Sop Mobilisasi Pasien Dan Posisi

(1)

SOP MOBILISASI PASIEN DAN POSISI SOP MOBILISASI PASIEN DAN POSISI

A.

A. MobMobilisilisasi asi PasPasienien 1.

1. Menaikkan Posisi Klien yang Melorot, ke Atas Tempat TidurMenaikkan Posisi Klien yang Melorot, ke Atas Tempat Tidur

•

• PengertianPengertian

menempatkan kembali posisi klien yang melorot ke bagian bawah i tempat menempatkan kembali posisi klien yang melorot ke bagian bawah i tempat ti!r paa posisi sem!la.

ti!r paa posisi sem!la.

•

• "!#!an"!#!an

a.

a. MemMemen!en!hi kebhi keb!t!!t!han pehan pengangat!rat!ran posin posisi yansi yang ses!ag ses!ai.i. b.

b. Memberikan rasa nyaman.Memberikan rasa nyaman.

•

• Persiapan AlatPersiapan Alat

a.

a. $ek$ekstok stok gangant!nt!ng %g %o&eo&erherhea a traptrape'e(e'e( b.

b. Sar!ng tanganSar!ng tangan a.

a. AtAtur ur TTeempampat Tt Tididurur

•

• At!r bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar ata! serenah m!ngkinAt!r bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar ata! serenah m!ngkin

yang mamp! i toleransi oleh klien. Memperke)il pengar!h gra&itasi. yang mamp! i toleransi oleh klien. Memperke)il pengar!h gra&itasi.

•

• Naikan tempat ti!r setinggi p!sat gra&itasi ana. Naikan tempat ti!r setinggi p!sat gra&itasi ana. •

• *!n)i sem!a roa tempat ti!r an naikkan pagar tempat ti!r paa sisi yang*!n)i sem!a roa tempat ti!r an naikkan pagar tempat ti!r paa sisi yang

#a!h ari ana. #a!h ari ana.

•

• Ambil sem!a bantal+ kem!ian letakkan salah sat! bantal i atas kepalaAmbil sem!a bantal+ kem!ian letakkan salah sat! bantal i atas kepala

tempat ti!r. Melin!ngi kepala klien ari kem!ngkinan )iera yang tiak tempat ti!r. Melin!ngi kepala klien ari kem!ngkinan )iera yang tiak senga#a akibat terbent!r engan kepala tempat ti!r saat i pinahkan.

senga#a akibat terbent!r engan kepala tempat ti!r saat i pinahkan. b.

b. PerPersiasiapan pan kliklien. en. MiMinta nta kliklien :en :

•

• Melak!kan ,leksi pingg!l an l!t!t+ men!mp!kkkan telapak kaki i atasMelak!kan ,leksi pingg!l an l!t!t+ men!mp!kkkan telapak kaki i atas

perm!kaan

perm!kaan tempat tempat ti!r. ti!r. Meng!rangi Meng!rangi gesekan gesekan engan engan perm!kaan perm!kaan tempattempat ti!r an apat memberikan tambahan tenaga orngan.

ti!r an apat memberikan tambahan tenaga orngan.

•

• Berpegangan paa kepala tempat ti!r engan ke!a tangan an menarik Berpegangan paa kepala tempat ti!r engan ke!a tangan an menarik

paa

paa saat saat ipinahkan+ ipinahkan+ Ata! Ata! berpegangan berpegangan paa paa rekstok rekstok gant!ng gant!ng enganengan ke!a tangan.kem!ian mengangkat an menarik paa sa

ke!a tangan.kem!ian mengangkat an menarik paa sa at i pinahkan.at i pinahkan.

•

• At!r Posisi Ana an Pinahkan *lien -At!r Posisi Ana an Pinahkan *lien -•

• BerBeriri iri isisampamping ing kliklien en enengan gan wa#wa#ah ah menmenghaghaap ap ke ke arah arah perpergergerakaakan+n+

leba

lebarkarkan n keke!a !a kakkaki+ i+ sat! kaki sat! kaki i i epepan+ an an+ an kakkaki i lailainnynnya a i i belabelakankang.g. Dengan t!b!h )onong ke epan+,leksikan p!ngg!ng+ l!t!t an pergelangan Dengan t!b!h )onong ke epan+,leksikan p!ngg!ng+ l!t!t an pergelangan kaki.

kaki.

•

• Letakkan sat! tangan i bawah paha klien an tangan lainnya i bawahLetakkan sat! tangan i bawah paha klien an tangan lainnya i bawah

s)ap!la. s)ap!la.

•

• ""eegagakkkkan an ototototoototot t glgl!t!teaeal+l+ababoomiminanal+ l+ kakaki ki aan n lelengnganan. . *e*em!m!iianan

pinahkan/gerakkan

pinahkan/gerakkan klien klien ke ke atas atas sambil sambil klien klien menorong menorong engan engan telapak telapak kaki an menarik engan ke!a tangan paa bagian kepala tempat ti!r ata! kaki an menarik engan ke!a tangan paa bagian kepala tempat ti!r ata! paa rekstok gant!ng.

paa rekstok gant!ng. 2.

2. MemiMemindahndahkan Pokan Posisi Klisisi Klien di Ten di Teepi Tpi Teempat Tmpat Tiduridur

•

• PengertianPengertian

Menempatkan posisi klien beraa paa posisi !!k i tepi tempat ti!r. Menempatkan posisi klien beraa paa posisi !!k i tepi tempat ti!r.

•

• "!#!an"!#!an

a.

(2)

b. 0nt!k persiapan prose!r selan#!tnya %mentrans,er klien ke k!rsi roa+ amb!lasi(

• Persiapan Alat

Sar!ng tangan %#ika perl!( a. Atur tempat tidur

• At!r bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar. • Naikkan tempat ti!r setinggi p!sat gra&itasi ana.

• *!n)i sem!a roa tempat ti!r an naikkan pagar tempat ti!r paa sisi yang

#a!h ari ana.

• Ambil sem!a bantal.

b. Atur Posisi Anda dan Posisi Klien Secara Tepat

• Naikkan kepala tempat ti!r sampai paa posisi setengah !!k / !!k

pen!h.

• Beriri i samping tempat ti!r+ i sisi pingg!l klien menghaap ke arah kaki

tempat ti!r. Lebarkan kakai ana engan salah sat! kaki i epan. onongkan t!b!h ana ke epan+ ,leksikan pingg!l+ l!t!t+ an pergelangan kaki.

c. Angkat Klien Pada Posisi Duduk

• Letakkan salah sat! tangan i bawah bah! klien.

• Letakkan tangan yang lainnya i bawah ke!a paha ekat engan l!t!t. • "egangkan otototot gl!teal+ abominal+ kaki an lengan.

• Angkat paha klien se)ara perlahan.

• P!tar kaki klien ke arah ana+ sampai ke!a kaki men#!ntai ari tempat ti!r

seangkan tangan yang sat!nya memegang bah! klien.

• "etap pegangi klien hingga klien memperoleh keseimbangan an

kenyamanan.

• Pastikan klien merasa nyaman engan posisi yang ana berikan. • Lepaskan sar!ng tangan an )!)i tangan.

• Dok!mentasikan.

2. Mengat!r Posisi *lien paa Posisi D!!k i "epi "empat "i!r a. At!r tempat ti!r

• At!r bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar • Naikkan tempat ti!r stinggi p!sat gra&itasi ana

• *!n)i sem!a roa tempat ti!r+ an naikkan pagar tempat ti!r paa sisi yang

#a!h ari ana

b. At!r posisi ana an klien se)ara tepat

• Beriri isamping tempat ti!r+ isisi pantat klien menghaap keearah kepala

tempat ti!r. Lebarkan kaki ana engan salah sat! kaki iepan an #aikan kaki ini t!mp!an berat baan

• Minta klien !nt!k meletakkan ke!a tangan isisi t!b!hnya engan telapak

tangan menghaap iatas perm!kaan tempat ti!r %menambah kek!atan paa saat iangkat+ klien apat menorong t!b!hnya engan ke!a tangan i atas tempat ti!r(

). Angkat klien paa posisi !!k

(3)

• Letakkan tangan yang lainnya iatas perm!kaan tempat ti!r+ an g!nakan

!nt!k menorong paa saat mengangkat

• Minta klien !nt!k mengangkat se)ara bersamaan engan ana+ engan

menorongkan ke!a tangannya iatas perm!kaan tempat ti!r. Angkat engan menarik bah! klien engan mengg!nakan tangan an lengan ana+ menorongkan tangan ana yang sat!nya iatas perm!kaan tempat ti!r+ an pinahkan berat baan ana ari kaki epan ke kaki belakang.

. Pastikan klien merasa nyaman engan posisi yang ana berikan e. Lepaskan sar!ng tangan an )!)i tangan

3. Meminahkan klien paa posisi !!k i tepi tempat ti!r

• Persiapan alat- sar!ng tangan %bila iperl!kan( • Persiapan

pasien-a. 4elaskan prose!r paa pasien b. Pasien beraa i atas tempat ti!r

• Persiapan

tempat-a. Naikkan posisi tempat ti!r setinggi p!sat gra&itasi kita+ bagian kepala tempat ti!r paa posisi atar

b. *!n)i sem!a roa tempat ti!r an naikkan pagar tempat ti!r paa posisi yang #a!h ari kita

•

Pelaksanaan-a. !)i tangan

b. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan

). Naikkan posisi tempat ti!r se)ara perlahanlahan sampai posisi semi ,owler/,owler

. Beriri isamping tempat ti!r i sisi pingg!l pasien menghaap ke arah kaki tempat ti!r. Lebarkan kaki ana engan salah sat! kaki i epan. onongkan t!b!h ana ke epan+ ,leksikan pingg!l+ l!t!t an pergelangan kaki

e. Letakkan salah sat! tangan ibawah pingg!l pasien an tangan lainnya i bawah ke!a paha ekat l!t!t

,. Angkat paha pasien se)ara perlahanlahan

g. P!tar kaki pasien kearah ana sampai ke!a kaki menyentai ari tempat ti!r+ seangkan tangan yang sat!nya memegang bah! yang sa t!nya

h. "etap pegang pasien sampai memperoleh keseimbangan i. Dok!mentasikan hasil tinakan

#. Men)!)i tangan

5. Meminahkan Pasien ari "empat "i!r ke Brankart

• P!"#T$A!

Aalah meminahkan pasien yang mengalami ketiak mamp!an+ keterbatasan ata! tiak saar ari tempat ti!r ke brangkar yang ilak!kan oleh !a ata! tiga orang perawat.

T%&%A!

Meminahkan pasien antar r!angan !nt!k t!#!an tertent! %misalnya pemeriksaan iagnostik+piah r!angan+ ll(.

(4)

A'AT dan (A)A! a. Brangkar

b. Bantal bila perl!

). Sar!ng tangan bila perl!

• Persiapan

pasien-a. Pasien beraa i tempat ti!r b. 4elaskan prose!r kepaa pasien

• Persiapan

tempat-a. At!r posisi tempat ti!r paa posisi atar ari bagian kepala sampai kaki+ k!n)i sem!a roa be

b. Letakkan brankart se)ara paralel i samping tempat ti!r+ k!n)i sem!a roa be

•

). Naikkan posisi tempat ti!r sampai lebih tinggi ari brankart

. Posisikan pasien i tepi tempat ti!r+ t!t!pi engan selim!t !nt!k pri&asi

e. Minta pasien !nt!k mem,leksikan leher #ika mem!ngkinkan an menyilangkan ke!a tangan i atas aa

,. Perawat pertama meletakkan ke!a tangan i bawah bagian aa an leher+ perawat ke!a i bawah pingg!l+ an perawat ketiga i bawah kaki pasien g. onongkan t!b!h ke epan+ ,leksikan pingg!l+ l!t!t an pergelangan kaki.

Perawat pertama memberikan intr!ksi kem!ian angkat pasien se)ara bersamasama ari tempat ti!r ke brankart

h. *en)angkan sab!k pengaman melintang i atas t!b!h pasien i. Men)!)i tangan

#. Dok!mentasikan hasil tinakan 6. "eknik Ber#alan engan "ongkat

Pelaksanaan-a. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan

b. 7!nakan tongkat paa sisi t!b!h klien yang terk!at

). *lien m!lai melangkah engan kaki yang terlemah+ bergerak ma#! engan tongkat+ sehingga berat baan klien terbagi antara tongkat an kaki yang terk!at . *aki yang terk!at ma#! melangkah setelah tongkat+ sehingga kaki terlemah an

berat baan klien isokong oleh tongkat an kaki terk!at.

e. Ber#alanlah isisi bagian t!ngkai klien yang lemah. *len kem!ngkinan #at!h ke arah bagian t!ngkai yang lemah terseb!t.

,. A#ak klien ber#alan selama wakt! ata! #arak yang telah itetapkan alam ren)ana keperawatan.

(5)

g. 4ika klien kehilangan keseimbangan ata! kek!atannya an tiak segera p!lih+ mas!kkan tangan ana keketiak klien+ an ambil #arak beriri yang l!as !nt!k menapatkan asar t!mp!an yang baik. Sanarkan klien paa pingg!l anasampai tiba bant!an+ ata! renahkan baan ana an t!r!nkan klien se)ara perlahan ke lantai

h. Dok!mentasikan kema#!an klien. 8. "eknik Ber#alan engan *r!k

Pelaksanaan-a. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan b. Pastikan pan#ang kr!k s!ah tepat

). Bant! klien mengambil posisi segitiga+ posisi asar beriri mengg!nakan kr!k sebel!m m!lai ber#alan.

. A#arkan klien tentang salah sat! ari empat )ara ber#alan engan kr!k

e. Per!bahan empat titik ata! )ara ber#alan empat titik memberi kestabilan paa klien+ tetapi memerl!kan panahanan berat baan paa ke!a t!ngkai. Masing masing t!ngkai igerakkan se)ara bergantian engan masingmasing kr!k+ sehingga sepan#ang wakt! terapat tiga titik!k!ngan paa lantai

,. Per!bahan tiga titik ata! )ara ber#alan tiga titik menghar!skan klien menahan sem!a beratbaan paa sat! kaki. Berat baan ibebankan paa kaki yang sehat+ kem!ian paa ke!a kr!kan selan#!tnya !r!tan terseb!t i!lang. *aki yang sakit tiak menyent!h lantai selama ,ase ini ber#alan tiga titik. Se)ara bertahap klien menyent!h lantai an sem!a beban berat baan bert!mp! paa

g. ara ber#alan !a titik memerl!kan seikitnya pembebanan berat baan sebagian paa masingmasing kaki. *r!k sebelah kiri an kaki kanan ma#! bersamasama.

*r!k sebelah kanan an kaki kiri ma#! bersamasama.

h. ara #alan mengay!n ke kr!k % swing to gait(+ klien yang mengalami paralisi t!ngkai an pingg!l apat mengg!nakan )ara #alan mengay!n ini. Pengg!naan )ara ini alam #angka wakt! yang lama apat mengakibatkan atro,i otot yang tiak terpakai. Minta klien !nt!k menggerakkan ke!a kr!k keepan se)ara bersamaan.pinahkan berat baan kelengan an mengay!n melewati kr!k.

i. ara #alan mengay!n melewati kr!k % swing thro!ghgait(

#. ara #alan ini sangat memerl!kan ketrampilan+kek!atan an koorinasi klien. Minta klien !nt!k menggerakkan ke!a kr!k keepan se)ara bersamaan. Pinahkan berat baan ke lengan an mengay!n melewati kr!k.

(6)

9. "eknik Ber#alan engan *!rsi $oa

b. 4elaskan prose!r pelaksanaan

). $enahkan posisi tempat ti!r paa posisi terenah sehinggaa kaki klien apat menyent!h lantai. *!n)i sem!a roa tempat ti!r

. Letakkan k!rsi roa se#a#ar an seekat m!ngkin engan tempat ti!r. *!n)i sem!a roa ari k!rsi roa. Bant! klien paa posisi !!k i tepi tempat ti!r e. *a#i aanya hipotensi sebel!m meminahkan klien ari tempat ti!r

,. *etika klien t!r!n ari tempat ti!r+ perawat har!s beriri tepat ihaapannya an klien meletakkan tangannya ip!nak perawat. Selan#!tnya+ perawat meletakkan tangannya ipinggang klien

g. Sementara klien menorong baannya keposisi beriri+ perawat membant! mengangkat bagian atas t!b!h klien.

h. *lien ibiarkan beriri selama beberapa etik !nt!k memastikan tiak aanya p!sing

i. Perawat tetap beriri menghaap klien lal! mem!tar t!b!h klien sehingga membelakangi k!rsi roa. Setelah it!+ perawat mema#!kan salah sat! kakinya an memegang ke!a l!t!t !nt!k men#aga keseimbangan+ kem!ian membant! klien !nt!k !!k i k!rsi roa.

:. "eknik Ber#alan engan ;alker *r!k

Pelaksanaan-a. *etika klien memb!t!hkan bant!an maksimal.

• 7erakkan walker keepan kirakira 15 )m sementara berat baan bert!mp!

paa ke!a t!ngkai

• *em!ian gerakkan kaki kanan hingga menekakti walker sementara berat

(7)

• Selan#!tnya+ gerakkan kaki kiri hingga menekati kaki kanan sementara berat

baan bert!mp! paa t!ngkai kanan an ke!a lengan. b. 4ika salah sat! t!ngkai klien lemah

• 7erakkan t!ngkai yang lemah ke epan se)ara bersamaan sekitar 15 )m %6

in)hi( sementara berat baan bert!mp! paa t!ngkai yang k!at

• *em!ian+ gerakkan t!ngkai yang lebih k!at ke epan sementara berat baan

bert!mp! paa t!ngkai lemah an ke!a lengan.

B. SOP POSISI PASIEN 1. Posisi Sim

• Pengertian

Posisi engan pasien ibaringkan kekiri+ ata! kekanan engan setengah tel!ngk!p+ an tangan yang ibawah iletakkan ibelakang p!ngg!ng+ serta yang atas i,leksikan iepan bah!.

•

"!#!an-a. Mam,asilitasi rainage m!l!t an men)egah aspirasi b. Meng!rangi penekanan paa sa)r!m an pangg!l.

). Mempersiapkan pemeriksaan an pengobatan area perineal. . Mempersiapkan prose!r enema.

•

Pelaksaan-1. !)i tangan

<. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan

2. *lien miring kekiri ata! kekanan an setengah baan tel!ngk!p. "angan yang ibawah iletakkan ibelakang p!ngg!ng+ serta yang atas i,leksikan iepan bah!.

3. Dibawah kepala iberi bantal.

5. Dibawah kaki an tangan yang i,leksikan iepan iberi bantal

6. Obser&asi kese#a#aran t!b!h+ tingkat kenyamanan an titik potensi tekanan 8. !)i tangan

9. atat respon pasien <. Posisi "renerlenberg

(8)

• Pengertian

Posisi klien engan berbaring atar+ baik terlentang ata! tel!ngk!p engan posisi kaki lebih tinggi ari kepala.

• "!#!an

a. Memperlan)ar perearan arah ke otak b. Memperlan)ar rainage se)ret

). Mem!ahkan #alannya pembeahan paa bagian per!t.

• Inikasi

a. Dilak!kan paa yang sho)k

b. Paa klien engan pemasangan skin traksi paa kaki

). Dilak!kan paa klien yang memp!nyai penyakit pemb!l!h aerah peripheral

•

Alat/bahan-1. Bantal

<. "empat ti!r kh!s!s

2. Balok penopang bagian kaki tempat ti!r

•

Pelaksanaan-1. !)i tangan

<. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan 2. Pasien alam keaaan berbaring

3. "empatkan bantal iantara kepala an !#!ng tempat ti!r pasien 5. "empatkan bantal ibawah lipatan l!t!t

6. "empatkan balok penopang ibagian kaki tempat ti!r

8. At!r tempat ti!r kh!s!s engan itinggikan bagian kaki pasien 9. !)i tangan

:. atat respon pasien 2. Posisi Anti "renerlenberg

• Pengertian

Memberikan bagian kepala tempat ti!r lebih renah ari paa bagian kaki

• "!#!an

(9)

b. Men)egah re,lek osophagial

• Alat/bahan

a. Bantal

b. "empat ti!r kh!s!s

). Balok penopang bagian kepala tempat ti!r

•

Pelaksanaan-. !)i tangan

e. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan ,. Pasien alam keaaan berbaring

g. "empatkan bantal iantara kaki an !#!ng tempat ti!r pasien h. "empatkan bantal ibawah lipatan l!t!t

i. "empatkan balok penopang ibagian kaki tempat ti!r

#. At!r tempat ti!r kh!s!s engan itinggikan bagian kepala pasien k. !)i tangan

l. atat respon pasien 3. Posisi Dorsal $e)!mbent

• Pengertian

"inakan memberikan posisi imana pasien berbaring terlentang engan posisi kaki itek!k+ telapak kaki menapak iatas tempat ti!r an ke!a kaki

iregangkan.

•

"!#!an-a. Memperm!ah tinakan pemeriksaan an tinakan perawatan paa aerah genetalia

b. Memperm!ah proses persalinan

). 0nt!k meng!rangi gangg!an nyeri hebat

•

Inikasi-a. Dilak!kan paa ib! hamil

b. Dilak!kan paa wakt! melak!kan &!l&a hygine

• Alat/bahan-a. Bantal b. "empat ti!r kh!s!s ). Selim!t • Pelaksanaan-a. !)i tangan

b. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan ). Pasien alam keaaan berbaring

. Pakaian bawah ib!ka

e. Menek!k l!t!t an t!mit iletakkan iatas tempat ti!r. Pasien iselim!ti ata! men!t!pi area genetalia

(10)

,. !)i tangan

g. atat respon pasien 5. Posisi Litotomi

• Pengertian

Membaringkan pasien terlentang engan ke!a paha iangkat an itek!k kearah per!t+ t!ngkai bawah memb!at s!!t := era#at terhaap paha.

•

"!#!an-a. Mem!ahkan !nt!k pemeriksaan aerah genetalia an trakt!s genetali"!#!an-a. b. Mem!ahkan mas!knya spe)!l!m &agina.

•

Inikasi-a. Dilak!kan paa klien !nt!k pemeriksaan kan!ng kemih b. Dilak!kan paa pemeriksaan girekologi

• Alat/bahan-a. Bantal b. "empat ti!r kh!s!s ). selim!t • Pelaksanaan-a. !)i tangan

. Angkat ke!a paha an itarik ke atas abomen

e. "!ngkai bawah membent!k s!!t := ° _{terhaap paha}

,. Letakkan bagian l!t!t/kaki paa penyangga kaki i tempat ti!r kh!s!s !nt!k posisi litotomi

g. Memberikan kenyamanan an pertahanan klien tetap tert!t!p selim!t engan baik.

h. !)i tangan

i. atat respon pasien 6. Posisi *nee hest

(11)

• Pengertian

Posisi klien engan berl!t!t keepan engan kepala an aa teratas rileks paa tempat ti!r.

•

"!#!an-a. Memberikan pemaparan maksimal paa aerah re)tal. b. Memperm!ah pemeriksaan re)t!m.

•

Inikasi-Pemeriksaan re)t!m an perine!m wanita ata! selama prostoskopi %penempatan biang &is!alisasi paa re)t!m(.

•

Alat/bahan-a. "empat ti!r b. selim!t

•

). Minta pasien !nt!k mengambil posisi men!ngging engan ke!a kaki itek!k an aa menempel paa matras tempat ti!r

. Pasang selim!t !nt!k men!t!pi aerah perineal pasien e. !)i tangan

,. atat respon pasien 8. Posisi S!pinasi

• Pengertian

Posisi engan klien berbaring l!r!s+ t!lang p!ngg!ng an ke!a kaki l!r!s+ posisi lengan engan telapak tangan menghaap kebawah+ !nt!k men#aga kaki

tetap paa sisi yang tepat.

•

"!#!an-a. Agar men#ai lebih rilek

(12)

). Mem!ahkan pemeriksaan eny!t nai.

•

Inikasi-a. Di lak!kan paa ib! hamil m!a

b. Dilak!kan paa wakt! pre an post operasi

•

Alat/bahan-a. Bantal

b. "empat ti!r

•

. Letakan bantal ibawah kepala an bah! klien

e. Letakan bantal ibawah p!ngg!ng hingga t!mit an telapak kaki klien #ika ib!t!hkan

,. !)i tangan

g. atat respon pasien 9. Posisi Pronasi

• Pengertian

Posisi tel!ngk!p engan kepala menoleh kesat! sisi an lengan isamping bah! !nt!k men)egah hiperekstensi an ,leksi.

•

"!#!an-a. mempersiapkan penatalaksanaan lamine)tomi

b. men)egah ter#ai penekanan paa pasien engan l!ka bakar p!ngg!ng

•

Inikasi-a. 0nt!k klien yang bar! semb!h ari pembeahan paa m!l!t ata! kerongkongan.

b. >anya apat ilak!kan paa klien yang p!ngg!ngnya apat il!r!skan se)ara tepat+ an ilak!kan alam wakt! )epat.

•

Alat/bahan-a. Bantal

b. "empat ti!r

•

). Minta pasien !nt!k mengambil posisi tel!ngk!p

. >aapkan kepala pasien i sat! sisi+ letakkan bantal ibawah kepala

e. Letakkan bantal yang lain ibawah per!t m!lai ari ia,ragma sampai t!mit ,. !)i tangan

(13)

:. Posisi Semi ?owler

• Pengertian

Mer!pakan sikap alam posisi setengah !!k 15 era#at sampai engan 6= era#at.

•

"!#!an-a. Mobilisasi.

b. Memberikan perasaan lega kepaa klien yang sesak na,as. ). Mem!ahkan perawatan misalnya memberikan makan.

•

Inikasi-a. *lien sesak na,as.

b. *lien pas)a operasi str!ma+ hi!ng+ thora@.

). *lien engan penyakit tenggorakan yang mempro!ksi sp!t!m+ aliran gelemb!ng an kotoran paa sal!ran perna,asan.

•

Alat/bahan-Bantal

•

b. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan ). "inggikan kepala tempat ti!r 156= °

. "opangkan kepala iatas tempat ti!r ata! bantal ke)il e. 7!nakan bantal !nt!k menyokong lengan an tangan

,. "empatkan bantal tipis i p!ngg!ng bawah+ bawah paha+ an pergelangan kaki

g. "empatkan papan kaki i asar telapak kaki pasien h. "!r!nkan tempat ti!r

i. Obser&asi posisi pasien kese#a#aran t!b!h+ an tingkat kenyamanan #. !)i tangan

k. atat respon pasien 1=. Posisi ?owler

(14)

• Pengertian

Posisi !!k+ imana pasien istirahat iatas tempat ti!r engan t!b!h agak inaikan keatas an era#at ketinggian %85  :=( era#at.

•

"!#!an-a. Memperbaiki #!rah #ant!ng b. Meningkatkan &entilasi par!

). Membant! memperm!ah kom!nikasi ata! sosialisasi . Men)egah aspirasi saat makan

•

Inikasi-a. *lien sesak na,as %penyakit #ant!ng an asma( ata! gangg!an perna,asan b. *lien engan resiko !lk!s

). *lien yang seang makan ata! min!m

•

b. 4elaskan prose!r yang akan ilak!kan ). "inggikan kepala tempat ti!r 85:= °

. "opangkan kepala iatas tempat ti!r ata! bantal ke)il e. 7!nakan bantal !nt!k menyokong lengan an tangan

,. "empatkan bantal tipis i p!ngg!ng bawah+ bawah paha+ an pergelangan kaki

g. "empatkan papan kaki i asar telapak kaki pasien h. "!r!nkan tempat ti!r

i. Obser&asi posisi pasien kese#a#aran t!b!h+ an tingkat kenyamanan #. !)i tangan