PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

(1)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT

ET CAUSA_{BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST}

PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

PRIYATMOKO AGUS NUGROHO 1011010046

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR PRIYATMOKO AGUS NUGROHO

1011010046

Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 13 Juli 2013

1. Pembimbing I : Ns. Endiyono.S.Kep. M.Kep ... NIK. 2160385

(3)

HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

PRIYATMOKO AGUS NUGROHO 1011010046

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Selasa tanggal : 23 Juli 2013

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

(4)

HALAMAN REVISI

LAPORAN TUGAS AKHIR PRIYATMOKO AGUS NUGROHO

1011010046

Telah diterima an disetujui Purwokerto, 30 Juli 2013

1. Pembimbing I : Ns. Endiyono, S.Kep. M.Kep ... NIK. 2160385

(5)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Priyatmoko Agus Nugroho

NIM : 1011010046

Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian peryataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 13 Juli 2013 Yang menyatakan

(6)

PERSEMBAHAN

Karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan kepada :

1. Bapak, Ibu tercinta dan tersayang, yang telah membesarkan, mengasuh serta mendidik saya. Untaian terima kasih takkan pernah cukup untuk membalas semua yang engkau berikan, doa restu, materi dan dukungan, semua sangat berarti bagiku. Hanya doa yang tulus ku panjatkan untukmu, semoga semua itu mendapat balasan dari Allah SWT.

2. Adikku (Bayu Aditya) teruslah belajar dan capailah cita-citamu, terima kasih atas semua doa, dukungan, bantuan dan semangatnya.

3. Sahabat Anbas Community terimakasih atas dukungan dan semangatnya. 4. Sahabat LM crew dan om mekanik Eko Cronyos tetaplah berkarya, terima

kasih atas dukungan dan semangatnya.

5. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DIII angkatan 2010 Hutami, Evan, Dwi Aryanto, Heru Saputro, Radhite dan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai tepat waktu.

6. Semua teman-teman keperawatan D3 Angkatan 2010 semangat karena jalan kita masih panjang.

(7)

MOTTO

"Tidak ada masalah yang tidak bisa diselesaikan selama ada

komitmen bersama untuk menyelesaikannya."

“Tiada doa yg lebih indah selain doa agar

Tugas Akhir

ini

cepat selesai”

“Lebih baik terlambat daripada tidak wisuda sama sekali”

“Saya datang, saya bimbingan, saya revisi, saya ujian dan

saya menang”

(8)

ABSTRAK

Latar Belakang : Penyakit Benigna Perostat Hiperplasia (BPH) salah satu penyakit yang menyerang sistem perkemihan masih menjadi masalah kesehatan di indonesia terutama pada orang yang usianya diatas 50 tahun dan 75% pria yang usianya 70 tahun menderita gejala-gejala semacam pembesaran prostat atau yang disebut dengan Benigna Perostat Hiperplasia. Angka kejadian penyakit pada sistem perkemihan terutama Benigna Prostat Hiperplasia di ruang Dahlia Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas pada tahun 2012 Januari-Desember mencapai peringkat terbanyak ke tiga setelah cidera kepala dan katarak.

Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan Benigna Prostat Hiperplasia pada umur tua (lansia), dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan Benigna Perostat Hiperplasia.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasusu (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selma 2 hari, kemudian dilakukan pengelaolan kasus yang ada.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri akut, resiko ifeksi dan gangguan pola tidur. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing – masing penderita BPH. Nyeri akut erat kaitanya dengan post operasi BPH. Resiko infeksi pada kasus ini terjadi bila luka pasien tidak terawat. Dan pada kasus gangguan pola tidur dikarenakan efek hospitalisasi.

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri akut, resiko infeksi dan gangguan pola tidur. Evaluasi, dari maslah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujan yang dibuat, selain itu penulis juga melaksanakan tindakan keperawatan untuk menyelesaikan masalah keperawtan yang muncul saat ini dnegan hasil sesuai yang direncanakan.

(9)

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil ‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, serta innayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Kasus yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DEGAN NYERI AKUT ET BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS” Laporan kasus ini penulis susun untuk memenuhi syarat dalam menyelesaikan pendidikan program Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penyusunan laporan kasus ini penulis banyak keterbatasan dan kesulitan namun penulis bersyukur atas ridlo allah SWT serta bimbingan, dan bantuan dari pembimbing dan orang tua yaitu berupa dukungan moril, materi, saran, dan kritik dari berbagai pihak sehingga penulisan laporan kasus ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu dalam kesempatan ini tidak lupa, penulismenyampaikanucapanterimakasihsebesar-besarnyakepada :

1. Dr.H.Syamsuhadi Irsyad,S.H.,M.H selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto

2. dr.Gempol Suwandono, MM, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas

(10)

4. Ns. Dyah Yulistika, S.Kep selaku Ketua Program Studi keperawatan D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

5. Ns. Endiyono, S.Kep, M.Kep selaku Pembimbing I 6. Mustiah Yulistiani, S.Kp, CWCS selaku Pembimbing II

7. Ns. Supriyanto, S.Kep, selaku pembimbing lahan dari Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas

8. Ayah dan Ibuku tercinta, yang selalu mendukung dan mendoakan serta memberi nasehat bimbingan baik materiil maupun spiritual.

9. Saudara-saudara yang telah mendoakan serta memberi dukungan

10. Orang yang ku sayangi yang selalu memberikan doa dan semangat selalu 11. Sahabat-sahabatku yang selalu memberi semangat untuk menyelesaikan

Tugas Akhir ini

12. Teman-teman Keperawatan D.III angkatan 2010 yang sudah berjuang bersama-sama selama 3 tahun, yang selalu berjuang bersama dan bertahan baik suka maupun duka

13. Teman-teman seperjuangan dalam penyusunan TA yaitu Inggil Drajat A.T, Festika Angga Sayekti, Tofandi, Lina purwatinigsih, Fikri Zulhelmi, Kita pasti mendapatkan yang terbaik

(11)

Namun demikian penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan kasus ini masih jauh dari sempurna, untuk kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan oleh penulis demi tercapainya kesempurnaan laporan kasus ini.

Akhirnya penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat bagi para pembaca.

Purwokerto, 16 juli 2013

(12)

DAFTAR ISI

E. Manfaat Penulisan... 5

F.Sistematika Penulisan ... 6

I. PenatalaksanaanUmum... .... 24

J. Diagnosa Keperawatan... 25

K. Fokus Intervensi... .... 25

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN A. Pengkajian………...…………..…..….… ... 31

B. Riwayat Kesehatan Pasien... 32

C. Pengkajian Menurut Devisi Doengoes & Moorhouse ... 34

D. Analisa Data………. ... 46

E. Rencana Keperawatan……….….…..……..…….…. ... 47

F. Implementasi ... 49

G. Evaluasi ... 51

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian………..……….….………. ... 54

B. Diagnosa Keperawatan ... 59

C. Rencana Keperawatan ... 62

D. Implementasi... ... 65

(13)

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ... 73 B. Saran... 75 DAFTAR PUSTAKA

(14)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Sistem perkemihan ... 9

Gambar 2 Pembesaran prostat ... 16

Gambar 3 Pathways... 22

(15)

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Medikasi... ... 44

Tabel 2 Pemeriksaan Laboratorium ... 44

Tabel 3 Analisa data ... 46

Tabel 5 Rencana keperawatan ... 47

Tabel 6 Implementasi ... 49

(16)

DAFTAR LAMPIRAN