BERITA ACARA
PENYELENGGARAAN UJIAN SEKOLAH TINGKAT SEKOLAH DASAR TAHUN PELAJARAN 2024/2025
Pada hari ini ... tanggal ... bulan ... tahun dua ribu dua puluh dua a. Telah diselenggarakan Ujian sekolah Tingkat Sekolah dasar/MI dari Pukul ... Wita Sampai
dengan pukul ...wita
Pada sekolah : SD NEGERI 007 MUARA MUNTAI
Ruang : ...
Alamat : Jl. Pulau Keramat RT. 03 Desa Jantur
Jumlah Peserta : ...
Yang Hadir : ... orang, yakni nomor dengan : ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., Yang tidak hadir : ... orang, yakni nomor dengan :
..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ...,
b. Telah dibuka Sampul Ujian Tingkat Sekolah Dasar untuk Mata
Pelajaran ...*) disaksikan oleh para peserta, yang berisi Lembar Soal sebanyak ... Eksemplar, Lembar Jawaban sebanyak ... Eksemplar, Lembar Blanko Berita Acara sebanyak ... Eksemplar, dan Blangko Daftar Hadir sebanyak ... Eksemplar. Sebelum dibuka sampul Ujian Madrasah Tingkat Madrasah Ibtidaiyah tersebut dalam keadaan baik.
c. Catatan selama Pelaksanaan Ujian sekolah Tingkat Sekolah Dasar **)
...
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya.
Yang membuat Berita Acara :
1. Tanda Tangan : ... 2. Tanda Tangan : ...
Nama : ... Nama : ...
NIP. : ... NIP. : ...
* Diisi dengan Mata Pelajaran pada waktu itu
** Diisi apabila terjadi antara lain hal – hal sebagai berikut : 1) Ketidaksesuaian perangkat soal yang diterima
2) Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir (alasan ketidakhadiran)
3) Pelanggaran tata tertib oleh peserta Ujian Madrasah Tingkat Sekolah Dasar.
