SOP RUJUKAN PASIEN SOP RUJUKAN PASIEN
Nama Nama Instansi Instansi
SOP / PROTAP SOP / PROTAP
PENGIRIMAN RUJUKAN PENGIRIMAN RUJUKAN
No Dokumen No Dokumen
...
...
No Revisi No Revisi
….
….
Haaman Haaman
SOP SOP UGD UGD
Ta
Tan!!a n!!a TeTe"#it"#it
………
………
Disetu$ui oe%&
Disetu$ui oe%&
Pen!e"tian
Pen!e"tian 1.1. PasPasien ien DirDirujuujuk k adaadalah lah paspasien ien yanyang g ataatas s perpertimtimbangbangan an dokdokter ter //
perawat
perawat / / bidan bidan memerlukan memerlukan pelayanan pelayanan di di RS RS baik baik untuk untuk diagnostik diagnostik penunjang atau terapi.
penunjang atau terapi.
Tu$uan
Tu$uan Sebagai acuan Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rpenatalaksanaan pengantaran rujukan ujukan sampai rumahsampai rumah sakit tujuan dengan cepat dan aman
sakit tujuan dengan cepat dan aman
Ke#i$akan Ke#i$akan P"ose'u"
P"ose'u" 1.1. Petugas Petugas UGD UGD menyatakan menyatakan pasien pasien perlu perlu rujukanrujukan
.
. PetPetugas UGugas UGD D menmenjeljelaskaskan dan meminan dan meminta persta persetuetujuan kepjuan kepadaada keluarga pasien untuk dirujuk.
keluarga pasien untuk dirujuk.
!.
!. "eluarga pasien setuju."eluarga pasien setuju.
#.
#. Petugas UGPetugas UGD D membuat smembuat surat rurat rujukanujukan
$.
$. PePetutugas gas UGUGD D memembmbuauat t ririncnciaian n bibiayaya a paspasieien n pupulalang ng dan dan bibiayayaa penggunaan
penggunaan ambulan terapi& bagi pasien UGD yang tidak mendapat terapi cukup membayar terapi& bagi pasien UGD yang tidak mendapat terapi cukup membayar ambulan %untuk %untuk pasien pasien UGD UGD yang yang sudah sudah diberikandiberikan biaya ambulan saja'
biaya ambulan saja' (.
(. "eluarga pasien membayar dan menerima kwitansi dan surat rujukan"eluarga pasien membayar dan menerima kwitansi dan surat rujukan ).
). Petugas Petugas UGD UGD menerima menerima pembayaranpembayaran
*.
*. PetugaPetugas UGD s UGD mempermempersiapkasiapkan kesiapn kesiapan pasiean pasien dan Petugas UGDn dan Petugas UGD yang lain segera menghubungi sopir +mbulan.
yang lain segera menghubungi sopir +mbulan.
,.
,. SoSopipir r mmenenyiyiapapkakan n amambubulalan n %j%jikika a susudadah h sisiap ap sosopipir r sesegegerara menghubungi petugas UGD bahwa ambulan sudah siap'
menghubungi petugas UGD bahwa ambulan sudah siap' 1-.
1-. PetugaPetugas Us UGD GD mendammendampingi pingi dan dan mengantmengantarkan arkan pasien pasien ke tke tempatempat tujuan dengan ambulan.
tujuan dengan ambulan.
11.
11. Setelah selasai mengantarakan dan kembali ke Puskesmas PetugasSetelah selasai mengantarakan dan kembali ke Puskesmas Petugas UGD menulis laporan kegiatan pada buku kegiatan UGD
UGD menulis laporan kegiatan pada buku kegiatan UGD Unit te"kait
Unit te"kait UGD& Petugas +mbulan/ sopir ambulanUGD& Petugas +mbulan/ sopir ambulan
