1 BAB I
DEFINISI
Pelayanan Rawat Jalan ( ambulatory ) adalah satu bentuk dari pelayanan kedokteran.
Secara sederhana yang dimaksud dengan pelayanan rawat jalan adalah pelayanan kedokteran yang disediakan untuk pasien dalam bentuk rawat inap ( hospitalzation).
Pelayanan rawat inap adalah proses dimana pasien diinapkan dirumah sakit bila pasien memerlukan perawatan di rumah sakit
Pasien yang datang kerumah sakit pasti mengharapkan kesehatannya kembali seperti semula. Namun tidak semua pasien mengetahui kemana pasien harus memeriksakan diri dengan keluhan yang dia rasakan. Ketika pasien datang ke rumah sakit maka rumah sakit harus melakukan identifikasi kebutuhan pasien. Selain petugas costumer service petugas yang pertama kali bertatap muka dengan pasien adalah petugas pedaftaran. Setiap pasien yang akan berobat harus mendaftarkan diri ke $empat Pendaftaran Pasien terlebih dahulu.
Hal tersebut bertujuan agar semua data pasien yang berobat di rumah sakit dapat terdokumentasi dan sudah menjadi kewajiban rumah sakit untuk menjaga kerahasiaan
dokumentasi tersebut.
&alam proses pendaftaran pasien rawat jalan dan penerimaan pasien rawat inap pelaksanaan proses sesuai standar rumah sakit Agar proses pendaftaran dan penerimaan pasien dapat berjalan lancar dan baik maka petugas Pendaftaran harus memiliki beberapa kemampuan antara lain sebagai berikut
. Petugas pendafataran harus menguasai tehnik komunikasi yang baik ramah sopan dan jelas.
*. Petugas pendafataran mengetahui setiap peraturan yang berlaku di Rumah Sakit
+udi Kemuliaan
3. Mengetahui keadaan atau situasi pasien yang mendaftar seperti keadaan umum
pasien guna membantu penentuan poliklinik /nit 0awat &aruratserta ada proses penerimaan pasien emergensi ke unit rawat inap dan proses menahan pasien untuk obervasi
1. Mengetahui proses penanganan pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit yang dituju maupun diseluruh rumah sakit
2. Mengetahui adanya kebijakan dan prosedur tertulis mendukung proses penerimaan pasien rawat inap dan pendaftaran pasien rawat jalan
3. Petugas pendaftaran memahami ketentuan dan prosedur tersebut serta melaksanakannya
&engan alasan tersebut diatas maka perlu adanya panduan yang berisikan tentang tata laksana pendaftaran pasien rawat jalan dan penerimaan pasien rawat inap di rumah sakit.
A. Pelayanan Pendaftaran Rawat Jalan ( Registrasi )
. Pasien baru
Setiap pasien baru diterima di registrasi dan akan diwawancarai oleh petugas guna mendapatkan data identitas yang akan ditulis diberkas rekam medis dan di entry pada komputer.
Setiap pasien baru akan memperoleh nomor pasien yang juga akan dicetak pada kartu pasien sebagai kartu pengenal yang harus dibawa pada setiap kunjungan berikutnya di RS +udi Kemuliaan baik sebagai pasien berobat jalan maupun sebagai
pasien rawat inap.
Pasien baru dengan berkas rekam medisnya akan dikirim ke poliklinik sesuai dengan yang dikehendaki pasien. Setelah mendapat pelayanan yang cukup dari
poliklinik ada beberapa kemungkinan dari setiap pasien a. Pasien boleh langsung pulang.
b. Pasien dirujukdikirim ke rumah sakit lain.
c. Pasien harus dirawat.
/ntuk pasien yang harus dirawat dokter yang merujuk membuat rujukan berisi alasan pasien harus dirawat inap bisa berupa diagnosa tindakan medis ataupun tindakan penunjang lainnya. Jika pasien yang harus dirawat rekam medisnya akan dikirim keruang perawatan.
*. Pasien lama
Pasien lama datang ke Pendaftaran dan akan diwawancarai oleh petugas guna mendapatkan informasi nomor rekam medis dan tujuan berobat. Pasien ini dapat dibedakan
a. Pasien yang datang dengan perjanjian
b. Pasien yang datang tidak dengan perjanjian (atas kemauan sendiri)
+aik pasien dengan perjanjian maupun pasien yang datang tanpa perjanjian akan mendapat pelayanan di registrasi.
Pasien datang dengan perjanjian akan langsung dipersilahkan menuju poliklinik yang dimaksud karena rekam medisnya telah disiapkan oleh petugas.
Pasien yang datang tidak dengan perjanjian (atas kemauan sendiri) setelah menunjukan nomor rekam medis dan tujuan berobat pasien dipersilahkan menunggu di poliklinik yang dimaksud sementara rekam medisnya dimintakan oleh petugas pendaftaran ke bagian penyimpanan berkas rekam medis. Setelah rekam medisnya dikirim ke poliklinik pasien akan mendapat pelayanan di poliklinik yang maksud.
3. Pasien 0awat &arurat
+erbeda dengan prosedur pelayanan pasien baru dan pasien lama yang biasa disini pasien ditolong terlebih dahulu baru penyelesaian administrasinya meliputi
pendaftaran baik pasien baru maupun pasien lama seperti pasien datang tidak dengan perjanjian. &i Rumah Sakit +udi Kemuliaan pendaftaran pasien gawat
darurat dilakukan di registrasi untuk pasien baru maupun pasien lama. Setelah mendapat pelayanan yang cukup ada beberapa kemungkinan dari setiap pasien a. Pasien bisa langsung pulang.
b. Pasien dirujukdikirim ke rumah sakit lain.
c. Pasien harus dirawat.
) Pasienkeluarga mendaftar di bagian pendaftaran /0& R/mah Sakit +udi
Kemuliaan.
*) Pasien yang sudah mendaftar dan membawa surat pengantartidak dapat
dibawa ke ruangan perawatan atau ke ruang
penampunganobservasi. Jika pasien tidak sadarkan dirimaka keluargapengantar dapat diwaw
oleh petugas rekam medis untuk mendapatkan identitas pasien.
1) Petugas rekam medis mengecek data identitas di komputer untuk mengetahui apakah pasien pernah dirawatberobat di Rumah Sakit +udi Kemuliaan.
2) +agi pasien yang pernah berobatdirawat maka rekam medisnya segera dikirim ke ruang perawatan yang bersangkutan dan tetap memakai nomor yang telah dimilikinya.
3) +agi pasien yang belum pernah dirawat atau berobat di Rumah Sakit +udi Kemuliaan maka diberikan nomor rekam medis baru.
+. Pelayanan Pendaftaran Rawat 4nap
Penerimaan pasien rawat inap dilakukan di tempat pendaftaran rawat inap. $ata cara penerimaan pasien rawat inappasien yang memerlukan perawatan dapat dibagi
menjadi 3 kelompok yaitu
a. Pasien yang tidak urgen penundaan perawatan pasien tersebut tidak akan
menambah penyakitnya.
b. Pasien yang urgent tetapi tidak gawat darurat dapat dimasukkan ke dalam daftar
tunggu.
c. Pasien gawat darurat (emergency) langsung dirawat.
Pembinaan dan pelaksanaan pekerjaan penerimaan pasien dengan baik menciptakan tanggapan yang baik dari pasien5pasien yang baru masuk
menjamin
kelancaran dan kelengkapan catatan5catatan serta menghemat waktu dan tenaga. /ntuk lancarnya proses penerimaan pasien 1 hal berikut ini perlu diperhatikan yaitu
a. Petugas yang kompeten.
b. 6ara penerimaan pasien yang tegas dan jelas (clear cut) c. Ruang kerja yang menyenangkan.
d. 7okasi yang tepat dari bagian penerimaan pasien.
/ntuk memperlancar tugas5tugas bagian lain yang erat hubungannya dengan proses penerimaan pasien aturan penerimaan pasien perlu ditetapkan. Aturan yang baik harus memenuhi hal5hal berikut
3) ancarai
a. +agian penerimaan pasien bertanggung jawab sepenuhnya mengenai pencatatan seluruh informasi yang berkenaan dengan diterimanya seorang pasien di Rumah Sakit +udi Kemuliaan.
b. 4nstruksi yang jelas harus diketahui oleh setiap petugas yang bekerja dalam proses penerimaan dan pemulangan pasien.
Ketentuan /mum Penerimaan Pasien Rawat 4nap
a. Semua pasien yang menderita segala macam penyakit selama ruangan dan fasilitas yang memadai tersedia dapat diterima di Rumah Sakit +udi Kemuliaan
b. Sedapat mungkin pasien diterima di pendaftaran pada waktu yang telah ditetapkan kecuali untuk kasus gawat darurat dapat diterima setiap saat.
c. $anpa diagnosa yang tercantum dalam surat permintaan dirawat pasien tidak dapat diterima.
d. Sedapat mungkin tanda tangan persetujuan untuk tindakan operasi dan sebagainya (apabila dilakukan ) dilaksanakan sebelum pasien dirawat.
e. Pasien dapat diterima apabila
)Ada surat rekomendasi dari dokter yang mempunyai wewenang untuk merawat pasien di rumah sakit.
*) &ikirim oleh dokter poliklinik.
3) &ikirim oleh dokter 4nstalasi 0awat &arurat.
1) Pasien gawat darurat perlu diprioritaskan.
Prosedur pasien masuk untuk dirawat
a. Pasien yang sudah memenuhi syarat atau peraturan untuk dirawat setiap saat dapat menanyakan pada petugas pendaftaraninformasi apakah ruangan yang diperlukan
b. ssAAupdaabhil ate rrusaendgiaa.n sudah tersedia
) Pasien segera mendaftar di pendaftaran.
*) Jika pasien pernah berobat ke poliklinik atau pernah dirawat sebelumnya maka petugas pendaftaran menghubungi ruang penyimpanan rekam medis untuk meminta nomor berkas rekam medis.
Prosedur selama pasien di ruang perawatan yang berkaitan dengan rekam medis antara lain
a. Pasien diberi tanda pengenal di bagian pendaftaran rawat inap setelah melakukan registrasi.
b. Perawat menambah formulir5formulir yang diperlukan oleh dokter maupun perawat sendiri.
c. Selama perawatan perawat mencatat semua data perawatan yang diberikan dari mulai saat pasien tiba di ruang sampai pasien tersebut pulang dipindahkan atau meninggal.
BAB II
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup dari buku panduan ini adalah seluruh petugas pendaftaran rumah sakit yang memberikan pelayanan kepada pasien baik secara langsung $ujuan dari buku panduan ini adalah untuk memberikan panduan kepada petugas pendaftaran khususnya dalam melakukan pelayanan kepada pasien sehingga dapat memberika layanan yang sesua kebutuhan pasien serta membantu dalam melakukan skrining awal.
Pendaftaran sebagai pasien di rumah sakit merupakan serangkaian proses atau kegiatan berupa wawancara atau mencatat mengenai identitas pasien tersebut sehingga menghasilkan sebuah data yang memuat data pasien. $ata cara penerimaan pasien yang akan berobat kepoliklinik ataupun yang akan dirawat adalah bagian dari sitem prosedur pelayanan rumah sakit. dapat dikatakan bahwa disinilah pelayanan pertama kali yang diterima oleh seorang pasien di dalam tata cara penerimaan pasien inilah seorang pasien mendapatkan kesan baik ataupun tidak baik dari pelayanan suatu rumah sakit.
A. Jenis Pasien
Pasien yang datang ke rumah sakit dibedakan beberapa jenis karena pasien di rumah sakit dapat dkategorikan sebagai pasien pasien rawat jalan dan pasien rawat inap
. &ilihat dari segi pelayanan
a) Pasien yang dapat menunggu b) Pasien yang segera di tolong
*. &ilihat dari jenis kedatangannya a) Pasien +aru
b) Pasien 7ama
3. Kedatangan pasien ke rumah sakit dapat terjadi karena a) &ikirim oleh dokter praktek di luar rumah sakit
b) &ikirim oleh rumah sakit lain puskesmas atau jenis pelayanan kesehatan lainnya c) &atang atas kemauan sendiri
+. Ketentuan Pendaftaran Pasien
. Pendaftaran pasien di Rumah Sakit +udi Kemuliaan dapat dilakukan melalui dua cara yaitu pendaftaran datang langsung dan melalui telepon
*. Pendaftaran melalui telepon dilayani selama 8 *1 jam
3. Pasien yang mendaftarkan diri melalui telepon diwajibkan untuk melakukan konfirmasi kebagian pendaftaran jika pasien tiba di rumah sakit
1. Pasien baru yang mendaftarkan diri ke rumah sakit mendapatkan K4+ (Kartu 4ndeks +erobat) untuk dibawa setiap saat pasien berobat kembali
2. 4dentitas pasien disesuaikan dengan Kartu 4dentitas pasien (K$P S4M PASP9R dll) termasuk menanyakan kembali Agama Pasien
3. Petugas pendaftaran harus memiliki kemampuan antara lain a. $eknik komunikasi yang baik ramah sopan dan jelas sesuai.
b. Mengetahui setiap peraturan yang berlaku di Rumah Sakit +udi Kemuliaan c. Mengetahui keadaan atau situasi pasien yang mendaftar seperti keadaan
umum pasien guna membantu penentuan poliklinik /nit 0awat &arurat
6. &okumen $erkait &i +agian Pendaftaran
&okumen terkait di bagian pendaftaran adalah sebagai berikut
. K4+ (Kartu 4ndeks +erobat)
:ormulir K4+ berisi identitias pasien dan nomor rekam medis dibuat dan diisi ntuk diserahkan kepada pasien dengan pesan untuk dibawa setiap saat berobat di rumah sakit. formulir ini dapat dikatakan sebagai bukti bahwa pasien telah mendaftarkan dan tercatat sebagai pasien Rumah Sakit +udi Kemuliaan
*. &okumen Rekam Medis Rawat Jalan
:ormulir yang diperoleh dari petugas pendaftaran ini digunakan untuk mencatat hasil Anamnesa pemeriksaan fisik laboratorium rongten diagnosis kode 46& pengobatan tindakan yang diterima pasien sebagai rekaman catatan medis.
&okumen RM rawat jalan di Rumah Sakit +udi Kemuliaan menggunakan formulr yang sederhana dimana seluruh unit rawat jalan menggunakan formulir rekam medis yang sama.
3. +uku Register Pendaftaran Rawat Jalan
+uku register pendaftaran pasien rawat jalan yaitu buku pencatatan yang dibuat pada tempat pendaftaran pasien rawat jalan bagi setiap pasien rawat jalan yang mendaftar melalui tempat pendaftaran pasien rawat jalan
1. $racer
Kartu yang digunakan untuk petunjuk digunakannya (keluarnya) dokumen rekam medis dari rak filing sehingga dapat digunakan untuk peminjaman dokumen rekam medis ke filing. Kartu ini harus diisi setiap dokumen rekam medis diambil kemudian disisipkan pada tempat dokumen yang akan diambil tersebut. Selain itu tracer dapat berguna untuk melacak apabila dokumen RM tersebut hilan karena pada tracer didalamnya berisi kapan siapa dimana dan untuk apa RM digunakan
2. 7embar Persetujuan Rawat inap
Jika pasien diharuskan untuk menjalani rawat inap maka pasien dan atau keluarganya terlebih dahulu menandatangani lembar persetujuan rawat inap. 7embar persetujuan rawat inap dilakukan di bagian pendaftaran. :ormulir ini merupakan media komunikasi antara /nit Rawat Jalan dengan /nit Rawat 4nap
3. Surat Keterangan
Surat keterangan sering diperlukan pasien atau keluarganya untuk berbagai keperluan. 9leh sebab itu harus selalu tersedia disini yaitu surat keterangan sehat sakit dan kematian.
;. Resep
Resep merupakan media komunikasi antara dokter dengan apoteker digunakan untuk menuliskan nama obat dosis cara pemberian dan cara menggunakan untuk disediakan oleh apoteker setelah dikontrol kebenarannya selanjutnya kepada pasien dengan penjelasan seperlunya.
&. $ugas Pokok +agian Pendaftaran
+agian pendafataran merupakan salah satu bagian tidak kalah penting dalam rumah sakit karena mengingat tugas pokoknya yang merupakan tempat penerimaan pasien baik pasien baru dan pasien lama. +erikut beberapa tugas pokok bagian pendaftaran di Rumah Sakit +udi Kemuliaan Melakukan proses pendaftaran terhadap pasien rawat jalan baru dan pasien lama
. Melakukan proses pendaftaran terhadap pasien rawat inap
*. Melakukan pencatatan pendaftaran pada buku register pendaftaran pasien rawat
jalan
3. Menyediakan formulir < formulir rekam medis dalam folder &RM (&okumen Rekam Medis) bagi pasien yang baru pertama kali berobat (Pasien baru) dan pasien yang datang pada kunjungan berikutnya (Pasien lama)
1. Mengarahkan pasien ke /nit Rawat Jalan atau Poliklinik yang sesuai dengan kebutuhan pasien
2. Memberikan informasi lengkap mengenai jenis pelayanan yang terdapat di Rumah Sakit +udi Kemuliaan
BAB III TATA LAKSANA
A. $ata 7aksana Penamaan Pasien
Mengingat bahwa cara penulisan nama pasien menjadi sangat penting maka perlu adanya cara penulisan nama karena sering dijumpai pasien dengan nama yang sama.
&engan mempergunakan cara penulisan tertentu maka akan terjadi keseragaman dalam penulisan nama sehingga akan memudahkan seorang petugas untuk mengambil berkas
rekam medis dari tempat penyimpanan.
$ata cara penulisan nama pasien di Rumah Sakit +udi Kemuliaan meliputi
. Nama yang dicatat adalah nama pasien sendiri
*. Penulisan nama sesuai dengan nama yang tertera pada K$P S4M yang masih berlaku
3. Penulisan nama tidak mencantumkan title jabatan gelar
4. Penulisan nama mencantumkan status sebagai $nNyNnAn +y.
a) Status $n (+apak) diberikan kepada pasien laki < laki yang sudah menikah dan pasien laki5laki yang belum menikah.
b) Status Ny (Nyonya) diberikan kepada pasien perempuan yang sudah menikah c) Status Nn (Nona) diberikan kepada pasien perempuan berumur lebih dari
= (delapan belas) tahun yang belum menikah.
d) Status An ( Anak ) diberikan kepada pasien yang berusia kurang dari * (dua belas) tahun.
e) Status +y ( +ayi ) diberikan kepada pasien yang berusia > sd * bulan.
2. Jika pasien memiliki nama alias maka nama alias ditulis dibelakang nama asli dipisahkan dengan garis miring ()
3. Jika seorang bayi yang baru lahir hingga saat pulang belum mempunyai nama maka penulisan nama bayinya adalah +y. Ny (ibu kandung) dan jika pada kunjungan selanjutnya bayi telah memiiki nama maka nama +y. Ny (ibu kandung) diganti dengan nama bayi tersebut.
;. Apabila pasien berkewarganegaraan asing maka penulisan namanya harus disesuaikan dengan paspor yang berlaku di 4ndonesia
Adapun cara penulisan adalah sebagai berikut a) 6ara penulisan nama pasien
Nama p ada K
$P S 4M
S /$4&JAH
Nama pada Kartu Pasien S/$4&JAH b) 6ara penulisan nama pasien bayi (++7)
Nama 4b u S /$4&JAH
Nama + ayi + y. N y. S /$4&JAH
A. $ata 7aksana Penomoran Rekam Medis Pasien Ada tiga sistem pemberian nomor pasien
1. Serial Numbering System (pemberian Nomor cara Seri)
Setiap pasien mendapat nomor baru dan penyimpanan tidak digabung tetapi sesuai dengan nomor rekam medis.
2. Unit Numbering System (pemberian Nomor cara /nit)
Pemberian nomor hanya sekali untuk satu orang pasien yang akan dipergunakan semur hidup.
3. Serial Unit Numbering System (pemberian nomor cara Seri /nit)
Setiap kali berobat pasien mendapat satu nomor namun penyimpanan berkas rekam medisnya digabung dan disimpan dibawah nomor paling baru. &an sebagai catatan pada nomor5nomor terdahulu dibuatkan kartu tracer dengan mencantumkan nomor pindahan.
Rumah Sakit +udi Kemuliaan menggunakan system pemberian nomor secara unit dimana nomor rekam medis yang digunakan oleh pasien adalah seumur hidup selama pasien berobat ke Rumah Sakit +udi Kemuliaan dan untuk sumber nomor Rekam medis Rumah Sakit +udi Kemuliaan memiliki sumber nomor yang sudah dituliskan dalam sampul rekam medis baru. Sehingga ketika pasien baru datang maka petugas menggunakan sampul rekam medis tersebut yang sudah tertera nomor rekam medis
baru.
+. $ata 7aksana Pelayanan Pendaftaran Pasien +aru
. Petugas pendaftaran mengisi formulir pendaftaran pasien baru
*. :ormulir pendaftaran pasien baru yang sudah diisi lengkap di input pada komputer.
3. Pastikan nomor RM antara map &RM dan lembar rekam medis rawat jalan pasien baru harus sama
1. Menuliskan Kartu +erobat Pasien dengan format no. RM nama dan alamat sesuai yang tertera pada komputer
2. Serahkan Kartu +erobat Pasien pada pasien baru dengan pesan untuk slalu membawa Kartu berobat pasien setiap kali akan periksa ke Rumah Sakit +udi Kemuliaan.
3. $ulis nama umur alamat dan no RM dibagian kiri atas dan cara pembayaran serta no telp di kanan atas.
;. Menuliskan identitas pasien baru pada buku register rawat jalan sesuai poliklinik yang dituju
=. Serahkan &RM pasien baru yang sudah siap ke poliklinik yang dituju 6. $ata 7aksana Pelayanan Pendaftaran Pasien 7ama $anpa Membawa K4+
. Pasien datang tanpa membawa K4+
*. $anyakan identitas pasien dengan lengkap sesuai dengan identitas K$P atau S4M atau identitas lainnya
3. 6ari identitas pasien pada K4/P elektronik jika ada kemudian pastikan identitas
pasien tersebut sama dengan pasien yang akan periksa
1. $anyakan keluhan pasien dan mempersilahkan pasien ke poli yang dituju
2. Mempersiapkan &RM sesuai dengan pasien yang periksa dengan mengambil &RM menggunakan tracer
3. Menuliskan identitas pasien pada buku register rawat jalan sesuai poliklinik yang dituju
;. Serahkan &RM pasien yang sudah siap ke poliklinik yang dituju &. $ata 7aksana Pelayanan Pendaftaran Pasien 7ama Membawa K4+
. Pasien datang membawa K4+ sesuai dengan pasien yang periksa
*. Menanyakan keluhan pasien dan mempersilahkan ke poli yang dituju
3. Mempersiapkan &RM sesuai dengan pasien yang periksa dengan mengambil &RM menggunakan tracer
1. Menuliskan identitas pasien pada buku register rawat jalan sesuai poliklinik yang dituju
2. Serahkan &RM pasien yang sudah siap ke poliklinik yang dituju
E. $ata 7aksana Pelayanan Pendaftaran Pasien &engan Membawa Kartu Keluarga
1. Pasien datang membawa Kartu Keluarga
2. $ulis nama umur alamat dan no RM dibagian kiri atas dan cara pembayaran serta no telp di kanan atas.
3. Menanyakan keluhan pasien dan mempersilahkan ke poli yang dituju
4. Mempersiapkan &RM sesuai dengan pasien yang periksa dengan mengambil &RM menggunakan tracer
5. Menuliskan identitas pasien pada buku register rawat jalan sesuai poliklinik yang dituju
6. Serahkan &RM pasien yang sudah siap ke poliklinik yang dituju
F. $ata 7aksana Pelayanan Pendaftaran Pasien &engan Membawa Surat Rujukan
. Pasien datang dengan membawa surat rujukan yang tertuju kepada bagian penunjang medis Rumah Sakit +udi Kemuliaan (7aboratorium atau Rongtent atau EK0)
*. Sampaikan pada pasien apabila hasil penunjang medis sudah jadi maka pasien
harus kembali ke dokter pengirim sesuai surat rujukan masuk
3. Jika pasien menghendaki untuk konsultasi hasil atau pemeriksaan lanjut oleh dokter Rumah Sakit +udi Kemuliaan maka pasien harus mendaftarkan diri untuk konsultasi kepada dokter Rumah Sakit +udi Kemuliaan.
1. &aftarkan pasien sesuai dengan prosedur kerja pendaftaran pasien baru jika pasien baru dan sesuai dengan prosedur kerja pendaftaran pasien lama jika pasien pernah periksa ke Rumah Sakit +udi Kemuliaan
2. +eri 6atatan Atas Permintaan Sendiri di &RM (&okumen Rekam Medis) pasien tersebut sebagai bukti bahwa pasien menghendaki untuk konsultasi atau tindak lanjut di Rumah Sakit +udi Kemuliaan.
3. Minta pasien untuk tanda tangan di &RM
;. Setelah semua selesai arahkan pasien ke bagian penunjang medis yang dituju
sesuai dengan tujuan surat rujukan masuk
G. $ata 7aksana Penerimaan Pasien &engan Membawa Surat Rujukan Masuk $ertuju Pada Poliklinik
. Pasien datang dengan membawa surat rujukan yang tertuju ke poliklinik Rumah Sakit +udi Kemuliaan.
*. 7ihat surat rujukan masuk tertuju pada poliklinik mana
3. &aftarkan pasien sesuai dengan prosedur pendaftaran dan daftarkan pasien ke poliklinik yang dituju sesuai dengan surat rujukan masuk
1. Persilahkan pasien untuk menuju poliklinik yang dituju
2. Jika &RM (&okumen Rekam Medis) sudah siap &RM didistribusikan ke poliklinik
yang dituju
H. $ata 7aksana Penerimaan Pendaftaran Pasien Melalui $elepon
. Petugas menerima telepon dari pasien yang bermaksud ingin mendaftarkan diri untuk berobat
*. Petugas menanyakan pasien sudah pernah berobat di Rumah Sakit +udi Kemuliaan atau belum.
3. Jika pasien belum pernah brobat maka petugas operator menyarankan unuk pasien datang langsung unuk mendaftar.
1. Jika pasien sudah pernah berobatPetugas menanyakan pasien ingin memeriksakan diri ke bagian apa
2. Pasien datang langsung (satu) jam sebelum jadwal &okter praktek.
3. &aftarkan pasien sesuai dengan prosedur pendaftaran
;. Petugas menyiapkan &RM (&okumen Rekam Medis) pasien dan memasukkan ke map yang tersedia sesuai dengan poliklinik yang dituju
=. Petgas memasukan data pasien ke buku register poliklinik
@. Petugas menyerahkan &RM ke poliklinik yang dituju jika jadwal poliklinik sudah dimulai
4. $ata 7aksana Pendaftaran Pasien Rawat 4nap +ukan Peserta Asuransi
. Pasien Keluarga pasien datang ke bagian pendaftaran rawat inap ketika pasien sudah dinyatakan untuk rawat inap di Rumah Sakit +udi Kemuliaan
*. Petugas pasien menyiapkan blangko persetujuan rawat inap untuk diisi pasien
beserta materai yang diperlukan
3. Jelaskan pada pasien apa saja yang harus diisi oleh pasien keluarga pasien pada blangko persetujuan rawat inap tersebut
1. 0unakan blangko pernyataan pasien umum jika pasien keluarga pasien bukan merupakan pasien peserta asuransi
2. &ingi pasien keluarga pasien saat mengisi blangko persetujuan rawat inap
tersebut
3. Jika sudah terisi lengkap persilahkan pasien keluarga pasien dan kirim blangko persetujuan tersebut beserta blangko rawat inap ke poliklinik atau bagian yang
menyatakan pasien harus rawat inap
J. $ata 7aksana Pendaftaran Pasien Rawat 4nap Peserta Asuransi
. Pasien Keluarga pasien datang ke bagian pendaftaran rawat inap ketika pasien sudah dinyatakan untuk rawat inap di Rumah Sakit +udi Kemuliaan.
*. Petugas pasien menyiapkan blangko persetujuan rawat inap untuk diisi pasien beserta materai yang diperlukan
3. Jelaskan pada pasien apa saja yang harus diisi oleh pasien keluarga pasien pada blangko persetujuan rawat inap tersebut
1. Sarankan pada pasien keluarga pasien untuk segera melengkapi syarat <
syarat
asuransi dan jelaskan pada pasien jika pasien keluarga pasien belum mengerti 2. &ingi pasien keluarga pasien saat mengisi blangko persetujuan rawat
inap tersebut
3. Jika sudah terisi lengkap kirim blangko persetujuan tersebut beserta blangko rawat inap ke poliklinik atau bagian yang menyatakan pasien harus rawat inap
;. Persilahkan pasien keluarga pasien untuk mengumpulkan syarat < syarat asuransi ke bagian kasir kemudian menuju ke poliklinik yang bersangkutan K. $ata 7aksana Pendaftaran Pasien 0awat &arurat
. Pasien datang dengan keadaan gawat darurat maka petugas langsung membawa pasien ke /0&
*. Salah satu keluarga pasien tersebut dan atau pedampingnya diminta untuk
melakukan proses pendaftaran di bagian pendaftaran
3. Jika tidak memungkinkan maka petugas pendaftaran mendatangi /0&
untuk
bertemu dengan keluarga dan atau pendamping pasien
1. Jika pasien gawat darurat tersebut tidak didampingi maka petugas mencari kartu identitas yang dibawa oleh pasien tersebut kemudian dilakukan proses pendaftaran 2. Jika pasien tersebut tidak membawa kartu identitas maka pasien diidentifikasi
dengan cara pemberian nomor rekam medis dan nama pasien yaitu A$n. B” untuk pasien laki5laki yag belum dikenal atau ANy. B” untuk pasien perempuan yang belum dikenal. Pemberian identitas A$n. B” atau ANy. B” diganti sampai dengan identitas pasien ditemukan.
3. Apabila identitas asli sudah ditemukan maka identitas pasien segera diganti dengan identitas sebenarnya dan dituliskan di rekam medis pasien
BAB IV DOKUMENTASI
Pendokumentasian yang dilakukan terkait pendaftaran pasien adalah
. +erkas rekam medis
*. Register pendaftaran pasien 3. Kartu 4ndeks +erobat
