FORMULIR AKADEMIK
FORMULIR PENGAJUAN TUNDA REGISTRASI
Yth. Dekan Fakultas Ilmu Komputer Universitas Indonesia
Kampus UI, Depok
Saya Calon Mahasiswa Program Studi _______________________________________ Jenjang S1 / S2 / S3 Nama Lengkap : ______________________________________________________________
NPM : ______________________________________________________________
Penanggung Biaya : Sendiri/Beasiswa*), sebutkan: _____________________________________
Alamat Lengkap : ______________________________________________________________
______________________________________________________________
No Telpon/HP/email : ______________________________________________________________
Alasan Tunda Registrasi:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Bermaksud mengajukan permohonan TUNDA REGISTRASI sampai dengan gelombang 2 dikarenakan sedang proses pengajuan beasiswa.
Bersama ini saya lampirkan pula:
1. Bukti lulus SIMAK UI
2. Dokumen penunjang lain jika ada
Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.
Tanggal ____________________
Hormat saya,
Tembusan. Yth.:
1. Ketua Program Studi ___________________________________ **) 2. Pembimbing Akademik_________________________________ ****)
Keterangan: *) Coret yang tidak perlu
FORMULIR AKADEMIK
FORMULIR PENGAJUAN TUNDA KULIAH
Yth. Dekan Fakultas Ilmu Komputer Universitas Indonesia
Kampus UI, Depok
Saya Mahasiswa Program Studi ____________________________________________ Jenjang S1 / S2 / S3 Nama Lengkap : ______________________________________________________________
NPM : ______________________________________________________________
Penanggung Biaya : Sendiri/Beasiswa*), sebutkan: _____________________________________
Alamat Lengkap : ______________________________________________________________
______________________________________________________________
No Telpon/HP/email : ______________________________________________________________
Alasan Tunda Kuliah : ______________________________________________________________
______________________________________________________________
Bermaksud mengajukan permohonan TUNDA KULIAH selama:
a. Satu semester pada semester gasal/genap *) tahun akademik ________ / _________
b. Dua semester pada semester gasal/genap tahun akademik _________ / __________ dan semester gasal/genap tahun akademik _________ / __________
Bersama ini saya lampirkan pula:
3. Bukti lulus SIMAK UI
4. Dokumen penunjang lain jika ada
Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan perkenan Ibu saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Tembusan. Yth.:
3. Ketua Program Studi ___________________________________ **) 4. Pembimbing Akademik_________________________________ ****)
Keterangan: *) Coret yang tidak perlu
**) Isikan dengan nama program studi
FORMULIR AKADEMIK
FORMULIR PENGAJUAN CUTI AKADEMIK
Yth. Dekan Fakultas Ilmu Komputer Universitas Indonesia
Kampus UI, Depok
Saya Mahasiswa Program Studi ____________________________________________ Jenjang S1 / S2 / S3 Nama Lengkap : ______________________________________________________________
NPM : ______________________________________________________________
Penanggung Biaya : Sendiri/Beasiswa*), sebutkan: _____________________________________
Alamat Lengkap : ______________________________________________________________
______________________________________________________________
No Telpon/HP/email : ______________________________________________________________
Alasan Cuti **) : ______________________________________________________________
______________________________________________________________
Bermaksud mengajukan permohonan CUTI AKADEMIK pada semester gasal/genap *) tahun akademik _____/_____
Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan perkenan Ibu saya ucapkan terima kasih.
Mengetahui/Menyetujui
Orangtua/Wali Hormat Saya,
__________________________________ _________________________________
Tembusan Yth.:
1. Ketua Program Studi ___________________________________ ***) 2. Pembimbing Akademik_________________________________ ****)
Keterangan: *) Coret yang tidak perlu
FORMULIR AKADEMIK
FORMULIR PENGAJUAN AKTIF KEMBALI
Yth. Dekan Fakultas Ilmu Komputer Universitas Indonesia
Kampus UI, Depok
Saya Mahasiswa Program Studi ____________________________________________ Jenjang S1 / S2 / S3 Nama Lengkap : ______________________________________________________________
NPM : ______________________________________________________________
Penanggung Biaya : Sendiri/Beasiswa*), sebutkan: _____________________________________
Alamat Lengkap : ______________________________________________________________
______________________________________________________________
No Telpon/HP/email : ______________________________________________________________
Bermaksud mengajukan permohonan AKTIF KULIAH KEMBALI mengikuti kegiatan akademik pada semester gasal/genap *) tahun akademik _________ / _________
Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan perkenan Ibu saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Tembusan:
Yth. Ketua Program Studi ___________________________________ **)
Keterangan: *) Coret yang tidak perlu
**) Isikan dengan nama program studi
FORMULIR AKADEMIK
FORMULIR PENGUNDURAN DIRI
Yth. Dekan Fakultas Ilmu Komputer Universitas Indonesia
Kampus UI, Depok
Saya Mahasiswa Program Studi ____________________________________________ Jenjang S1 / S2 / S3 Nama Lengkap : ______________________________________________________________
NPM : ______________________________________________________________
Penanggung Biaya : Sendiri/Beasiswa*), sebutkan: _____________________________________
Alamat Lengkap : ______________________________________________________________
______________________________________________________________
No Telpon/HP/email : ______________________________________________________________
Bermaksud mengajukan permohonan PENGUNDURAN DIRI sebagai mahasiswa Program Studi ____________________________________________ Jenjang S1 / S2 / S3 terhitung sejak semester gasal/genap *) tahun akademik _________ / _________
Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan perkenan Ibu saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Tembusan:
Yth. Ketua Program Studi ___________________________________ **)
Keterangan: *) Coret yang tidak perlu
**) Isikan dengan nama program studi
