FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN
Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Persalinan Metode Hypnobirthing
di Klinik Diana Brayan Medan Tahun 2013
Oleh :
Ika Susilawati
Saya adalah mahasiswa Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang persalinan metode hypnobirthing di Klinik Diana Brayan Medan Tahun 2013. Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Saya juga memohon kesediaan ibu memberikan jawaban berdasarkan kuesioner dengan jujur apa adanya. Saya menjamin kerahasiaan jawaban dan identitas ibu. Informasi yang ibu berikan hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud-maksud lain.
Jika ibu bersedia menjadi peserta penelitian ini, silahkan menandatangani kolom dibawah ini sebagai bukti kesukarelaan ibu.
Terima kasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini.
KUESIONER PENELITIAN
PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG PERSALINAN METODE HYPNOBIRTHING DI KLINIK DIANA BRAYAN MEDAN
TAHUN 2013
Kode :
Tanggal :
Petunjuk Pengisian
1. Semua pertanyaan harus diberi jawaban
2. Isi pertanyaan dengan memberi tanda silang (X)
3. Setiap pertanyaan dijawab dengan satu jawaban yang sesuai menurut anda
4. Bila ada yang kurang mengerti dapat ditanyakan kembali kepada peneliti.
Kuesioner Data Demografi
Inisial Nama Ibu :
Umur :
Pendidikan Terakhir :
Paritas :
PENGETAHUAN
1. Apakah ibu mengetahui bahwa di klinik Diana menggunakan metode
hypnobirthing pada saat melakukan proses persalinan ?
a. Ya, saya mengetahui dan saya ingin bersalin menggunakan metode
hypnobirthing
b. Ya, saya mengetahui dan saya tidak ingin bersalin menggunakan
c. Saya tidak mengetahui bahwa di klinik Diana menggunakan metode
hypnobirthing saat persalina
2. Hypnosis merupakan keadaan ketika seseorang berkonsentrasi ke dalam...
a. Pikiran bawah sadar
b. Pikiran sadar
c. Menghayal
3. Hypnobirthing biasanya dilakukan dalam waktu ....
a. 10-15 menit
b. 16-20 menit
c. 20-25 menit
4. Afirmasi/niat untuk mengoptimalkan tenaga bawah sadar ibu yang hendak
bersalin, maka dibutuhkan niat positif seperti ...
a. Saya tidak sakit
b. Saya dan bayi sehat
c. Kehamilan saya tidak sehat
5. Ibu hamil tidak boleh meniatkan dalam hati hal – hal negatif, seperti ...
a. Saya sehat
b. Saya tidak sakit atau saya tidak akan sehat
c. Persalinan saya nyaman, aman, dan lancar.
6. Hypnosis akan membuat hubungan ibu dan bayi yang dikandungnya
menjadi ...
a. Lebih jauh
b. Lebih dekat
7. Hypnosis dalam persalinan dapat mengurangi kemungkinan diambilnya
tindakan ...
a. Sectio Cessaria
b. Episiotomy
c. normal
8. Menurut ibu, dalam melakukan hypnosis sebaiknya mengucapkan kalimat
– kalimat yang ...
a. Negatif
b. Positif
c. Positif dan negatif
9. Hypnobirthing merupakan pengobatan holistik dimana ibu hamil akan di
bantu untuk rileks, fokus dalam menghadapi proses ...
a. Pola tidur
b. Buang air besar
c. Persalinan
10. Dalam melakukan proses hypnobirthing kondisi badan ibu hendaknya
harus ...
a. Tegang
b. Takut
c. Rileks
11. Menurut ibu posisi di bawah ini yang baik untuk melakukan proses
hypnosis adalah kecuali ....
a. Berbaring miring ke kiri
c. Knee-chest ( dada dan lutut menyentuh lantai)
12. Bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan metode hypnobirthing akan menjadi
...
a. Kejang demam
b. Gizi buruk
c. Cerdas
13. Keuntungan bagi ibu melahirkan dengan metode hypnobirthing adalah ...
a. Ibu lebih mampu mengontrol emosinya
b. Ibu menjadi ketakutan
c. Ibu akan merasakan kesakitan yang sangat hebat
14. Sebaiknya dalam mengambil keputusan dalam menggunakan persalinan
metode hypnobirthing diperlukan dukungan dari, kecuali....
a. Suami
b. Keluarga
c. A dan B salah
15. Proses hypnobirthing tidak akan berjalan dengan baik apabila ibu ...
a. Tidak berkonsentrasi penuh
b. Semangat dan konsentrasi
SIKAP
Petunjuk Pengisian
1. Semua pertanyaan harus diberi jawaban
2. Isi pertanyaan dengan member tanda checklist (V)
3. Setiap pertanyaan dijawab dengan satu jawaban yang sesuai menurut anda
4. Bila ada yang kurang mengerti dapat ditanyakan kembali kepada peneliti.
Keterangan :
S = Setuju
TS = Tidak Setuju
STS = Sangat Tidak Setuju
SS = Sangat Setuju
No Pernyataan S TS STS SS
1. Hypnobirthing dapat menghilangkan rasa nyeri pada saat
persalinan.
2. Hypnosis sama sekali bukanlah ilmu pelet atau gendam.
3. Dalam keadaan terhipnotis, seseorang justru merasakan
kesadaran yang tinggi akan kelima inderanya.
4. Agar hypnosis dapat tercapai ibu harus dalam keadaan
rileks.
5. Seorang bidan atau dokter akan lebih sulit konsentrasi
dalam menyiapkan persalinan karena menghadapi emosi
6. Proses hypnosis tidak perlu menggunakan niat/ afirmasi.
7. Hypnosis bukan merupakan alat komunikasi antara ibu dan
bayi dalam kandungan.
8. Afirmasi/ niat yang negatif akan menimbulkan hasil
hypnosis yang baik.
9. Rasa sakit dapat timbul dan menjadi lebih parah karena
rasa takut dan panik dimana kadang ibu hamil tidak
menyadari perasaan tersebut tidak dapat diatasi dengan
RIWAYAT HIDUP
Nama : Ika Susilawati
Tempat/ Tanggal Lahir : Pondok Bungur, 01 Januari 1992
Agama : Islam
Alamat : Jln. Anggrek Pondok Bungur Dusun. VIII
Kisaran- Asahan
Riwayat Pendidikan :
Tahun 1997-2003 : SD Negeri 010076 Pondok Bungur
Tahun 2003-2006 : SMP Negeri 2 Kisaran
Tahun 2006-2009 : SMA Diponegoro Kisaran
