FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PERLOMBAAN CERDAS CERMAT Tingkat SMA/MA se-Cabdis Pendidikan
WILAYAH VI KAMIS, 02 MEI 2024
SEKOLAH N a m a
A l a m a t
PESERTA Guru Pendamping 1
(Koordinator) No. HP/WA
Guru Pendamping 2 (Wakil Koordinator) No. HP/WA
Tim Lomba 1. Nama
Jenis Kelamin 2. Nama
Jenis Kelamin 3. Nama
Jenis Kelamin
PENDUKUNG 1. Nama
Jenis Kelamin 2. Nama
Jenis Kelamin 3. Nama
Jenis Kelamin 4. Nama
Jenis Kelamin 5. Nama
Jenis Kelamin
Dengan ini kami mendaftar sebagai peserta Perlombaan Cerdas Cermat Tingkat SMA/MA se-Cabdis Pendidikan Wilayah VI yang diselenggarakan KPKM-RI bekerjasama dengan Cabdis Pendidikan Wilayah VI Provinsi Sumatera Utara dan MKKS SMA Siantar.
Kami bersedia mengikuti segala ketentuan lomba yang telah ditetapkan oleh penyelenggara.
………, ….. Mei 2024 Diketahui,
Kepala SMA/MA ………
………. Koordinator Tim,
(………) (………)
Formulir Pendaftaran dapat dikirimkan melalui :
1. Email : [email protected] 2. WA : 0838 0145 3262 an. Yanti E. Sidauruk