1
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Umum / Latar Belakang
Dalam mewujudkan visi dan misi Bupati dan Wakil Bupati terpilih terutama dalam bidang kesehatan telah menempatkan informasi menjadi salah satu strategi utama dalam sistem kesehatan Indonesia. Semakin globalnya mobilitas penduduk menyebabkan kebutuhan data dan informasi kesehatan meningkat. Kepedulian masyarakat dan informasi tentang situasi kesehatan, terutama terhadap masalah- masalah kesehatan menyangkut hajat hidup orang banyak dan semua butuh sehat.
Selain itu dengan adanya Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik, maka pihak pengelola RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan manajemen, maupun masyarakat secara baik, informatif, dan tepat waktu.
Oleh karena itu, dalam memenuhi kebutuhan informasi terkait kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja diklitbang RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo membuat Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.2 Landasan Hukum
1. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5).
2. Undang-undang No.17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 33, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.700).
3. Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (KIP). Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.846.
4. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
5. Undang-undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No.153, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
6. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4502) sebagaiman telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5.340).
7. Peraturan Pemerintah No.39 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 96).
8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.817).
9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171).
10. Permenpan dan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP).
11. Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1171/Menkes/Pan/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
13. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2016-2021.
14. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo No.17 Tahun 2019 tentang Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2019 (Lembar Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2019 Nomor 17 seri A Nomor 2).
15. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 41 Tahun 2019 tentang Penjabaran Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2019.
16. DPPA-SKPD Nomor 915/DPPA-05/2019 Tanggal 14 Agustus 2019
1.3 Maksud dan Tujuan
Dengan disusunnya Laporan Kinerja Pelayanan dan Keuangan bulan November 2019, bisa menjadi salah satu informasi untuk manajemen, beserta jajarannya dalam rangka pengambilan keputusan dan kebijakan.
1.4 Kegiatan yang Dilaksanakan
Kegiatan yang dilaksanakan dalam penyusunan Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo adalah :
1.4.1 Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dilakukan dengan cara mengumpulkan data- data dari :
a) Sub.Bagian Rekam Medik b) Instalasi Rawat Inap c) Instalasi Rawat Jalan d) Instalasi Gawat Darurat e) Instalasi Bedah Sentral f) Instalasi Pathologi Klinik g) Instalasi Radiologi h) Instalasi Farmasi
i) Instalasi Pemulasaran Jenazah j) Sub.Bagian Perbendaharaan
k) Seksi Diklitbang 1.4.2 Pengolahan Data
Proses pengolahan data dilakukan setelah proses pengumpulan data dilakukan, yaitu mengolah data dari masing-masing Instalasi yang ada di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.4.2 Penyusunan Laporan
Penyusunan Laporan dilakukan setelah proses pengolahan data sudah selesai dilakukan.
BAB II
PEMBAHASAN HASIL YANG DICAPAI
2.1 KINERJA PELAYANAN
Kinerja pelayanan adalah kinerja yang didasarkan oleh hasil perhitungan masing-masing instalasi. Pada Sub bab ini akan menjelaskan tentang kinerja masing-masing instalasi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
2.1.1 INSTALASI RAWAT INAP
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo berdasarkan proses pembayaran, data penderita pasien rawat inap, kinerja pelayanan, angka infeksi nosokomial, 10 besar kasus/diagnosa pasien rawat inap, kinerja pelayanan kebidanan, kegiatan keluarga berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo, dan kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
A. Kunjungan Pasien Rawat Inap Bulan November 2019
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019.
Tabel 2.1 Kunjungan pasien rawat inap Bulan November 2019
BULAN
JUMLAH PENDERITA
TOTAL
UMUM JKN
UMUM JAMKESDA NON PBI PBI
JANUARI 287 80 829 454 1.650
FEBRUARI 280 28 700 481 1.489
MARET 359 46 852 489 1.746
APRIL 330 51 804 471 1.656
MEI 398 49 808 554 1.809
JUNI 360 42 804 417 1.623
JULI 296 40 784 469 1.589
AGUSTUS 281 35 744 522 1.582
SEPTEMBER 260 32 749 483 1.524
OKTOBER 605 41 1.001 84 1.731
NOPEMBER 307 34 1.248 27 1.616
DESEMBER
JUMLAH 3.763 478 9.323 4.451 18.015
B. Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan November 2019
Data penderita pasien rawat inap Bulan November 2019 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.2 tentang data penderita pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019.
Tabel 2.2 Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan November 2019
BULAN HARI PERAWA
TAN
HARI RAWAT MAXIMAL
LAMA DIRAWAT
PASIEN MASUK
TT KELUAR H+M
MATI
<48
MATI
>48
Jan 6.677 9.858 8.268 1.533 318 1.650 55 62
Feb 6.159 8.904 7.489 1.383 318 1.489 48 58
Maret
6.641 9.858 8.305 1.636 318 1.746 46 64
April
6.626 9.540 8.029 1.561 318 1.656 35 60
Mei 7.095 9.858 8.983 1.705 318 1.809 42 62
Juni
6.441 9.540 7.865 1.511 318 1.623 39 73
Juli
6.347 9.858 7.874 1.481 318 1.589 46 62
Agustus
6.451 10.168 8.031 1.445 328 1.582 43 94
Sep 6.296 9.840 7.771 1.430 328 1.524 40 54
Okt 6.494 10.168 8.295 1.621 328 1.731 48 62
Nov 6.059 9.840 7.613 1.480 328 1.616 50 86
Des Jumlah
71.286 107.432 88.523 16.786 18.015 492 737
C. Kinerja Pelayanan Rawat Inap
Hasil perhitungan kinerja pelayanan rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019 dapat dilihat pada Tabel 2.3 tentang Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019.
Tabel 2.3 Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019
BULAN BOR %
LOS TOI BTO NDR GDR
HARI HARI KALI ‰ ‰
Januari 67,73 5,01 1,93 5,19 37,58 70,91
Februari 69,17 5,03 1,84 4,68 38,95 71,19
Maret 67,37 4,76 1,84 5,49 36,66 63,00
April 69,45 4,85 1,76 5,21 36,23 57,37
Mei 71,97 4,97 1,53 5,69 34,27 57,49
Juni 67,52 4,85 1,91 5,10 44,98 69,01
Juli 64,38 4,96 2,21 5,00 39,02 67,97
Agustus 63,44 5,08 2,35 4,82 59,42 86,60
September 63,98 5,10 2,33 4,65 35,43 61,68
Oktober 63,87 4,79 2,12 5,28 35,82 63,55
November 61,58 4,71 2,34 4,93 53,22 84,16
Desember
Berdasarkan tabel perhitungan diatas tentang kinerja pelayanan rawat inap RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo, dapat dilihat bahwa :
BOR
Gambaran tinggi rendahnya pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit.
BOR RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019 adalah 61,58%. Ini menunjukkan bahwa penempatan tempat tidur RSUD Dr.Tjitrowardojo ideal. Parameter BOR ideal menurut Standar Kemenkes adalah antara 60-85%.
LOS
Indikasi tingkat efisiensi mutu pelayanan yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. LOS RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan November 2019 adalah 4,71 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata rawatan seorang pasien belum ideal karena secara umum LOS ideal antara 6 s/d 9 hari.
TOI
Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. TOI RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan November 2019 adalah 2,34 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi berikutnya ideal dan efisiensi karena TOI ideal antara 1 s/d 3 hari.
BTO
Frekuensi pemakaian tempat tidur berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu, biasanya dalam satu tahun tempat tidur rumah sakit terpakai.
BTO RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan November 2019 adalah 4,93 kali.Ini menunjukkan bahwa frekuensi tempat tidur belum ideal karena ideal setiap bulan antara 3,33 s/d 4,16 kali.
NDR
Angka kematian ≥ 48 jam yang dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. NDR pada Bulan November 2019 adalah 53,22‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.
GDR
Angka kematian ≤ 48 jam yang dirawat untuk 1000 penderita keluar.
GDR pada Bulan November 2019 adalah 84,16‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai GDR yang masih dapat ditolerir dan ideal adalah kurang dari 45 per 1000 penderita keluar.
D. Angka Infeksi Nosokomial
Angka infeksi yang terjadi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat dilihat pada Tabel 2.4
Tabel 2.4 Angka Infeksi Nosokomial
Angka Infeksi Nosokomial Jumlah
1
a. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Nosokomial
1
b. Jumlah Pasien yang dirawat 1.616
c. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Dekubitus 0
1
d. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Phlebitis 0
1
e. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Saluran Kemih ( ISK) 0
f. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Luka Operasi ( ILO) 1 E. 10 (Sepuluh) Besar Kasus Pasien Rawat Inap
Tabel 2.5 10 Besar kasus/diagnosa pasien Rawat Inap Bulan November 2019
NO. KODE ICD NAMA DIAGNOSA JUMLAH
KASUS
1. I50.0 Congestive heart failure 223
2. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin 80
3. J18.9 Pneumonia, unspecified 74
4. K30 Dyspepsia 71
5. Z38.0 Singleton born in hospital 70
6. L02.1 Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle of
neck 58
7. J00 Acute nasopharyngitis (common cold) 48
8. O80.8 Other single spontaneous delivery 48
9. I11.0 Hypertensive heart disease with (congestive
heart failure) 44
10. I10 Essential (primary) hypertension 43
F. Kinerja Pelayanan Kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Tabel di 2.6 tentang kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo menunjukkan bahwa hasil rekapitulasi data kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan November 2019.
Tabel 2.6 Kinerja Pelayanan kebidanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019
NO. JENIS
KEGIATAN
RUJUKAN
NON RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BID AN
PUSKES MAS
FASKES LAINNYA
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Persalinan Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 10 0
2 Pers.dg
komplikasi 6 3 57 1 67 0 67 0 0 0 16 0 16 0
2.1 Perd.sbl
persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Perd.sdh
persalinan 0 0 1 1 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0
2.3 Pre Eclampsi 2 0 5 0 7 0 7 0 0 0 1 0 1 0
2.4 Eclampsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.5 Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.6 Lain-lain 4 3 51 0 58 0 58 0 0 0 15 0 15 0
03 Sectio caesaria 12 2 8 4 26 0 26 0 0 0 9 0 9 0
4 Abortus 0 1 1 0 2 0 2 0 0 0 7 0 7 0
5 Imunisasi – TT 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- TT 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Total 18 6 66 5 95 0 95 0 0 0 42 0 42 0
G. Kegiatan Keluarga Berencana
Kegiatan berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan November 2019 disajikan pada tabel 2.7.
Tabel 2.7 Kegiatan keluarga Berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019
NO. METODA
KONSELING KB BARU DENGAN CARA MASUK KB BARU DENGAN KONDISI
Kunju ngan ulang
Keluhan efek samping
ANC
Selama persalin an
Pasca persalin an
Bkn Rujuka n
Rujukan R. Inap
Rujukan R. Jalan
Jml Pasca Bersalin AN/ Nifas
Abor
tus Lainnya Jml
Diruju k
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1. IUD 100 30 30 0 20 2 22 20 0 2 22 0 0
2. Pil 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Kondom 10 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Obat
vagial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. MO pria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MO
Wanita 5 3 0 3 3 3 0 3 3 0 0
7. Suntikan 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Implant 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 155 33 35 0 23 2 25 23 0 5 25 0 0
H. Kegiatan Perinatologi
Kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan November 2019 dapat dilihat pada Tabel 2.8.
Tabel 2.8 Kegiatan Perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019
NO. JENIS KEGIATAN
RUJUKAN NON
RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BIDAN PUSKESMAS FASKES LAINNYA
MATI Jmlh Total
Mati Jmlh Total
Mati Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11
12 13
1 Bayi Lahir Hidup 2 0 1 0 0 3 0 0 2 120 0
1.1 >= 2500 gram 1 0 1 0 0 2 0 0 2 97 0
1.2 < 2500 gram 1 0 0 0 0 1 0 0 0 23 0
2 Kematian Perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0
2.1 Kelahiran Mati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Mati Neonatal < 7 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0
3 Sebab Kematian 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0
3.1 Asphyxia 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0
3.2 Trauma Kelahiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.3 BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.4 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.5 Kelainan Congenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.6 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.7 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.8 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1.2 INSTALASI GAWAT DARURAT
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien gawat darurat RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dan analisis kinerja gawat darurat.
A. Kunjungan Pasien Gawat Darurat Bulan November 2019
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019. Berikut ini akan disajikan data kunjungan pasien IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
Tabel 2.9 Kunjungan IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019
NO. JENIS
LAYANAN
TOTAL PASIEN TINDAK LANJUT
MATI DI IGD DOA JML
RUJUKAN NON RUJUKAN DI RAWAT DIRUJUK PULANG
1. Bedah 19 216 128 0 107 0 4 235
2. Non Bedah 68 1.399 756 0 711 4 4 1.467
3. Kebidanan 54 135 185 0 4 0 0 189
4. Psikiatri 9 41 44 0 6 1 0 50
5. Anak 22 327 216 1 132 0 2 349
TOTAL 172 2.118 1.329 1 960 5 10 2.290
B. ANALISIS
Analisis yang dilakukan terkait dengan cakupan pelayanan gawat darurat bulan November 2019 dan kategori penderita gawat darurat.
Cakupan pelayanan gawat darurat bulan November Tahun 2019 mencapai 2.290 penderita.
Kategori penderita gawat darurat terdiri dari :
1) Kasus Anak = 349 penderita ( 15,24%) 2) Kasus Bedah = 235 penderita ( 10,26%) 3) Kasus Kebidanan = 189 penderita ( 8,25%) 4) Kasus Psikiatri = 50 penderita ( 2,18%) 5) Kasus Non Bedah = 1.467 penderita ( 64,06%)
2.1.3 INSTALASI RAWAT JALAN
Subbab ini menjelaskan tentang kunjungan rawat jalan, pembahasan pelayanan rawat jalan, kegiatan kesehatan gigi dan mulut, kegiatan rehabilitasi medik, kegiatan kesehatan jiwa, kegiatan rujukan, pengunjung
RSUD, 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan dan 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien jiwa rawat jalan.
A. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan November 2019
Kunjungan rawat jalan pada bulan November terbanyak adalah pada poli dalam dengan angka sebesar 1.020 pasien. Keterangan lebih lanjut disajikan pada tabel 2.10.
Tabel 2.10 Kunjungan Rawat Jalan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No
. PELAYANAN
BPJS UMUM BPJS
KETENAG AKERJAA
N
IN HEALTH
JASA RAHARJ
A
JAM KES DA
JAMP ERSA L
TEL KO
M
Lain- lain
TOTAL
N.PBI PBI UMU
M
UMUM KERINGAN
AN
1. DALAM 496 141 941 0 0 0 0 4 0 3 0 1.585
2. BEDAH 154 89 163 0 0 0 9 10 0 3 0 428
3. ANAK 118 70 201 0 0 0 0 3 0 0 1 393
4. OBSGIN 43 41 159 0 0 6 0 1 1 0 0 251
5. SYARAF 195 59 185 0 0 0 3 5 0 0 0 447
6. JIWA 312 372 373 0 0 0 0 42 0 0 0 1.099
7. NAPSA 0 0 222 0 0 0 0 0 0 0 0 222
8. GIGI 13 38 53 0 0 1 0 0 0 0 0 105
9. KULIT 314 88 140 0 0 0 1 3 0 0 0 546
10. FISIOTERAPI 697 108 39 0 0 0 0 2 0 0 0 846
11. MATA 531 159 403 0 0 4 0 1 0 1 0 1.099
12. THT 75 20 230 0 0 0 1 0 0 0 0 326
13. GIZI 0 7 1 0 0 0 0 0 0 0 0 8
14. HEMODIALISA 633 215 0 0 0 0 0 0 0 0 0 848
15. PSIKOLOGI 0 0 35 0 0 0 0 0 0 0 0 35
16. ORTHOPEDI 339 96 57 0 2 2 16 3 0 0 0 515
17. PARU 219 137 85 0 0 0 0 2 0 0 0 443
18. AKUPUNTUR 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3
19. BEDAH MULUT 145 55 30 0 0 0 3 0 0 0 8 241
20. GERIATRI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
JUMLAH 4.284 1.695 3.321 0 2 13 33 76 1 7 9 9.441
B. Analisis Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan rawat jalan dengan jaminan pembayaran melalui umum sebanyak 3.321 orang, umum keringanan 0 orang, jaminan jamkesda sebanyak 76 orang, Non PBI sebanyak 4.284 orang, PBI sebanyak 1.695 orang, BPJS ketenagakerjaan sebanyak 2 orang, In health sebanyak 13 orang, jasa raharja sebanyak 33 orang, jampersal sebanyak 1 orang, telkom sebanyak 7 orang. Jumlah total keseluruhan kunjungan pasien rawat jalan sebanyak 9.441 orang. Untuk data disajikan pada tabel 2.11.
Tabel 2.11 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jaminan
JAMINAN JUMLAH ORANG %
Umum 3.321 Orang 35,17
Umum keringanan 0 Orang 0
Non PBI 4.284 Orang 45,37
PBI 1.695 Orang 17,95
BPJS Ketenagakerjaan 2 Orang 0,02
In Health 13 Orang 0,13
Jasa Raharja 33 Orang 0,34
Jamkesda 76 Orang 0,80
Jampersal 1 Orang 0,01
Telkom 7 Orang 0,07
TOTAL 9.441 Orang
Berdasarkan tabel diatas presentase cakupan pelayanan penderita rawat jalan pada Bulan November 2019 terbesar pada pasien dengan jaminan Non PBI sebesar 45,37 %. Kunjungan Rawat Jalan rata-rata per hari 314 orang.
C. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut
Kegiatan kesehatan gigi dan mulut disajikan pada tabel 2.12 tentang kegiatan kesehatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019.
Tabel 2.12 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Jml
1. Tumpatan Gigi
Tetap 32 25 27 42 43 24 40 20 20 15 21 309
2. Tumpatan Gigi
Sulung 8 5 3 2 3 6 6 6 5 5 5 54
3. Pengobatan
Pulpa 17 19 24 21 23 19 35 15 15 30 29 247
4. Pencabutan Gigi
Tetap 22 22 18 30 33 16 37 31 21 20 25 275
5. Pencabutan Gigi
Sulung 7 6 3 7 8 5 4 4 4 3 5 56
6. Pengobatan
Pediodontal 92 86 79 16 18 20 20 21 19 14 25 410
7. Pengobatan
Abses 15 9 21 10 8 2 8 7 5 8 5 98
8. Pembersihan
Karang Gigi 11 15 10 12 13 15 11 10 11 5 6 119
9. Prothese
Lengkap 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 12
10. Prothese
Sebagian 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2
11. Prothese Cekat 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 4
12. Orthodonti 45 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 75
13. Jacket/ Bridge 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3
14. Bedah Mulut 15 9 0 0 0 54 0 0 0 163 244 485
15. Incisi Fibroma 12 0 6 5 3 8 0 0 0 0 0 34
99 Total 276 226 191 145 152 190 161 114 100 263 365 2.183
Berdasarkan tabel 2.12, diperoleh bahwa total kegiatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 365 kegiatan.
D. Kegiatan Rehabilitasi Medik
Kegiatan rehabilitasi medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan November 2019 dapat dilihat tabel 2.13.
Tabel 2.13 Kegiatan Rehabilitasi Medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019
NO. JENIS TINDAKAN JML NO. JENIS TINDAKAN JML
1 Medis 26 3.6 Analisa Persiapan Kerja 0
1.1 Gait Analyzer 0 3.7 Latihan Relaksasi 0
1.2 EMG
0 3.8 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif,
Psikomotor 9
1.3 Uro Dinamic 0 3.9 Lain-lain 3
1.4 Side Back 0 4 Terapi Wicara 0
1.5 E N Tree 0 4.1 Fungsi Bicara 0
1.6 Spyrometer 0 4.2 Fungsi Bahasa/Laku 0
1.7 Static Bicycle 0 4.3 Fungsi Menelan 0
1.8 Tread Mill 0 4.4 Lain-lain 0
1.9 Body Platysmograf 0 5 Psikologi 35
1.10 Lain-lain 26 5.1 Psikolog Anak 15
2 Fisioterapi 3.338 5.2 Psikolog Dewasa 20
2.1 Latihan Fisik 932 5.3 Lain-lain 0
2.2 Aktinoterapi 1.088 6 Sosial Medis 0
2.3 Elektroterapi 556 6.1 Evaluasi Lingkungan Rumah 0
2.4 Hidroterapi 0 6.2 Evaluasi Ekonomi 0
2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0 6.3 Evaluasi Pekerjaaan 0
2.6 Lain-lain 762 6.4 Lain-lain 0
3 Okupasiterapi 77 7 Ortotik Prostetik 0
3.1 Snoosien Room 0 7.1 Pembuatan Alat Bantu 0
3.2 Sensori Integrasi 67 7.2 Pembuatan Alat Anggota Tiruan 0
3.3 Latihan aktifitas kehidupan
sehari-hari 10 7.3 Lain-lain
0
3.4 Proper Body Mekanik 0 8 Kunjungan Rumah 0
3.5 Pembuatan Alat Lontar &
Adaptasi Alat 0 99 Total
3.476
Berdasarkan tabel 2.13 diatas diperoleh jumlah kegiatan rehabilitasi medik pada bulan November 2019 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 3.476 kegiatan.
E. Kegiatan Kesehatan jiwa
Kegiatan kesehatan jiwa pada Bulan November 2019 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 2.441 kegiatan. Untuk informasi lebih lanjut data ditampilkan pada tabel 2.14.
Tabel 2.14 Kegiatan Kesehatan Jiwa RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019
No. Jenis Pelayanan Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Psikotes 9 4 2 3 7 14 17 10 6 2 312 386
2. Konsultasi 38 41 31 17 4 29 41 43 49 42 26 361
3. Terapi Medikamentosa 1.275 1.013 1.220 1.199 1.145 1.040 1.166 1.014 998 1.075 1.325 12.470
4. Elektro Medik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Psikoterapi 1.142 877 916 1.071 1.064 866 596 661 917 1.098 1.027 10.235
6. Play Therapy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
7.
Rehabilitasi Medik
Psikiatrik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Pemeriksaan psikitriati
napsa 39 5 4 0 92 58 1.026 308 75 224 222 2.053
99 Total 2.513 1.940 2.173 2.290 2.312 2.007 2.846 2.036 2.045 2.441 2.915 23.228
Dari tabel 2.14 kegiatan terbanyak dilakukan yaitu kegiatan terapi medikamentosa yaitu sebesar 1.325 kegiatan, sedangkan kegiatan rehabilitasi medik psikiatrik tidak ada kegiatan sama sekali.
Tabel 2.15 Jumlah Kunjungan Tindakan Poliklinik Akupuntur RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Pemeriksaan Akupuntur
1. Januari 10
2. Februari 9
3. Maret 4
4. April 6
5. Mei 11
6. Juni 2
7. Juli 6
8. Agustus 6
9. September 7
10. Oktober 7
11. November 3
12. Desember
Jumlah 71
F. Kegiatan Rujukan RSUD DrTjitrowardojo Purworejo
Kegiatan rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.16.
Tabel 2.16 Kegiatan Rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019
G. Pengunjung Lama dan Pengunjung Baru
RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo memiliki pengunjung yang dikategorikan sebagai pengunjung lama dan pengunjung baru. Pengunjung lama yaitu pengunjung atau pasien yang sudah berkunjung di RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo sebelumnya, sedangkan pengunjung baru yaitu pengunjung atau pasien yang masih baru mendaftar atau mendatangi pusata layanan kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo. Untuk keterangan yang lebih detail terkait dengan pengunjung lama dan pengunjung baru RSUD Dr.Tjitrowarodjo Purworejo dapat dilihat pada tabel 2.17.
Tabel 2.17 Pengunjung RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019
No. Jenis Kegiatan
BULAN
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Pengunjung Baru 4.296 2.940 3.633 3.083 3.229 2.837 3.341 2.868 2.876 3.046 7.281 39.430
2. Pengunjung Lama 9.091 7.951 8.727 8.430 8.667 7.334 8.601 8.133 8.182 8.859 2.672 86.647
Jumlah 13.387 10.891 12.360 11.513 11.896 10.171 11.942 11.001 11.058 11.905 9.953 126.077
H. 10 Besar Kasus/ Diagnosa Kunjungan Pasien Rawat Jalan
10 (Sepuluh) besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan pada Bulan November 2019 dapat dilihat pada tabel 2.18.
Tabel 2.18 10 Besar kasus/diagnosa Kode ICD 10 kunjungan pasien Rawat Jalan Bulan November 2019
NO JENIS
SPESIALISASI
RUJUKAN DIRUJUK
Diterima dari Puskes
mas
Diterima dari fasilitas Kes.lain
Diterima dari RS
lain
Dikembali kan ke Puskesmas
Dikembali kan ke fasilitas Kes. Lain
Dikembali kan ke RS
asal
Pasien Rujukan
Pasien datang sendiri
Diterima Kembali
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Penyakit Dalam 124 179 319 26 45 97 20 4 0
2. Bedah 32 8 149 0 0 10 18 3 0
3. Kesehatan Anak 29 4 46 0 0 0 2 1 0
4. Obsterik & Ginekologi 7 2 27 0 0 0 5 2 0
5. Keluarga Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Saraf 75 58 60 22 14 10 6 0 0
7. Jiwa 591 80 16 137 14 6 1 0 0
8. THT 6 1 63 0 0 0 3 0 0
9. Mata 462 187 35 2 0 0 11 1 0
10. Kulit & Kelamin 240 129 27 0 0 0 0 0 0
11. Gigi & Mulut 83 34 92 5 3 9 1 0 0
12. Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Paru-paru 249 56 18 39 10 3 6 0 0
14. Spesialis Lain 125 68 154 2 0 2 0 0 0
99 Total 2.023 806 1.006 233 86 137 73 11 0
No. Kode ICD 10 Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 316
2. H52.7 Disorder of refraction, unspecified 218
3. H25 Senile cataract 184
4. J44.9 Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified 181
5. H40.1 Primary open-angle glaucoma 173
6. K01.0 Embedded teeth 150
7. I50.0 Congestive heart failure 134
8. E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications 133
9. M19.9 Arthrosis, unspecified 122
10. H27 Other disorders of lens 119
Tabel 2.19 10 Besar kasus/diagnosa dengan Kode ICD Kunjungan Pasien Jiwa Rawat Jalan Bulan November 2019
No. Kode ICD Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 316
2. Z01.7 Laboratory examination 173
3. F20.4 Post-schizophrenic depression 117
4. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 104
5. Z02.9 Examination for administrative purposes,
unspecified 102
6. Z02.8 Other examinations for administrative purposes 99
7. F41.1 Generalized anxiety disorder 72
8. F31 Bipolar affective disorder 55
9. F41 Other anxiety disorders 54
10. F06.8 Other specified mental disorders due to brain
damage and dysfunction and to physical disease 35
2.1.4 INSTALASI BEDAH SENTRAL A. Kegiatan Pembedahan
Kegiatan pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan November 2019 disajikan pada tabel 2.20.
Tabel 2.20 Kegiatan Pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019
NO. SPESIALISASI TOTAL KHUSUS BESAR SEDANG KECIL
1 2 3 4 5 6 7
1. Bedah 92 2 49 41 0
2. Obstetrik dan Ginekologi
71 20 28 23 0
3. Bedah Saraf 0 0 0 0 0
4. THT 21 0 2 19 0
5. Mata 45 34 9 2 0
6. Kulit dan Kelamin 0 0 0 0 0
7. Gigi dan Mulut 27 22 5 0 0
8. Bedah Anak 0 0 0 0 0
9. Kardiovaskuler 0 0 0 0 0
10. Bedah Orthopedi 48 23 7 18 0
11. Thorak 0 0 0 0 0
12. Digestive 0 0 0 0 0
13. Urologi 0 0 0 0 0
14. Lain-lain 5 0 4 0 1
99 TOTAL 309 101 104 103 1
Berdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa jumlah kegiatan pembedahan sebanyak 343 kegiatan pembedahan.
B. Operasi Efektif dan Operasi Meninggal
Operasi dibagi menjadi dua yaitu operasi efektif dan operasi meninggal. Operasi efektif adalah operasi yang dinyatakan berhasil dilakukan, sedangkan operasi meninggal adalah operasi yang pasiennya meninggal dunia. Data mengenai operasi efektif dan meninggal dapat dilihat pada tabel 2.20 dan tabel 2.21.
Tabel 2.21 Operasi Efektif
N
No. Operasi Efektif Jumlah
1
1. Jumlah Pembatalan Operasi Efektif 9
1 2.
Jumlah tindakan operasi yang telah direncanakan
309
Tabel 2.22 Operasi Meninggal
N
No. Operasi yang Meninggal Jumlah
1
1. Jumlah Pasien Operasi yang meninggal 0
1
2. Jumlah Pasien Yang Dioperasi 309
2.1.5 INSTALASI RADIOLOGI A. Kegiatan Radiologi
Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019 disajikan pada tabel 2.22.
Tabel 2.23 Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
RADIODIAGNOSTIK 1. Foto tanpa bahan
kontras 930 873 930 927 1.048 944 958 1.068 1.734 1.705 1.993 13.110
2. Foto dengan bahan
kontras 33 22 33 20 24 28 13 29 29 29 24
284
3. Foto dengan roll film 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Flouroskopi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Foto gigi 46 54 46 23 23 5 3 2 5 51 8 266
6. CT Scan 161 169 161 225 202 210 231 435 178 178 183 2.333
7. Lymphografi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Angiograpi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RADIOTHERAPI 1. Jumlah kegiatan
diagnostik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah kegiatan therapi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IMAGING/PENCITRAAN
1. USG 382 388 391 415 300 361 401 383 415 412 277 4.125
USG Poli Kandungan 154 122 145 127 115 141 159 133 124 120 142 1.482
2. MRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 1.706 1.628 1.706 1.737 1.712 1.689 1.765 2.050 2.485 2.495 2.627 21.600
2.1.6 INSTALASI PATHOLOGI KLINIK (LABORATORIUM)
Kegiatan laboratorium pada bulan November 2019 meliputi pemeriksaan kecil : 2.773 pemeriksaan, sedang : 19.164 pemeriksaan, besar : 1.096 pemeriksaan, khusus : 648 pemeriksaan, total : 23.681 pemeriksaan.
Untuk data lebih lanjut dapat dilihat pada tabel 2.24.
