INSTRUMEN VISITASI LBM 2023

(1)

INSTRUMEN PENILAIAN VISITASI

LOMBA BUDAYA MUTU SEKOLAH DASAR TAHUN 2023

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

Jl. Merdeka No. 02 Gedung E Komplek Setda Kebumen Telp (0287) 381447 Fax. (0287) 381289 Kode Pos 54311

Web : http://disdikpora.kebumenkab.go.id Email : [email protected]

2023

Provinsi : Jawa Tengah Kabupaten/Kota : Kebumen

Nama Sekolah : SDN Kembangsawit

Alamat sekolah : RT 02 RW 03 Desa Kembangsawit Kec. Ambal Nama Kepsek : Muhtasor, S.Pd.SD

No. HP : 0857-9708-8532

Hari / Tanggal : Selasa, 17 Oktober 2023

LBM 23

(2)

INSTRUMEN PENILAIAN VISITASI LOMBA BUDAYA MUTU DI SEKOLAH DASAR TAHUN 2023

A. PROFIL DAN PROGRAM SEKOLAH

No Variabel Aspek Indikator Rubrik yang Dievaluasi Skor Skor

Perolehan

Catatan

1 Profil sekolah 1 Identitas dan Profil

sekolah

Terpenuhi 8 indikator 1. Cover

2. Lembar Pengesahan 3. Identitas Sekolah 4. Kata Pengantar 5. Daftar Isi 6. Pendahuluan 7. Visi dan Misi Sekolah 8. Struktur Organisasi Sekolah

9. Prestasi Akademik dan Non-Akademik

a. Terpenuhinya 8-9 indikator profil sekolah

4 b. Terpenuhinya 5-7 indikator profil

sekolah

3 c. Terpenuhinya 3-4 indikator profil

sekolah

2 d. Terpenuhinya 1-2 indikator profil

sekolah

1

2 Program Sekolah

2 Program makro (Renstra) pengembangan budaya mutu di sekolah dalam 4 tahunan

1. Renstra merujuk pada visi dan misi sekolah

2. Program budaya mutu per tahunnya saling terkait

3. Renstra memuat rencana program budaya mutu secara komprehensif 4. Terdapat indikator target capaian

program budaya mutu

a. Terpenuhinya 4 indikator profil sekolah

4 b. Terpenuhinya 3 indikator profil

sekolah

3 c. Terpenuhinya 2 indikator profil

sekolah

2 d. Terpenuhinya 1 indikator profil

sekolah

1

3 Program mikro (Rencana kegiatan tahunan/ Rencana operasional sekolah dalam 1 tahunan)

1. RKT merujuk pada resntra sekolah 2. RKT memuat rencana program budaya

mutu secara komprehensif

3. Program budaya mutu termuat jelas dalam program RKT

4. Terdapat indikator target capaian program budaya mutu

sekolah

1 4 Rencana

Pengembangan Sekolah (RPS) dan Rencana Kegiatan

1. RPS dan RKAS merujuk pada resntra sekolah

2. RPS dan RKAS merujuk pada RKT 3. RPS dan RKAS memuat rencana program

budaya mutu secara komprehensif

a. . Terpenuhinya 4 indikator profil sekolah

sekolah

2

(3)

No Variabel Aspek Indikator Rubrik yang Dievaluasi Skor Skor Perolehan

Catatan

Anggaran Sekolah

(RKAS)

4. Terdapat indikator target capaian program budaya mutu

d. Terpenuhinya 1 indikator profil sekolah

1

5 Program budaya mutu yang berorientasi penumbuhan budi pekerti (pendidikan karakter)

1. Terdapat program budaya mutu melalui pembelajaran

2. Terdapat program budaya mutu melalui ekstrakurikuler

3. Terdapat program budaya mutu melalui MBS

4. Terdapat program budaya mutu melalui perpustakaan

sekolah

1 JUMLAH PEROLEHAN SKOR 20

(4)

No Variabel Aspek Indikator Rubrik yang Dievaluasi Skor Skor Perolehan

Catatan 1. Perangkat

Pembelajaran

1 Kelengkapan Pembelajaran

Tersedianya:

1.Silabus ; 2.RPP/MA; 3.Media; 4.Daftar Hadir Siswa; 5.Evaluasi; 6.Daftar Nilai; 7.

Sumber Buku

a. Terpenuhi 6-7 indikator 4

b. Terpenuh i 4-5 indikator 3

c. Terpenuhi 2-3 indikator 2

d. Terpenuhi 1 indikator 1

2 Bahan Pengayaan Ketersediaan sumber materi penunjang a. Tersedia ≥ 5 sumber materi penunjang 4 b. Tersedia lebih dari 4-5 sumber materi

penunjang

3 c. Tersedia lebih dari 2-3 sumber materi

penunjang 2

d. Tersedia lebih dari 1 sumber materi

penunjang 1

3 Ketersediaan RPP/MA Persentasi banyaknya RPP/MA yang dibuat guru

a 100% guru membuat RPP 4

b 80% ≤ guru yang membuat RPP < 100% 3 c 60% ≤ guru yang membuat RPP < 80% 2 d Guru yang membuat RPP kurang 60% 1 2. Pelaksanaan

Pembelajaran

4 Komponen RPP/MA Struktur RPP/MA yang terdiri dari: 1. KD, 2.

Tujuan pembelajaran/Indikator, 3. Materi Pokok, 4. Kegiatan Pembelajaran, 5.

Penilaian, 6. Lampiran-lampiran

a. RPP dengan 6 komponen 4

b. RPP dengan 5 komponen 3

c. RPP dengan 4 komponen 2

d. RPP kurang 4 komponen 1

5 Pendahuluan Kegiatan awal terdiri dari:

1. mengondisikan suasana belajar yang menyenangkan;

2. mendiskusikan kompetensi yang sudah dipelajari dan dikembangkan sebelumnya berkaitan dengan kompetensiyang akan dipelajari dan dikembangkan;

3. menyampaikan kompetensi yang akan dicapai danmanfaatnya dalam kehidupan sehari-hari;

4. menyampaikan garis besar cakupan materi dan kegiatan yang akan dilakukan; dan

5. menyampaikan lingkup dan teknik penilaian yang akan digunakan.

a. Tampak lima indikator 4

b. Tampak empat indikator 3

c. Tampak tiga indikator 2

d. Tampak dua indikator 1

(5)

No Variabel Aspek Indikator Rubrik yang Dievaluasi Skor Skor Perolehan

Catatan 6 Kegiatan Inti Kegiatan inti terdiri dari:

1. Guru melakukan kegiatan pembelajaran aktif seperti melakukan pengamatan, mengidentifikasi, diskusi, dan lain lain 2. Guru menjelasan materi pelajaran, guru

melakukan tanya jawab

4. Guru menerapkan salah satu model pembelajaran yang berorientasi student active learning

5. Guru memasukkan unsur budi pekerti dalam pembelajaran

a. Tampak 5 indikator 4

b. Tampak 4 indikator 3

c. Tampak 3 indikator 2

d. Tampak 2 indikator 1

7 Penutup Guru menutup pelajaran dengan melakukan:

1. Memandu siswa untuk membuat rangkuman/simpulan pelajaran;

2. melakukan refleksi terhadap kegiatan yang sudah dilaksanakan;

3. memberikan umpan balik terhadap proses dan hasil pembelajaran;

4. melakukan penilaian;

5. merencanakan kegiatan tindak lanjut dalam bentuk pembelajaran remedi, program pengayaan,

6. menyampaikan rencana pembelajaran pada pertemuan berikutnya.

a. Jika tampak minimal empat indikator 4 b. Jika tampak tiga indikator 3

c. Jika tampak dua indikator 2

d. Jika tampak satu indikator 1

3 Evaluasi Pembelajaran

8 Penilaian Evaluasi Pembelajaran siswa meliputi:

1. Sikap, 2. Pengetahuan, 3. Keterampilan

a. Jika tampak tiga indikator 4

b. Jika tampak dua indikator 3

c. Jika tampak satu indikator 2 d. Jika tidak melakukan evaluasi 1 4 Hasil

Pembelajaran

10 Produk 1. Ada porto folio

2. Buku Penghubung Guru-Orangtua 3. Daftar Hadir siswa

4. Hasil Ulangan Harian

a. Jika tampak empat atau lebih indikator 4 b. Jika tampak tiga indikator 3

c. Jika tampak dua indikator 2

d. Jika tampak satu indikator 1

5 Prestasi 11 Prestasi siswa Tingkat prestasi akademik a. Menjuarai tingkat Internasional 4

b. Menjuarai tingkat Nasional 3 c. Menjuarai tingkat Propinsi 2 d. Menjuarai tingkat Kabupaten/kota 1

(6)

Perolehan 12 Prestasi guru Tingkat prestasi akademik a. Menjuarai tingkat Internasional 4

b. Menjuarai tingkat Nasional 3 c. Menjuarai tingkat Propinsi 2 d. Menjuarai tingkat Kabupaten/kota 1 13 Prestasi kepala

sekolah

Tingkat prestasi akademik a. Menjuarai tingkat Internasional 4 b. Menjuarai tingkat Nasional 3 c. Menjuarai tingkat Propinsi 2 d. Menjuarai tingkat Kabupaten/kota 1 JUMLAH PEROLEHAN SKOR 48

(7)

C. BUDAYA MUTU MANAJEMEN BERBASIS SEKOLAH (MBS)

No Variabel Aspek Indikator Rubrikyang Dievaluasi Skor Skor

Perolehan

Catatan

1 Manajemen

kurikulum dan pembelajaran

1 Manajeman kurikulum

Menyusun Dokumen KTSP

1. Dokumen 1: Visi Misi Sekolah, tujuan, SKL, struktur kurikulum, kalender pendidikan.

2. Dokumen 2: Silabus.

3. Dokumen 3: RPP

a Disusun lengkap 3 dokumen. 4 b Hanya disusun 2 dokumen. 3 c Hanya disusun 1 dokumen 2 d Tidak ada dokumen yang

disusun.

1 2 Manajemen

Sumber belajar

Pemanfaatan sumber belajar meliputi:

1) orang/lembaga/alam/benda asli yang berasal dari dalam sekolah,

2) orang/lembaga/alam/benda asli yang berasal dari luar sekolah,

3) tiruan buatan guru dan/atau membeli 4) buku teks dan bahan ajar lainnya, 5) perpustakaan,

6) laboratorium, 7) internet

a Menggunakan 6 – 7 sumber belajar

4 b Menggunakan 4 – 5 sumber

belajar

3 c Menggunakan 2 – 3 sumber

belajar

2 d Menggunakan 0 – 1 sumber

belajar

1

3 Manajemen Karya hasil

pembelajaran siswa

Adanya kumpulan karya hasil pembelajaran siswa berupa:

1) hasil penugasan 2) mengikuti lomba,

3) laporan hasil kunjungan karya wisata/studi lapangan,

4) majalah dinding/tempelan hasil karya peserta didik

5) buletin peserta didik internal sekolah 6) diskusi dan presentasi.

7) Portofolio

a Terdapat 6 – 7 karya hasil pembelajaran

4 b Terdapat 4 – 5 karyahasil

pembelajaran

3 c Terdapat 2 – 3 karyahasil

pembelajaran

2 d Terdapat 0 – 1 karyahasil

pembelajaran

1

4 Teknik penilaian hasil

belajar siswa

Teknik penilaian yang digunakan guru meliputi:

1) tes tertulis;

2) tes lisan;

3) penilaian sikap;

4) tugas terstruktur;

5) tugas mandiri;

6) portofolio;

7) proyek;

8) produk (hasil kreativitas);

9) unjuk kerja

a Menggunakan 7 – 9 teknik penilaian

4 b Menggunakan 5 – 6 teknik

penilaian

3 c Menggunakan 3 – 4 teknik

penilaian

2 d Menggunakan 0 – 2 teknik

penilaian

1

(8)

Perolehan

5 Supervisi proses

pembelajaran

Teknik yang digunakan dalam supervisi pembelajaran meliputi:

1) kunjungan kelas, 2) lesson study,

3) pemberian contoh/demonstrasi mengajar, 4) diskusi/pertemuan,

5) pelatihan, 6) konsultasi,

7) penilaian diri sendiri

a Menggunakan 6 – 7 teknik supervisi

4 b Menggunakan 4 – 5 teknik

supervisi

3 c Menggunakan 2 – 3 teknik

supervisi

2 d Menggunakan 0 – 1 teknik

supervisi

1

2 Manajemen Siswa/Peserta Didik

6 Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB)

Penerimaan peserta didik baru dilaksanakan dengan ketentuan sbb.

1) memperhatikan daya tampung dan besarnya kelas (class size)

2) adanya kriteria calon peserta didik

3) adanya penerapan sistem yang objektif, transparan dan akuntabel

4) adanya prosedur baku (Standard Operational Procedures/SOP)

a Memenuhi 4 ketentuan 4 b Memenuhi 3 ketentuan 3 c Memenuhi 2 ketentuan 2 d Memenuhi 0 - 1 ketentuan 1

7 Pengenalan Lingkungan Sekolah Bagi peserta didik baru

Kegiatan orientasi peserta didik yang dilakukan sekolah menerapkan prinsip:

1) materi akademik

2) dilakukan tanpa kekerasan

3) dilakukan dengan pengawasan guru

4) digunakan untuk pengenalan lingkungan (sosial, sarana, prasarana dan budaya sekolah)

a Memenuhi 4 ketentuan 4 b Memenuhi 3 ketentuan 3 c Memenuhi 2 ketentuan 2 d Memenuhi 0 - 1 ketentuan 1

8 Layanan anak yang

berkebutuhan khusus (ABK)

Langkah kegiatan untuk layananpeserta didik yang berkebutuhan khususmeliputi:

1) merencanakan

2) melaksanakan layanan

3) mengevaluasi secara berkala dan berkesinambungan.

4) menindaklanjuti dan mengembangkan layanan

a Melalui 4 langkah 4

b Melalui 3 langkah 3

c Melalui 2 langkah 2

d Melalui ≤2langkah 1

(9)

No Variabel Aspek Indikator Rubrikyang Dievaluasi Skor Skor Perolehan

Catatan

3 Manajemen

Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PTK)

9 Kualifikasi akademik guru

Guru memiliki kualifikasi akademik minimum S1/D IV PGSD atau lulusan LPTK

a Sebanyak 76% — 100% 4 b Sebanyak 51% — 75% 3 c Sebanyak 51% — 100% 2

d Kurang dari 51% 1

10 Kehadiran guru Rata-rata kehadiran guru 1 tahun terakhir a 91% — 100% 4

b 76% — 90% 3

c 61% — 75% 2

d 0 % — 60% 1

11 Tata tertib Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PTK)

Sekolah memiliki tata tertib PTK, dengan ketentuan:

1) dibuat bersama kepala sekolah dan PTK 2) disosialisasikan

3) dipajang

4) diarsipkan di buku/file 5) dilaksanakan dengan baik 6) ada penghargaan bagi yang tertib

melaksanakan

7) ada hukuman bagi yang melanggar

Tatib PTK memenuhi:

a 6 - 7 ketentuan 4

b 4 – 5 ketentuan 3

c 2 – 3 ketentuan 2

d 0 – 1 ketentuan 1

4 Manajemen Sarana dan Prasarana

12 Sarana dan prasarana sekolah

Sekolah memiliki sarana dan prasarana berupa:

1) Ruang Kepala Sekolah 2) Ruang Guru

3) Ruang Kelas 4) Perpustakaan 5) Tempat Ibadah 6) Ruang UKS 7) Toilet PTK

8) Toilet Peserta Didik 9) Halaman

10) Gudang

11) Sumber Air Bersih 12) Instalasi Listrik

a Memiliki 10 – 12 prasarana 4 b Memiliki 7 – 9 prasarana 3 c Memiliki 4 – 6 prasarana 2 d Memiliki 0 – 3 prasarana 1

13 Pemeliharaan Pemeliharaan sarana dan prasarana:

1) memperhatikan kalender sekolah 2) Dilakukan berkala/rutin/terjadwal dan

sewaktu-waktu jika diperlukan mendesak 3) memperhatikan kategori sifat

pemeliharaan:pengecekan, pencegahan, perbaikan ringan dan perbaikan berat.

4) Pemeliharaan sarpra dengan melibatkan warga sekolah dan partisipasi masyarakat

a Melaksanaka 4 prinsip 4 b Melaksanakan 3 prinsip 3 c Melaksanakan 2 prinsip 2 d Melaksanakan 1 prinsip 1

(10)

Perolehan

14 Pengaturan ruang

kelas

Dengan ketentuan:

1) satu ruang kelas satu rombel

2) ukuran ruang kelas minimal 56 m² atau (7x 8) m²

3) jumlah peserta didik per kelas 32 4) perabot meubelair lengkap dan dalam

kondisi baik

5) ventilasi dan pencahayaan ruang memadai 6) kondisi ruang bersih, rapi dan

terawat/terpelihara dengan baik

7) memiliki kartu inventaris barang di ruangan

a Melaksanakan 6 – 7 persyaratan

4 b Melaksanakan 4 - 5

persyaratan

3 c Melaksanakan 2 – 3

persyaratan

2 d Melaksanakan 0 – 1

persyaratan

1

5 Manajemen Pembiayaan

15 Rencana kerja sekolah

Rencana kerja yang dimiliki sekolah:

1) Disahkan oleh kepala sekolah dan diketahui oleh komite sekolah

2) Disosialisasikan ke seluruh warga sekolah.

3) Mencakup semua komponen kegiatan.

4) Memperhatikan prinsip kemitraan.

5) Memuat ketentuan-ketentuan yang jelas tentang rencana-rencana kerja yang mengarah pada peningkatan dan pengembangan mutu sekolah

a Memenuhi 4 - 5 prinsip 4

b Memenuhi 3 prinsip 3

c Memenuhi 2 prinsip 2

d Memenuhi 0 – 1 prinsip 1

16 Penggalian sumber-sumber pembiayaan atau bantuan di sekolah

Memperhatikan prinsip berikut:

1) bersumber dari pemerintah, pemerintah daerah, dan masyarakat

2) ditentukan berdasarkan prinsip keadilan 3) ditentukan berdasarkan prinsip kecukupan.

4) ditentukan berdasarkan prinsip kebelanjutan

a Memperhatikan 4 prinsip 4 b Memperhatikan 3 prinsip 3 c Memperhatikan 2 prinsip 2 d Memperhatikan 0-1 prinsip 1

6 Manajemen Hubungan Sekolah dan Masyarakat

17 Sasaran kerjasama/

kemitraan

Dalam pengelolaan pendidikan, sekolah melakukan kerjasama dengan:

1) tokoh masyarakat;

2) tokoh agama;

3) orang tua siswa;

4) paguyuban kelas;

5) lembaga-lembaga kemasyarakatan;

6) pemerintah setempat;

7) alumni;

8) dunia usaha dan dunia industri

a Kerjasama dengan 7 – 8 unsur

4 b Kerjasama dengan

5 – 6 unsur

3

c Kerjasama dengan 3 – 4 unsur

2

d Kerjasama dengan 0 – 2 unsur

1

(11)

No Variabel Aspek Indikator Rubrikyang Dievaluasi Skor Skor Perolehan

Catatan

18 Peran Komite

Sekolah

Komite Sekolah berperan sebagai:

1) pemberi pertimbangan (advisory agency) dalam penentuan dan pelaksanaan kebijakan pendidikan di satuan pendidikan;

2) pendukung (supporting agency), baik yang berwujud finansial, pemikiran maupun tenaga dalam penyelenggaraan pendidikan di satuan pendidikan;

3) pengontrol (controlling agency) dalam rangka transparansi dan akuntabilitas

penyelenggaraan dan keluaran pendidikan di satuan pendidikan;

4) mediator (mediating agency) antara pemerintah dengan masyarakat di satuan pendidikan.

a Melaksanakan 4 peran 4 b Melaksanakan 3 peran 3 c Melaksanakan 2 peran 2 d Melaksanakan 0 - 1 peran 1

19 Jenis-jenis peran serta

masyarakat di sekolah

Meliputi:

1) bantuan fisik: pembangunan sarana dan prasarana sekolah

2) bantuan non-fisik:saran, memotivasi peserta didik untuk giat belajar

3) sumbangan lainnya yang sesuai dengan peraturan perundangan

a Meliputi 3 jenis kegiatan 4 b Meliputi 2 jenis kegiatan 3 c Meliputi 1 jenis kegiatan 2

d Tidak ada 1

20 Penetapan dan sosialisasi visi dan misi sekolah

Kepala sekolah merumuskan, menetapkan dan mensosialisasikan visi dan misi sekolah dengan kriteria sebagai berikut.

1) misi dirumuskan sesuai dengan visi sekolah;

2) visi dan misi dirumuskan dengan melibatkan warga sekolah dan stakeholders;

3) merumuskan dan menetapkan misi yang mudah dipahami;

4) misi disosialisasikan kepada semua warga sekolah dan stakeholder.

a menunjukkan:

4 kriteria

4 b menunjukkan

3 kriteria

3 c menunjukkan

2 kriteria

2 d menunjukkan

0 – 1 kriteria

1

(12)

Perolehan

7 Manajemen

Budaya dan Lingkungan Sekolah

21 Sosialisasi program pengembangan budaya dan lingkungan sekolah

Sekolah melakukan sosialisasi program dengan teknik yang tepat, yaitu:

1) penjelasan, 2) media cetak, 3) media elektronik, 4) poster/baligo, 5) kampanye.

a Melaksanakan 4-5 teknik 4 b Melaksanakan 3 teknik 3 c Melaksanakan 2 tenik 2 d Melaksanakan 0 - 1 teknik 1 22 Jenis keteladanan

yang ditunjukkan pendidik dan tenaga kependidikan

Meliputi:

1) mengucapkan salam

2) hadir di sekolah tepat waktu 3) berkata santun

4) membaca di perpustakaan 5) tidak merokok di sekolah

6) suka menolong/membimbing peserta didik

a Meliputi 6 kegiatan 4 b Meliputi 4 - 5 kegiatan 3 c Meliputi 2 - 3 kegiatan 2 d Meliputi 0 - 1 kegiatan 1 23 Pembinaan dan

pengembangan budaya sekolah tercermin dalam pembiasaan peserta didik di sekolah

Pada saat-saat tertentu, yaitu:

1) saat peserta didik datang,

2) saat peserta didik dalam masa pembelajaran di sekolah,

3) saat peserta didik pulang,

4) saat peserta didik beristirahat, dan 5) saat peserta didik melakukan kegiatan .

a 4-5 saat yang disebut dalam kriteria

4 b 3 saat yang disebut dalam

kriteria

3 c 2 saat yang disebut dalam

kriteria

2 d 0 - 1 saat yang disebut dalam

kriteria

1 24 Upaya sekolah

mempertahankan , membina dan mengembangkan nilai-nilai budaya di sekolah

Sekolah melakukan upaya:

1) sosialisasi dan edukasi, 2) keteladanan,

3) konsistensi, 4) kepemimpinan, 5) ketegasan,

6) hadiah dan hukuman, 7) penegakan aturan.

a Melakukan 6 – 7 upaya 4 b Melakukan 4-5 upaya 3

c Melakukan 2-3upaya 2

d Melakukan 0-1 upaya 1 25 Upaya

penciptaan lingkungan yang kondusif

1) bangunan sekolah yang sehat dan aman, 2) lapangan/tempat bermain yang memadai, 3) pepohonan yang rindang,

4) sanitasi dan sumur resapan air yang memadai,

5) tempat sampah dalam jumlah dan keadaan yang memadai,

6) program pengelolaan sampah

a ditandai adanya 6 kriteria

4 b Ditandai adanya 4 – 5 kriteria 3 c Ditandai adanya

2 – 3 kriteria

2 d Ditandai adanya

0 - 1 kriteria

1

(13)

No Variabel Aspek Indikator Rubrikyang Dievaluasi Skor Skor Perolehan

Catatan

26 Pemanfaatan

lingkungan sebagai sumber belajar

Sekolah memanfaatkan lingkungan berikut sebagai sumber belajar:

1) masyarakat di luar sekolah, 2) lingkungan fisik di luar sekolah 3) warga sekolah

4) lingkungan fisik sekolah, 5) bahan sisa/ sampah, 6) peristiwa alam.

a Memanfaatkan6 sumber 4 b Memanfaatkan4 – 5 sumber 3 c Memanfaatkan2 – 3 sumber 2

d Memanfaatkan≤ 2 sumber 1

JUMLAH PEROLEHAN SKOR 104

(14)

No. Variabel Aspek Indikator Rubrik yang Dievaluasi Skor Skor Perolehan

Catatan 1 Struktur

Organisasi dan Uraian Tugas

1 Struktur Organisasi Ekstrakurikuler dan Uraian Tugas

Struktur organisasi ekskul dan uraian tugas

a. Memiliki struktur organisasi dan uraian tugas yang jelas dan di-SK-kan

4 b. Memiliki struktur organisasi dan uraian tugas

yang jelas

3 c. Memiliki struktur organisasi dan uraian tugas

tetapi tidak jelas

2 d. Tidak memiliki struktur organisasi dan uraian

tugas

1 2. Program

Ekstrakurikuler

2 Jenis program kegiatan ekstrakuri kuler

Jenis program kegiatan ektrakurikuler yang dilaksanakan di sekolah

a. Melaksanakan ≥ 6 program ekstrakulikuler 4 b. Melaksanakan 5-6 program ekstrakulikuler 3 c. Melaksanakan 3-4 program ekstrakulikuler 2 d. Melaksanakan 1-2 program ekstrakulikuler 1 3 Rencana strategi

Program ekstrakulikuler 4 tahunan

Rencana strategi pembinaan dan pengembangan

ekstrakulikuler selama 4 tahun

a. Renstra memuat 6-8 program ekstrakurikuler secara berkelanjutan

4 b. Renstra memuat 3-5 program ekstrakurikuler

secara berkelanjutan

3 c. Renstra memuat 1-2 program ekstrakurikuler

secara berkelanjutan

2 d. Renstra tidak memuat program ekstrakurikuler 1 3. Pelaksanaan

program ekstrakulikuler

4 Pembiayaan/bantuan Sumber dana/bantuan kegiatan, terdiri dari:

1. BOS 2. APBD

3. Komite sekolah 4. Masyarakat

a. Berasal dari ke 4 unsur 4

b. Berasal dari ke 3 unsur 3

c. Berasal dari ke 2 unsur 2

d. Berasal dari ke 1 unsur 1

5 Peserta Didik Mekanisme rekruitmen peserta melalui:

1. Formulir pendaftaran 2. Formulir peminatan siswa 3. Pemilihan langsung 4. Seleksi

a. Melalui ke 4 jalur 4

b. Melalui ke 3 jalur 3

c. Melalui ke 2 jalur 2

d. Melalui ke 1 jalur 1

6 Tenaga Pendidik Kualifikasi Instruktur/Pembina ekstrakurikuler

a. Memiliki Instruktur/Pembina yang ahli di bidangnya.

4 b. Memiliki Instruktur/ Pembina yang cukup ahli 3 c. Memiliki Instruktur/Pembina yang kurang ahli 2 d. Tidak memiliki Instruktur/ pembina 1

(15)

No. Variabel Aspek Indikator Rubrik yang Dievaluasi Skor Skor Perolehan

Catatan 1 Struktur

yang jelas

tetapi tidak jelas

tugas

1 7 Jadwal Pelaksanaan

Ekskul

Periode waktu latihan a. Jadwal latihan rutin ekskul 1 minggu sekali 4 b. Jadwal latihan rutin ekskul 2 minggu sekali 3 c. Jadwal latihan rutin ekskul 3 minggu sekali 2 d. Jadwal latihan rutin ekskul 4 minggu sekali 1 4 Sarana dan

prasarana

8 Sarana Prasarana Kelengkapan sarana prasarana a. Memiliki tempat kegiatan ekskul dan

ketersediaan peralatan musik/tari/olah raga/

pramuka/minat khusus.

4

b. Memiliki tempat kegiatan ekskul dengan keterbatasan peralatan musik/tari/olah raga/

pramuka/minat khusus

3

c. Hanya memiliki tempat kegiatan ekskul 2 d. Tidak memiliki tempat kegiatan ekskul dan

ketersediaan peralatan musik/tari/olah raga/

pramuka

1

5 Pelibatan/kerja sama pemangku kepentingan

9 Keterlibatan warga sekolah dan pihak lain

Partisipasi aktif masyarakat dalam dalam pemberian dana kegiatan Ekskul untuk peningkatan prestasi:

1. Dunia usaha dan dunia industri (DUDI) 2. Tokoh masyarakat 3. Alumi

4. Sumber lain

a. Melibatkan 4 atau lebih unsur 4

b. Melibatkan 3 unsur 3

c. Melibatkan 2 unsur 2

d. Melibatkan 1 unsur 1

6. Prestasi 10 Tingkat kejuaraan Internasional a. Mendapat juara 4

b. Finalis 3

c. Peserta 2

d. Tidak ada 1

11 Nasional a. ≥4 kejuaraan 4

b. 3-4 kejuaraan 3

c. 1-2 kejuaraan 2

d. Tidak ada 1

12 Provinsi a. ≥4 kejuaraan 4

(16)

Perolehan 1 Struktur

yang jelas

tetapi tidak jelas

tugas

1

b. 3-4 kejuaraan 3

c. 1-2 kejuaraan 2

d. Tidak ada 1

13 Kabupaten/Kota a. ≥4 kejuaraan 4

b. 3-4 kejuaraan 3

c. 1-2 kejuaraan 2

d. Tidak ada 1

JUMLAH PEROLEHAN SKOR 52

(17)

17 E. BUDAYA MUTU PERPUSTAKAAN

No. Variabel Aspek Indikator Instrumen Skor Skor

Perolehan

Catatan

1 Struktur organisasi dan uraian tugas

1 Struktur organisasi Ketersediaan Struktur organisasi a ada, struktur dan uraian tugas sangat jelas

4 b ada, struktur dan uraian tugas jelas 3 c ada, struktur dan uraian tugas tidak

jelas

2 d tidak ada struktur dan uraian tugas 1 2 Uraian tugas Ketersediaan Uraian tugas a ada, struktur dan uraian tugas

sangat jelas

4 b ada, struktur dan uraian tugas jelas 3 c ada, struktur dan uraian tugas tidak

jelas

2 d tidak ada struktur dan uraian tugas 1 2 Pengelolaan

perpustakaan sekolah

3 Program kerja Perpustakaan sekolah membuat program kerja

a ada, sangat terukur 4

b ada, terukur 3

c ada, tidak terukur 2

d tidak ada 1

4 Anggaran anggaran setiap tahun min. 5% dari total anggaran sekolah

a ada, lebih dari 5 % 4

b ada, sebesar 5 % 3

c ada, kurang dari 5 % 2

d tidak ada anggaran 1

5 Program literasi informasi

Sekolah memiliki program literasi informasi untuk pembelajaran.

a lebih dari 2 kali dalam setahun untuk setiap tingkatan kelas

4 b 2 kali dalam setahun untuk setiap

tingkatan kelas

3

c ada namun tidak rutin 2

d tidak dilakukan 1

6 Program wajib kunjung perpustakaan

Sekolah memiliki ketentuan wajib mengunjungi perpustakaan minimal satu jam pelajaran/kelas/minggu

a lebih dari satu jam pelajaran/kelas/minggu

4 b satu jam pelajaran/kelas/minggu 3 c ada namun tidak rutin/kurang dari

satu jam pelajaran/kelas/minggu

2

d tidak ada program 1

(18)

18

Perpustakaan perpustakaan

b enam jam per hari 3

c dibuka hanya jam istirahat/kurang dari enam jam per hari

2

d jam buka tidak pasti 1

8 Jenis layanan perpustakaan

layanan minimal perpustakaan meliputi a) baca di tempat;

b) sirkulasi ; c) referensi

a lebih dari tiga jenis layanan dan ada inovasi dalam layanan

4

b tiga jenis layanan 3

c dua jenis layanan 2

d satu jenis layanan 1

9 Promosi perpustakaan

promosi minimal berbentuk:

a) brosur/leaflet/selebaran b) daftar buku baru c) majalah dinding

d) lomba pemanfaatan perpustakaan

a dilakukan rutin, disertai inovasi dan kreativitas

4

b dilakukan rutin 3

c dilakukan, tetapi tidak rutin 2

d tidak dilakukan 1

10 Inovasi Layanan Perpustakaan

a) Memiliki program inovasi b) Inovasi program focus pada

pengembangan literasi c) Keterlaksanaan program d) Hasil inovasi

a Terpenuhi 4 indikator 4

b Terpenuhi 3 indikator 3

c Terpenuhi 2 indikator 2

d Terpenuhi 1 indikator 1

11 Kerja sama perpustakaan

kerjasama dengan:

a) perpustakaan sekolah lain;

b) perpustakaan umum;

c) komite sekolah;

d) penerbit.

a ada program kerja sama, ada perjanjian, fokus pada program literasi informasi.

4

b ada program kerja sama, ada perjanjian

3 c ada program kerja sama, tidak ada

perjanjian

2 d tidak ada program kerja sama 1 12 Kegiatan

perpustakaan yang terintegrasi dengan pembelajaran

a ada, terprogram, disertai dengan inovasi dan kreativitas

4

b ada dan terprogram 3

c ada, tetapi tidak terprogram 2

d tidak ada kegiatan 1

(19)

19

3 Koleksi Perpustakaan

13 Jenis koleksi Koleksi perpustakaan:

a) Buku

b) Terbitan berkala c) Audio visual;

d) Multimedia.

a jenis koleksi atau lebih 4

b 3 jenis koleksi 3

c 2 jenis koleksi 2

d 1 jenis koleksi 1

14 Referensi Perpustakaan

Koleksi Referensi:

1. Buku teks Pelajaran 2. Buku panduan guru 3. Buku Pengayaan

4. Buku Referensi Kamus/Ensikopledi, 5. Sumber belajar lainnya.

a Memiliki 8 atau lebih jenis koleksi 4

b 3 jenis koleksi 3

c 2 jenis koleksi 2

d 1 jenis koleksi 1

15 Jumlah koleksi Jumlah koleksi sekurang- kurangnya : 1. buku teks 1 eksemplar per mata

pelajaran per peserta didik

2. buku panduan pendidik 1 eksemplar per mata pelajaran per guru bidang studi

3. buku pengayaan dengan

perbandingan 60% nonfiksi dan 40%

fiksi, dengan ketentuan

1 s.d 6 rombel = min. 1.000 judul 7 s.d 12 rombel = min. 1.500 judul 13 s.d 24 rombel = min. 2.000 judul

a sangat mencukupi 4

b Mencukupi 3

c Kurang mencukupi 2

d sangat tidak mencukupi 1

16 Penambahan koleksi Penambahan koleksi per tahun minimal : 1.000 judul = 10%

1.500 judul = 8%

> 2.000 judul = 6%

a ada, sangat mencukupi 4

b ada, mencukupi 3

C ada, kurang mencukupi 2

D tidak ada penambahan koleksi dalam 2-3 tahun terakhir

1

4 Tenaga Perpustakaan

17 Jumlah tenaga perpustakaan

a) 1 s.d 6 rombel = min. 1 tenaga perpustakaan

b) > 6 rombel = min. 2 tenaga perpustakaan

a sangat memenuhi 4

b Memenuhi 3

c kurang memenuhi 2

d tidak ada 1

18 Kualifikasi tenaga perpustakaan

a dilaksanakan oleh pustakawan 4 b dilaksanakan oleh tenaga teknis yang

khusus menangani perpustakaan namun bukan pustakawan

3

c dilaksanakan oleh guru dengan cara merangkap

2

d tidak ada 1

(20)

20

pendidikan tenaga perpustakaan

perpustakaan

b diploma dua ilmu perpustakaan 3 c pernah mengikuti diklat teknis

perpustakaan

2 d tidak berlatar belakang ilmu

perpustakaan

1 20 Pengembangan

Kapasitas Tenaga Perpustakaan

a Mengikuti kursus/pelatihan yang berkaitan dengan perpustakaan setiap tahun

4

b Mengikuti kursus/pelatihan yang berkaitan dengan perpustakaan tiga tahun sekali

3

c Mengikuti kursus/pelatihan yang berkaitan dengan perpustakaan lima tahun sekali

2

d Tidak pernah mengikuti kursus/pelatihan

1 21 Program pendidikan

pemustaka

Upaya sekolah meningkatkan kompetensi petugas perpustakaan

a lebih dari 1 kali dalam setahun 4

b 1 kali dalam setahun 3

c ada namun tidak rutin 2

d Tidak dilakukan 1

5 Sarana dan Prasarana

22 Ruang Perpustakaan Luas ruangan perpustakaan minimal:

a) 1 s.d 6 rombel = 56 M², b) 7 s.d 12 rombel = 84 M², c) 13 s.d 24 rombel = 112 M².

Lebar minimal ruang perpustakaan 5 M².

a sangat mencukupi 4

b Mencukupi 3

c kurang mencukupi 2

d sangat tidak mencukupi 1

23 Area Ruang perpustakaan sekurang-kurangnya meliputi:

a) area koleksi;

b) area baca;

c) area kerja.

a ada lebih dari 3 area (contoh: area multimedia, area permainan edukatif, dll)

4

b ada 3 area 3

c ada 2 area 2

d hanya 1 area 1

24 Lokasi perpustakaan Lokasi berada di tempat yang strategis (mudah dilihat serta mudah dijangkau oleh peserta didik, pendidik dan tenaga

kependidikan).

a sangat strategis (mudah dijangkau seluruh warga sekolah)

4

b Strategis 3

c kurang strategis 2

d tidak strategis 1

(21)

21

6 Teknologi Informasi dan Teknologi

25 PemanfaatanTeknolo gi Informasi dan Komunikasi (TIK) di perpustakaan

Ketersediaan aplikasi a menggunakan aplikasi/sistem otomasi perpustakaan dan mengembangkan website perpustakaan

4

b menggunakan aplikasi/sistem otomasi perpustakaan

3 c memanfaatkan TIK secara

sederhana/ menggunakan aplikasi umum

2

d belum memanfaatkan TIK 1

100

(22)

22 No Variabel Aspek Indikator Rubrik yang Dievaluasi Skor Skor

Perolehan

Catatan

1 Struktur

Organisasi

1 Struktur organisasi Ketersediaan Struktur organisasi a ada, struktur dan uraian tugas sangat jelas

4 b ada, struktur dan uraian tugas jelas 3 c ada, struktur dan uraian tugas

tidak jelas

2 d tidak ada struktur dan uraian tugas 1 2 Pembagian

Tugas

2 Uraian tugas Ketersediaan Uraian tugas a ada, struktur dan uraian tugas sangat jelas

4 b ada, struktur dan uraian tugas jelas 3 c ada, struktur dan uraian tugas

tidak jelas

2 d tidak ada struktur dan uraian tugas 1

3 Program UKS 3 Program Tahunan Ketersediaan program tahunan a ≥ 3 program 4

b 3 program 3

c 2 program 2

d 1 program 1

4 Program 4 tahunan

Ketersediaan program 4 tahunan a ≥3 program 4

b 3 program 3

c 2 program 2

d 1 program 1

5 Ruang UKS Kelengkapan ruang UKS:

1. Lemari obat 2. Tempat tidur 3. Timbangan

4. Alat ukur tinggi badan

5. Tempat cuci tangan dg air mengalir 6. Buku rujukan

7. KMS

8. Poster-poster 9. Struktur organisasi 10. Jadwal piket

a 10-12 unsur 4

b 8-9 unsur 3

c 6-7 unsur 2

d 1-5 unsur 1

(23)

23 No Variabel Aspek Indikator Rubrik yang Dievaluasi Skor Skor

Perolehan

Catatan

11. Data angka kesakitan murid

12. Kotak P3K dan obat-obat sederhana (betadin, oralit, parasetamol) 6 Dana/bantuan UKS Sumber dana/bantuan :

1. Anggaran sekolah 2. Komite sekolah 3. DUDI

4. Pihak lain

a ≥3 sumber 4

b 3 sumber 3

c 2 sumber 2

d 1 sumber 1

7 Guru Pembina Memiliki guru pembina UKS a Ada, ≥2 guru 4

b Ada, 2 guru 3

c Ada, 1 guru 2

d Tidak ada 1

8 Kemitraan Kemitraan dengan instansi terkait:

1. Puskesmas 2. Rumah sakit 3. Dinas kesehatan 4. Pihak terkait

a Ada, ≥2 mitra 4

b Ada, 2 mitra 3

c Ada, 1 mitra 2

d Tidak ada 1

4 Pendidikan Kesehatan

9 Intrakurikuler Unsur-unsur dalam intrakurikuler:

1. Penjasorkes dilaksanakan secara kurikuler

2. Guru membuat rencana

pembelajaran pendidikan kesehatan 3. Adanya buku pegangan guru dan

bacaan tentang pendidikan kesehatan

4. Memiliki guru mata pelajaran penjasorkes

5. Penjasorkes terintegrasi pada mata pelajaran lain

6. Memiliki media pendidikan kesehatan (poster dan lain-lain)

a ≥ 5 unsur 4

b 4 – 5 unsur 3

c 2 – 3 unsur 2

d 1 unsur 1

(24)

24 Perolehan

5 Layanan Kesehatan

10 Jenis layanan Dokter Kecil a Ada, ≥ 4 kegiatan / tahun 4

b Ada, 3-4 kegiatan / tahun 3 c Ada, 1-2 kegiatan / tahun 2

d Tidak ada kegiatan 1

11 Pemeriksaan kesehatan gigi a Ada, ≥ 4 kegiatan / tahun 4

b Ada, 3-4 kegiatan / tahun 3 c Ada, 1-2 kegiatan / tahun 2

d Tidak ada kegiatan 1

12 Imunisasi per tahun a Ada, ≥2 kali 4

b Ada, 2 kali 3

c Ada, 1 kali 2

d Tidak pernah 1

13 Pemeriksaan kesehatan berkala,

termasuk pengukuran tinggi dan berat badan

a Ada, ≥2 kali 4

b Ada, 2 kali 3

c Ada, 1 kali 2

d Tidak pernah 1

6 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

14 Ketersediaan tempat cuci tangan

Ada tempat cuci tangan di setiap kelas:

1. air mengalir/kran

2. air dalam wadah (ember, baskom) 3. sabun

4. lap tangan

a ≥3 unsur 4

b Ada 3 unsur 3

c Ada 2 unsur 2

d Ada 1 unsur 1

15 Toilet Ratio jamban/wc untuk siswa (laki-laki 1 : 40, perempuan 1 : 25) dan terpisah

a Memenuhi rasio, terpisah 4 b Memenuhi rasio, tidak terpisah 3 c Tidak Memenuhi rasio, tapi

terpisah

2 d Tidak memenuhi, tidak terpisah 1

(25)

25 No Variabel Aspek Indikator Rubrik yang Dievaluasi Skor Skor

Perolehan

Catatan

16 Kebersihan

lingkungan

1. Ada tempat sampah organik dan non organik tertutup di tiap kelas 2. Ada tempat penampungan sampah

akhir di sekolah

3. Ada saluran pembuangan air kotor yang berfungsi

4. Ada

halaman/pekarangan/lapanganyang cukup luas untuk upacara dan berolahraga

5. Ada kantin/warung sekolah yang memenuhi syarat kesehatan

6. Ada air bersih yang memenuhi syarat kesehatan di sekolah dengan

jumlahyang cukup (15 liter/orang/hari 7. Memiliki tempat ibadah

8. Melaksanakan pembinaan sekolah kawasan tanpa rokok, bebas narkoba dan miras

9. Ada pagar sekolah yang aman dan indah

a 8-9 unsur 4

b 6-7 unsur 3

c 4-5 unsur 2

d 1-3 unsur 1

JUMLAH PEROLEHAN SKOR 64