herpes

(1)

HERPES SIMPLEX

(2)

Herpes simplex

• Adalah penyakit akut yang ditandai dengan timbulnya vesikel

berkelompok atas dasar yang eritema, berulang, ,megenai mukokutaneus dan disebabkan oleh virus herpes simplex

(3)

ETIOLOGI

• Virus penyebab [enyakit herpes ada 2 tipe yatu :

1. HSV-1 yang menyebabkan herpes labialis

2. HSV-2 yang menyebabklan herpes genitalis

Dengan meningkatnya bentuk hubungan kelamin secara oroegenital, maka HSV-1 maupun HSV-2 dapat ditemukan pada herpes genitalis dan herpes labialis.

(4)

Patofisiologi

• Penuaran dapat terjadi melalui kontak langsung dengan sumber inveksi.

• Setelah masuk kedalam tubuh virus akan memperbanyak diri serta menimbulkan kelainan pada kulit. Selanjutnya virus akan menuju ke

gangglion saraf sakralis dan berdiam diri disana. Bila ada faktor pencetus, virus akan mengalami reaktivasi dan mulytifikasi kembali sehaingga

terjadi infeksi berulang.

(5)

GEJALA KLINIS: Masa inkubasi 5-7 hari

• Lesi primer

• Dapat asimptomatis, gejala prodormal berupa rasa panas terbakar dan gatal, timbul lesi vesikel yang mudah pecah /erosi / ulkus dangkal

beregerombol di atas dasar eritem dan disertai rasa nyeri

• Setelah timbul nyeri dapat terjadi demam, malaise dan nyeri otot

• Kelenjar limfa regional akan membesar dan nyeri bila diraba

(6)

• Lesi rekurent

• Virus herpes simplek yang sebelumnya dalam keadaan tidak aktif pada gangglion dorsalis akan menjadi aktif dan menimbulkan gejala klinis yang lebih ringan dibandingkan dengan infeksi primer hal tersebut dipicu oleh trauma fisik, trauma psikis, panas, kontak seksual atau menstruasi

• Ditemukan vesikel berkelompok yang panas, gatal, dan nyeri yang berlangsung selama 7-10 hari

• Herpes yang terjadi pada kehamilan dapat melintasi plaesnta dan menyebabkan cacat pada janin yang ada dalam kandungan

(7)

DIAGNOSIS BANDING

• Infeksi streptokokus

• Difteri

• Apoptosis

• Sindroma steven Johnson

• Sifilis

• Limfogranuloma venerum

(8)

(9)

PeNGOBATAN

• Lesi Primer

• Simptomatik : Analgetik, kompres

• Anti virus:

• - Acyclovir 200 mg 5 kali sehari selama 7-10 hari

• - Acyclovir intravena: Untuk keadaan berat 5 mg/KgBB 3 kali sehari 5-7 hari

• - Valasiklovir 500 mg 2 kali sehari selama 7-10 hari

• Famsiklovir 3 kali sehari selama 7-10 hari

(10)

LESI REKUREN

• Lesi ringan: simptomatis, Acyclovir krim

• Lesi berat : Acyclovir 200 mg, 5 kali sehari selama 5 hari

• Acyclovir 400 mg 3 kali sehari selama 5 hari

• Acyclovir 800 mg 2 kali sehari selama 5 hari

• Famcyclovir25 mg 2 kali sehari 5 hari

• Valaciclovir 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari

• Rekuren .> 8 kali setahun debarikan tearapi selam 6 bulan:

• Acyclovir 200 mg 3-4 kali sehari

• Valasiklovir500 mg 1 kali sehari

(11)

HERPES ZOSTER

(12)

DEFINISI

• Adalah penyakit yang disebabkan infeksi virus varicella zoster (VZV) pada kulit dan mukosa atau merupakan hasil rekativasi virus setelah inveksi primer.

(13)

PTOFISIOLOGI

• Terjadi pada pasien yang pernah menderita varisela, karena reaktivasi virus yang laten yang terdapat pada gangglion dorsalis atau nervus kranialis.

• Pada orang usia lanjut dan dengan penurunan imunitas, seperti kanker, radioterapi, immunosupresi, dap penggunaan kortikosteroid.

• Tempat yang tersering terkena adalah Badan (torakalis) dan dahi ( optalmikus)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)