoulder Dextra.

(11)

xii

CASE MANAGEMENT IN FROZEN SHOULDER FISIOTERPI DEXTRA IN HOSPITAL SUKOHARJO

(Dwi Wasiati, 2014, page 59)

Abstract

Background: Frozen shoulder is a place for all disorders of the shoulder joint that causes pain and restriction of movement due to the scope of miofacial disorders with reduced mobility capsular pattern (eksorotasi> abduction> endorotasi. Primary complaint is that experienced a decrease in the strength of shoulder flexors and limitations LGS occurs actively or passively.

Method: The method in handling such cases using infrared, manipulation and exercise therapy, which is evaluated by the method of measuring pain (VDS), measurement of muscle strength (MMT), with Goneometri LGS measurements, and functional ability with spadi.

Objective: To determine whether there are benefits of physiotherapy in the management of cases of frozen shoulder to decrease pain, range of motion, increased muscle strength and functional ability in the case of Frozen Shoulder by using modalities Infrared, manipulation, and exercise therapy.

Results: After treatment as much as 6 times the assessment showed a decrease in pain, increase in LGS, an increase in MMT, as well as increased functional ability.

Conclusion: Infrared can reduce pain in the right shoulder in a state of Frozen Shoulder Dextra, manipulation can increase the range of motion in the right shoulder in the condition Dextra Frozen Shoulder, and Exercise Therapy can improve muscle strength and functional ability in the case of Dextra Frozen shoulder.

(12)

xiii

HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii

KATA PENGANTAR ... viii

(13)

xiv

3. Etiologi ... 12

4. Patofisiologi... 13

5. Tanda dan Gejala Klinis... 14

6. Prognosis ... 15

7. Diagnosa Banding... 15

B. Problematika fisioterapi ... 17

C. Tehnologi intervensi fisioterapi ... 18

BAB III PROSES FISIOTERAPI A. Pengkajian fisioterapi ... 26

1. Anamesis... ... 26

2. Pemeriksaan fisik ... 29

3. Problem Fisioterapi ... 38

4. Tujuan Fisioterapi ... 41

5. Pelaksanaan fisioterapi ... 42

6. Edukasi ... 50

7. Evaluasi……….. 50

(14)

xv

GAMBAR TABEL

Tabel 3.1 Pemeriksaan Nyeri dengan VDS……… 30

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Nyeri dengan VDS……….. 30

Tabel 3.3 Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi……… 31

Tabel 3.4 Pemeriksaan Kekuatan Otot……….. 33

Tabel 3.5 Index Spadi ……….. 34

Tabel 3.6 Hasil Evaluasi Derajat Nyeri dengan VDS……… 48

Tabel 3.7 Hasil Evaluasi LGS……… 49

Tabel 3.8 Hasil Evaluasi MMT……… 49

Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Kemampuan Fungsional……… 50

(15)

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Otot Penggerak Sendi Bahu………. 10

Gambar 2.2 Ligamen Sendi bahu………. 11

Gambar 2.3 Gerakan Translasi………. 24

Gambar 2.4 Codman pendular exercise………... 27

Gambar 2.5 Gerakan Appley strech test………... 42

Gambar 3.1 Traksi lateroanterocranial……… 47

Gambar 3.2 Glide sendi bahu ke arah posterolateral………... 48

Gambar 3.3 Gliding sendi bahu ke arah caudal……… 49

Gambar 3.4 Gliding ke arah anteromedial……… 50

Gambar 3.5 Latihan Codman pendular exercise………. 52