RESPON DAN INTENSITAS NYERI PULPA PADA
LANSIA DI PANTI JOMPO YAYASAN GUNA
BUDI BAKTI MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
Ade Arlinza Nasution 120600021
Dosen Pembimbing:
Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M.Kes
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Biologi Oral
Tahun 2016
Ade Arlinza Nasution
Respon dan Intensitas Nyeri Pulpa pada Lansia di Panti Jompo Yayasan Guna
Budi Bakti Medan
xii + 46 halaman
Pulpa gigi merupakan jaringan ikat khusus yang akan berubah seiring dengan
bertambahnya usia diantaranya kamar pulpa akan terus menyempit, vaskularisasi dan
selularitas pulpa menjadi berkurang serta pulpa menjadi lebih fibrotik. Tes termal
sensitivitas pulpa merupakan metode yang penting dalam membantu mendiagnosis
kondisi jaringan pulpa. Respon pulpa terhadap stimulus dingin sering digunakan
dalam membantu diagnosis pulpa pada gigi pasien lanjut usia. Tujuan dari penelitian
ini adalah untuk mengetahui adanya hubungan usia penuaan terhadap peningkatan
waktu respon pulpa dan penurunan intensitas nyeri pulpa. Jenis penelitian ini adalah
analitik observasional dengan rancangan cross sectional. Metode yang digunakan
dalam penelitian ini adalah menggunakan tes pulpa dingin dengan chlor etil spray
yang akan diaplikasikan ke salah satu gigi subjek penelitian yang terdiri dari 35
sampel usia 60-82 tahun. Penilaian intensitas nyeri pulpa menggunakan skala nyeri
Visual Analague Scale (VAS) yang terdiri atas empat tingkat rasa nyeri yaitu tidak
pulpa. Berdasarkan uji korelasi Pearson dan Spearman, hasil penelitian menunjukkan
bahwaterdapat hubungan yang sangat kuat antara usia penuaan terhadap peningkatan
waktu respon pulpa dan penurunan intensitas nyeri pulpa (p<0,05). Kesimpulan pada
penelitian ini adalah waktu respon pulpa terhadap stimulus dingin semakin lambat
seiring bertambahnya usia, sedangkan intensitas nyeri pulpa menurun akibat usia
penuaan.
Kata kunci: waktu respon pulpa, intensitas nyeri pulpa, usia penuaan
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan, Oktober 2016
Pembimbing Tanda Tangan
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal 13 Oktober 2016
TIM PENGUJI
KETUA : Dr. Ameta Primasari, drg., M.DSC., M.Kes
ANGGOTA : 1. Lisna Unita R, drg., M.Kes
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa memberikan berkat, anugerah, dan kekuatan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya penulis ucapkan kepada kedua orangtua tercinta, Aguslin Nasution dan Ibunda Nuraini S.PdI serta kedua kakak penulis Hanna Sefriza Nasution S.Kep, Ns. dan Ira Amita Nasution, S.Pd yang telah memberikan kasih sayang tidak terbalas, doa, semangat, dukungan dan bantuan baik moral maupun materi yang senantiasa diberikan kepada penulis sehingga mampu menyelesaikan pendidikan ini. Dengan kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih kepada Dr. Ameta Primasari, drg, M.DSc, M.Kes selaku pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga, dan pikirannya dan dengan sabar memberikan bimbingan, saran, dan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini.
Selama proses pembuatan skripsi ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan, saran, bantuan, serta doa dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis dengan segala kerendahan hati dan dengan tulus mengucapkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp. RKG (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Rehulina Ginting, drg, M.Si selaku Ketua Departemen Biologi Oral Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
4. Siti Bahirrah, drg., Sp. Ort selaku dosen pembimbing akademis yang senantiasa membimbing dan memotivasi penulis selama menjalani pendidikan akademis.
5. Maya Fitria, SKM, M.Kes dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah meluangkan waktu untuk membantu penulis dalam analisis statistic.
6. Teman-teman seperjuangan yang melaksanakan penulisan skripsi di Departemen Biologi Oral Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara: Fheby, Agnes, Buahna, Faddila, Jojor, Lara, Nevi, Novia, Ricky, Ruth, Santy, Yudha, Rizka, Nava, Joey, Raeesa, Shinta, Wibowo, Agnes, dan yang lainnya atas dukungan dan bantuannya selama pengerjaan skripsi.
7. Sahabat-sahabat penulis : Brata, Rizka, Anisha, Ritzky, Chyntia, Wina, Jeslyn, Liza, Intan, Dita, Rani, Selyz, dan seluruh teman-teman FKG USU angkatan 2012 yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang selalu memberikan semangat dan doa kepada penulis.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas kebaikan dan memberikan kemudahan kepada kita. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis menerima dengan terbuka berbagai kritik dan saran yang membangun dari semua pihak. Akhir kata, penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat menjadi sumbangan buah pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu kedokteran gigi dan masyarakat.
Medan, Oktober 2016 Penulis,
DAFTAR ISI
1.2Perumusan Masalah Penelitian ... 3
1.3Tujuan Penelitian ... 4
2.2Perubahan Pulpa Terkait Proses Penuaan ... 6
2.2.1 Perubahan Pulpa Secara Morfologik ... 7
2.2.2 Perubahan Pulpa Secara Fisiologik ... 8
2.3 Sel Pulpa Gigi ... 8
2.3.1 Odontoblas ... 8
2.3.2 Preodontoblas ... 9
2.3.3 Fibroblas ... 9
2.3.4 Sel Cadangan (Sel Tidak Terdiferensiasi)... 9
2.3.5 Sel-sel Sistem Imun ... 10
2.4 Pembuluh Darah Pulpa ... 10
2.4.1 Pembuluh Darah Aferen (Arteriol) ... 10
2.5 Tes Sensibilitas Pulpa ... 11
2.5.1 Persarafan pada Pulpa ... 13
2.5.2 Definisi Nyeri ... 14
2.5.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri ... 14
2.5.4 Mekanisme Nyeri Pulpa ... 16
2.5.5 Penilaian Intensitas Nyeri ... 16
2.6Landasan Teori ... 17
2.7Kerangka Teori... 19
2.8 Kerangka Konsep ... 20
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN... 21
3.1Jenis Penelitian ... 21
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 21
3.2.1 Tempat Penelitian ... 21
3.2.2 Waktu Penelitian ... 21
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 21
3.3.1 Populasi ... 21
3.5.1 Identifikasi Variabel ... 23
3.5.1.1 Variabel Bebas ... 24
3.5.1.2 Variabel Tergantung ... 24
3.5.1.3 Variabel Terkendali ... 24
3.5.1.4 Variabel Tak Terkendali ... 24
3.6 Definisi Operasional Penelitian ... 24
3.7 Alat dan Bahan Penelitian ... 26
3.7.1 Alat-alat Penelitian ... 26
3.7.2 Bahan-bahan Penelitian ... 27
3.8 Metode Pengumpulan Data ... 27
3.9 Prosedur Penelitian ... 27
3.10 Pengolahan dan Analisa Data ... 29
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Perbedaan Rerata Waktu Respon Pulpa ... 31
4.2 Rerata Waktu Respon Pulpa Berdasarkan Usia Penuaan ... 31
4.3 Intensitas Nyeri Pulpa Berdasarkan Usia Penuaan ... 32
4.4 Hubungan Usia Penuaan dengan Waktu Respon Pulpa ... 33
BAB 5 PEMBAHASAN
5.1 Rerata Waktu Respon Pulpa Berdasarkan Jenis Kelamin ... 37 5.2 Waktu Respon Pulpa Berdasarkan Usia Penuaan ... 38 5.3 Intensitas Nyeri Pulpa Berdasarkan Usia Penuaan ... 39 5.4 Hubungan Usia Penuaan dengan Waktu Respon dan
Intensitas Nyeri Pulpa ... 39
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ... 42 6.2 Saran ... 42
DAFTAR PUSTAKA ... 43
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Distribusi subjek penelitian berdasarkan kelompok ... 30
2. Perbedaan rerata waktu respon pulpa berdasarkan jenis kelamin ... 31
3. Hubungan usia penuaan dengan waktu respon pulpa ... 34
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Gambaran radiografi kondisi pulpa ... 7
2. Bahan pendingin yang digunakan dalam tes dingin pulpa ... 12
3. Aplikasi tes dingin pulpa dengan Chlor Etil ... 13
4. Faktor-faktor yang berinteraksi dan mempengaruhi pengalaman ... 15
5. Visual Analogue Scale (VAS) ... 17
DAFTAR GRAFIK
Grafik Halaman
1. Rerata waktu respon pulpa berdasarkan usia penuaan ... 32
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Skema Alur Pikir 2. Skema Alur Penelitian
3. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
4. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent) 5. Lembar Pengamatan Sampel
6. Ethical Clearance
7. Surat Keterangan Penelitian
8. Prosedur Penelitian (Dokumentasi) 9. Hasil Data Subjek Penelitian
