Hal : Permohonan Berhenti Kuliah / Mengundurkan Diri.
Kepada Yth.
Rektor Institut Kesehatan dan Teknologi Al Insyirah Di Pekanbaru
Dengan Hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama Mahasiswa : ………..
NIM : ………..
Program Studi : ………..
No Telepon / HP : ...
Mengajukan permohonan berhenti kuliah / mengundurkan diri mulai semester ...
(ganjil/genap) TA …... / ... dikarenakan ………, Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.
Menyetujui, Pembimbing Akademik
(………. )
Mahasiswa/Wali Mahasiswa
(………. )
Mengetahui, Kaprodi
(………. )
