WORKSHEET PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI 2 (PENULUSURAN PUSTAKA)
NAMA/NIMA : Salsabila Putri Aulia / I1C020084
KELAS : Farmasi B 2020
ANALISIS PICO
1. Patient/population/problem
Kriteria inklusi : pasien dari klinik Penyakit Menular Seksual (PMS) rawat jalan di Bimingham, Alabama; San Francisco dan Los Angels, Kalifonia; Pittsburg, Pennsyl vania; dan Baltimore, Maryland. yang positif terinfeksi Neisseria gonorrhoeae yang sebelumnya dilakukan tes laboratorium berupa kultur bakteri dan belum diobati; pasien yang belum diobati dan melaporkan telah melakukan kontak seksual anal, oral, atau vagina dalam 60 hari terakhir yang didiagnosis gonorrhoeae.
Kriteria eksklusi : wanita <15 tahun atau >60 tahun, memiliki riwayat insufisiensi ginjal, insufisiensi hati, aritmia jantung, gangguan neuromuscular, rheumoatoid arthritis, atau gangguan tendon; hamil; menyusui; alergi terhadap makrolida, aminoglikosida, atau fluorokuinolon;
penerimaan antimikroba sistemik atau intravaginal dalam 30 hari, atau penggunaan kortikosteroid, terapi imunosupresif, atau sedang menggunakan obat antiaritmia jantung.
2. Intervention Gentamicin 3. Comparison
Ceftriaxone 4. Outcome
Outcome primer adalah penyembuhan mikrobiologis, yang didefinisikan sebagai kultur tindak lanjut bernilai negatif untuk N. gonorrhoeae urogenital dalam rentang waktu 10–17 hari setelah menerima obat penelitian. Outcome sekunder adalah penyembuhan mikrobiologis faring dan infeksi dubur, tolerabilitas setiap rejimen, dan antimikroba kerentanan pendaftaran isolat.
Type of Question : Therapy / Treatment Electronic Databases : Pubmed
Key Terms : Treatment gonorrhoeae : Randomize Controlled Trial
HASIL PENCARIAN Jurnal :
Gentamicin as an alternative to ceftriaxone in the treatment of gonorrhoea: the G-TOG non-inferiority RCT
Tipe Studi dan metode:
Randomized Controlled Trials
Alasan Obat tersebut dibandingkan : Terjadinya resistensi antibiotik ceftriaxone.
Uji Laboratorium :
Spesimen pada pasien gonorrhoeae yang diduga mengandung N. gonorrhoeae dikumpulkan kemudian dikultur bakteri. Kemudian, dilakukan pemindahan kultur dalam waktu 4 jam untuk diinkubasi pada incubator dengan 4-7% CO2. Media kultur diperiksa pada waktu 24, 48, dan 72 jam.
Hasil :
Pengacakan pada 720 peserta, 81% di antaranya adalah laki-laki. Sebanyak 358 peserta yang mengikuti kelompok gentamisin dan 362 pada kelompok seftriakson; 292 (82%) dan 306 (85%) peserta, masing- masing, dimasukkan dalam analisis primer. Non-inferioritas gentamisin dibandingkan seftriakson tidak dapat dibuktikan [perbedaan risiko yang disesuaikan untuk pembersihan mikrobiologis –6,4%, interval kepercayaan (CI) 95% –10,4% hingga –2,4%]. Pengobatan infeksi genital serupa pada kedua kelompok, yaitu 94% pada kelompok gentamisin dan 98% pada kelompok ceftriaxone, tetapi pengobatan infeksi faring dan infeksi dubur lebih rendah pada kelompok ceftriaxone. Kelompok gentamisin (masing-masing 80% vs. 96% dan 90% vs. 98%) melaporkan rasa sakit di tempat suntikan lebih tinggi daripada ceftriaxone. Profil efek sampingnya sebanding antara keduanya. Hanya satu efek samping serius yang dilaporkan dan hal ini dianggap tidak berhubungan dengan uji coba pengobatan. Analisis ekonomi menemukan bahwa pengobatan dengan gentamisin tidak netral dibandingkan biayanya dengan perawatan standar, dengan rata-rata biaya perawatan pasien lebih tinggi bagi mereka yang diberikan gentamisin (£13,90, 95% CI £2,47 hingga £37,34) dibandingkan dengan ceftriaxone (£6,72, 95% CI
£1,36 hingga £17,84).
Kesimpulan :
Percobaan tidak dapat menunjukkan bahwa gentamisin lebih unggul dibandingkan dengan ceftriaxone dalam pengobatan gonore. Gentamisin dikaitkan dengan kenyamanan pasien berupa nyeri di tempat suntikan yang lebih parah. Namun, keduanya gentamisin dan ceftriaxone dapat ditoleransi dengan baik.
