INFEKSI JAMUR PASIEN GERIATRI
Desain Layanan Kefarmasian
Pasien Geriatri
Kelompok B2
I1C020051
01
BETHA VIRGINIA D. P.03
02
I1C020053SHARFINA IZZATI W.04
I1C020057GINA FAUZIA RACHMA TALITHA HENDRIA A.I1C020055
Kasus 2
Seorang wanita paruh baya datang ke apotek meminta obat untuk mengatasi gatalnya.
Gatal terjadi di kepala, wajah, punggung, tangan, dan kaki. Daerah yang gatal
membentuk lesi bulat dengan sisik putih, bagian pinggirnya bersisik tinggi. Bagian lesi mengalami peradangan dan berwarna
merah. Pasien juga mengeluhkan ketombe
yang tidak kunjung sembuh meskipun telah
menggunakan shampo anti ketombe.
Penggalian Informasi kepada Pasien
01
HASIL PENGGALIAN INFORMASI
Nama Ny. Eko
Usia 65 tahun
Keluhan Gatal di kepala, wajah, punggung, tangan dan kaki Riwayat Penyakit,
Alergi & Pengobatan -
● Daerah yang gatal membentuk lesi bulat dengan sisik putih bagian pinggirnya berisik tinggi dengan peradangan berwarna merah selama 1 minggu
● Ketombe yang tidak kunjung sembuh, meski sudah menggunakan sampo anti ketombe & bedak bayi
Problem Medik
Infeksi jamur kulit/dermatofit/tinea → Tinea corporis, Tinea faciei, dan Tinea capitis
(Yee & Al-Aboud, 2023)
DRP dan Rekomendasi Terapi
02
Tujuan Terapi
Mengurangi penularan dan penyebaran spora jamur, mencegah komplikasi secara sistemik, menghilangkan lesi kulit, meredakan gatal, mengelola faktor gaya hidup yang mungkin memicu eksaserbasi, menghindari efek samping pengobatan yang merugikan, memberikan konseling yang sesuai (misalnya pengurangan stress), dan menjaga atau meningkatkan kualitas hidup.
Drug Related Problem
DRP
Indikasi belum diterapi
Pasien belum mendapatkan terapi untuk
infeksi jamur yang dialaminya
Rekomendasi Terapi
Kulit kepalaWajah, punggung, tangan, dan kaki
(Sahoo & Mahajan, 2016; Mayser et al., 2023; UpToDate, 2023)
Informasi Lengkap Obat
03
SELSUN BLUE SHAMPOO
Nama Dagang Selsun Blue Harga Rp52.000,-
Kandungan Selenium Sulfide 1%
Cara
Pemakaian Diaplikasikan 5-10 mL pada kulit kepala yang basah, diamkan 2-3 menit kemudian bilas, digunakan 2x seminggu selama 2-4 minggu ESO Kulit kepala kering, perubahan warna rambut,
kerontokan rambut (MIMS, 2023) Petunjuk
Penyimpanan Simpan pada suhu kamar (<30°C) dan
terlindung dari cahaya matahari
NEO ULTRASILINE CREAM
Nama Dagang Neo Ultrasiline krim 5 gram
Harga Rp18.000
Kandungan Clotrimazole 1%
Cara Pemakaian Oleskan 2x sehari pada kulit yang membutuhkan setelah mandi selama 4-6 minggu
ESO Iritasi kulit, misalnya kemerahan, gatal, terbakar, pembentukan gelembung, pembengkakan, keluarnya cairan (MIMS, 2023) Petunjuk
Penyimpanan Simpan pada suhu kamar (<30°C) dan terlindung dari cahaya matahari
Terapi Non-Farmakologi
● Menggunakan bahan pakaian dengan bahan yang menyerap keringat, misalnya katun
● Manajemen stress
● Mengeringkan badan setelah mandi dengan handuk untuk memastikan tidak ada bagian tubuh yang lembab
● Konsumsi buah yang tinggi vit. C untuk mempercepat regenerasi kulit
● Tidak saling meminjamkan barang-barang pribadi dengan orang lain seperti handuk
● Jangan melepas alas kaki di tempat umum
● Hindari untuk menggunakan pakaian ketat
● Jangan terlalu sering digaruk untuk menghindari keparahan lesi
(Nurindi et al., 2020)
KIE dan Monitoring
04
KIE & Monitoring
● Edukasi pasien terkait cara penyimpanan obat yaitu tutup rapat obat setelah digunakan, simpan dalam ruangan dengan suhu di bawah 30oC, pada tempat kering, dan terhindar dari cahaya matahari langsung. Obat dapat disimpan 3 bulan setelah kemasan dibuka
● Edukasi pasien terkait cara pengaplikasian masing-masing obat
● Cuci tangan sebelum dan sesudah menggunakan krim
● Monitoring gejala efek samping obat
● Monitoring kondisi kulit pasien, apakah masih ada lesi, gatal, kemerahan, atau pengelupasan
● Pengobatan dihentikan jika gejala sudah sembuh
● Jika terapi sudah > 6 minggu dan kondisi belum membaik maka segera konsultasikan ke dokter
KESIMPULAN
● Pasien bernama Ny. Eko berusia 65 tahun mengeluhkan gatal yang terjadi pada bagian kepala, wajah, punggung, tangan, dan kaki
● Pasien diketahui mengalami infeksi jamur kulit/dermatofit yaitu Tinea corporis, Tinea faciei, dan Tinea capitis (kadas atau kurap)
● Pasien belum mendapatkan terapi farmakologi apapun sehingga terjadi DRP yaitu indikasi belum di terapi. Maka dari itu, pasien direkomendasikan untuk mendapatkan terapi Selenium sulfide 1% dan Clotrimazole cream 1%.
● Selain diberikan terapi farmakologis, pasien juga diedukasi mengenai
terapi non farmakologis.
DAFTAR REFERENSI
Dipiro, J. T., Yee, G. C., Posey, L. M., Haines, S. T., Nolin, T. D., and Ellingord, V., 2020. Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach 11th Edition. New York: McGraw-Hill.
Mayser, P., Nenoff, P., Reinel, D., Abeck, D., Brasch, J., Daeschlein, G., Effendy, I., Ginter-Hanselmayer, G., Graser, Y., Hipler, U., Hoger, P., Kolb-Maurer, A., Ott, H., Schaller, M. & Zidane, M. 2023. S1 Guidelines:
Tinea capitis. Journal of the German Society of Dermatology, 18(2), pp. 161-179.
MIMS, 2023. Clotrimazole. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/clotrimazole?mtype=generic Diakses pada 14 November 2023.
MIMS, 2023. Selenium Sulfide.
https://www.mims.com/indonesia/drug/info/selenium%20sulfide?mtype=generic Diakses pada 14 November 2023.
Nurindi, F.S., Oktarlina, R.Z. and WP, R.R., 2020. Terapi Farmakologis Tinea Korporis pada Anak. Medical Profession Journal of Lampung, 9(4), pp.760-766.
Sahoo AK, Mahajan R. 2016. Management of tinea corporis, tinea cruris, and tinea pedis: A comprehensive review. Indian Dermatol Online J. Mar-Apr;7(2):77-86. doi: 10.4103/2229-5178.178099. PMID: 27057486;
PMCID: PMC4804599.
UpToDate, 2023. Dermatophyte (tinea) infections. Diakses pada 28 November 2023.
https://www.uptodate.com/contents/dermatophyte-tinea-infections.
Yee, G. & Al Aboud, A. M., Tinea Corporis. [Updated 2023 Agt 08]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544360/
