Formulir Lamaran Kerja

(1)

APLIKASI LAMARAN KERJA

I. IDENTITAS PRIBADI

A. Nama : _______________________________________________________________

B. Alamat Rumah : _______________________________________________________________

C. Telepon Genggam : _______________________________________________________________

D. Telepon Darurat : _______________________________________________________________

II IDENTITAS

A. Jenis Kelamin : PRIA WANITA

B. Suku : _________ Agama ________________

C. Tempat Tgl Lahir :_______________________________________________________________

III STATUS PERKAWINAN (KELUARGA)

A. Belum Menikah B. Bercerai C. Menikah Sejak D. Janda/Duda B. Bila telah menikah, lengkapi data berikut ini :

Nama Usia Pekerjaan / Sekolah Posisi / Jabatan Suami / Istri

Anak 1 Anak 2 Anak 3 Anak 4

C. Susunan keluarga sekandung (termasuk diri sendiri)

Bila sudah meninggal dunia, berilah tanda (*) setelah nama, lalu sebutkan pendidikan dan pekerjaan terakhirnya.

D. Sudah berapa lama anda tinggal terpisah dari orang tua anda? ___________________________________

IV. PENDIDIKAN DAN KETERAMPILAN

SD Nama Lembaga Jurusan Tahun Kelulusan

SMP SLTA

AKADEMI (D3) STRATA 1 (S1) PASCA SARJANA (S2) KURSUS

Penguasaan Bahasa Daerah & Asing

Kemampuan Bahasa Tingkat Penguasaan Kurang Cukup Baik

Menulis Membaca Berbicara Mendengar Menulis Membaca Berbicara Mendengar Menulis

Nama Usia Pekerjaan / Sekolah Posisi / Jabatan Ayah

Ibu Anak 1 Anak 2 Anak 3 Anak 4 Anak 5 Anak 6

(2)

Membaca Berbicara Mendengar

* Berilah tanda (x) pada tempat yang sesuai

V. PEKERJAAN

Riwayat Pekerjaan sebelumnya, dimulai dari Pekerjaan terakhir Nama Perusahaan Dari Sampai

Dengan Posisi Gaji Terakhir

Bulan/Tahun

A. Riwayat pekerjaan, dimulai dari pekerjaan yang terakhir

B. Jabatan yang dilamar saat melamar di Perusahaan ini : _________________________________________

C. Jumlah gaji dan tunjangan yang diharapkan : _______________________________________________

D. Mengapa anda tertarik untuk posisi ini?

________________________________________________________________________________________

E. Apakah ada posisi pekerjaan lain yang akhir-akhir ini pernah anda lamar dan/atau diwawancarai?

________________________________________________________________________________________

F. Tipe pekerjaan apa dan/atau posisi apa yang anda harapkan lima tahun dari sekarang?

________________________________________________________________________________________

VI. KEGIATAN LAINNYA

A. Hobi/Kegemaran _____________________________________________________________________

B. Organisasi yang masih atau pernah diikuti

Nama Organisasi Dari Tahun Sampai Tahun Jabatan

VII HEALTH

1. Apakah anda pernah menderita sakit berat sampai pernah dirawat di rumah sakit, atau menderita sakit yang lama sembuhnya?

Tidak Pernah, Sakit __________________________________________________

2. Apakah Anda merokok ? Ya Tidak

3. Apakah Anda Suka minuman beralkohol ? Ya Tidak

VIII REFERENSI

A. Apakah anda mempunyai saudara atau teman yang bekerja di perusahaan ini ? Tidak

Ya, Apabila ya, siapa namanya & apa hubungannya dengan anda ? __________________

B. Referensi dan rekomendasi tentang anda dapat diperoleh dari

Nama Perusahaan Jabatan No Handphone

IX KARAKTER ANDA

(3)

Menurut anda, apa yang membuat perusahaan kami ingin merekrut anda?

________________________________________________________________________________________

X. PERNYATAAN

Saya menyadari dan menyetujui bahwa apabila terdapat pernyataan atau keterangan palsu di Data Pribadi ini akan menyebabkan Pemutusan Hubungan Kerja apabila saya sudah menjadi karyawan perusahaan ini. Saya memberikan wewenang kepada perusahaan untuk memeriksa semua referensi dan untuk mendapatkan informasi tambahan tentang saya yang berhubungan dengan pekerjaan. Saya dengan ini membebaskan perusahaan ataupun yang mewakilinya dari tanggung ataupun tuntutan yang disebabkan karena pencarian informasi-informasi tambahan tersebut diatas, dan juga semua pihak yang telah telah memberikan informasi kepada saya.

Yogyakarta, ________________________

Pelamar

_______________________

CATATAN HASIL INTERVIEW DENGAN PELAMAR (DIISI OLEH PEWAWANCARA)

________________________________________________________________________________________