Interaksi Obat-obat Asma dan
Antituberkulos is Kelompok 1
Michael Rahul F201901177 Patricia F201901159
Astry Mayasari F2019011 Wulan Maharani F2019011 Safiana F2019011
Firda F2019011
Sufiati F202002
Definisi
Asma didefinisikan sebagai gangguan inflamasi kronik pada saluran pernapasan yang melibatkan peran banyak sel dan komponennya. Pada individu yang rentan, inflamasi menyebabkan sesak nafas, sesak dada, dan batuk.
Tuberkulosis (TB) penyakit infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium
tuberculosis yang mampu menginfeksi secara laten ataupun progresif. M.
tuberculosis ditransmisikan dari orang ke orang melalui batuk dan bersin. Kontak yang terlalu dekat dengan penderita TB akan memperbesar kemungkinan
penularan.
Penggolongan Obat
Interaksi Obat Asma dengan obat lainnya/makanan
Interaksi obat golongan β2
Epinefrin (Agonis alfa dan beta adrenergik)+ terbutalin (agonisbeta 2 kerja singkat)
(moderate)
Pemberian bersama agonis adrenergik beta-2 dengan agen adrenergik lain dapat meningkatkan risiko efek samping kardiovaskular.
Penanganan :
Perhatian disarankan jika agonis adrenergik beta-2 digunakan bersamaan dengan agen adrenergik lainnya, terutama pada pasien dengan gangguan kardiovaskular seperti insufisiensi koroner, aritmia jantung, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, atau hipertensi. Tekanan darah dan detak jantung harus dipantau secara ketat.
lanjutan
Interaksi Obat Golongan antikoligernikIpratropium (antikolinergik)+ tiotropium (antikolinergik) Moderate
Ada potensi untuk efek antikolinergik aditif seperti midriasis, penglihatan kabur, intoleransi panas, demam, mulut kering, takikardia, retensi urin, sembelit, dan glaukoma (onset atau eksaserbasi) ketika agen antikolinergik topikal atau inhalasi digunakan satu sama lain atau dengan obat lain.
Penanganan :
Preparat antikolinergik topikal dan inhalasi sebaiknya tidak digunakan dalam kombinasi dengan agen antikolinergik lain atau agen dengan efek antikolinergik yang signifikan seperti antihistamin, antispasmodik, neuroleptik, fenotiazin, relaksan otot rangka, antidepresan trisiklik, dan antiaritmia kelas IA (terutama disopiramid)
Interaksi obat Kortikosteroid Sistemik
- Metilprednisolon (kortikosteroid)+ amlodipin (CCB) Moderate
Kortikosteroid dapat melawan efek obat antihipertensi dengan menginduksi retensi natrium dan cairan.
Penanganan :
Pasien yang menjalani terapi kortikosteroid jangka panjang (yaitu, lebih dari sekitar seminggu) atau dosis tinggi harus memiliki tekanan darah, kadar elektrolit, dan berat badan yang dipantau secara teratur, dan diamati untuk pengembangan edema dan gagal jantung kongestif. Dosis obat antihipertensi mungkin memerlukan penyesuaian.
lanjutan
-Metilprednisolon (Kortikosteroid)+ Makanan Moderate
Jus jeruk bali dapat meningkatkan konsentrasi plasma obat yang diberikan secara oral yang merupakan substrat isoenzim CYP450 3A4.
Penanganan :
Pasien yang secara teratur mengkonsumsi jeruk bali atau jus jeruk bali
harus dipantau untuk efek samping dan perubahan konsentrasi plasma
obat yang mengalami metabolisme prasistemik yang signifikan oleh
CYP450 3A4. Grapefruit dan jus grapefruit harus dihindari jika diduga ada
interaksi. Jus jeruk diharapkan tidak berinteraksi dengan obat ini.
Interaksi Obat Antituberkulosis dengan obat lainnya/makanan
Interaksi obat golongan-1
- isoniazid (antibiotik)+ acetaminofen (analgesik) (moderate)
Beberapa laporan menyatakan bahwa isoniazid dapat meningkatkan potensi hepatotoksisitas asetaminofen.
Penanganan :
Sampai informasi lebih lanjut tersedia, penggunaan asetaminofen
bersamaan harus dibatasi. Perhatian harus diberikan pada bukti
klinis dan laboratorium dari hepatotoksisitas. Kedua obat harus
dihentikan jika bukti hepatotoksisitas diamati. Aspirin atau agen
inflamasi nonsteroid mungkin merupakan alternatif yang lebih aman.
- isoniazid (antibiotik)+ makanan (Moderate)
Pemberian isoniazid secara bersamaan dengan makanan yang mengandung tiramin atau histamin dapat menurunkan metabolisme tiramin dan histamin, meningkatkan risiko gejala yang berkaitan dengan toksisitas tiramin dan/atau histamin (misalnya, sakit kepala, diaforesis, kemerahan pada kulit, diare, mual, muntah, takikardia, sesak, dan hipotensi).
Penanganan :
Isoniazid harus diberikan saat perut kosong, satu jam sebelum atau dua jam setelah makan. Pasien harus disarankan untuk menghindari makanan yang mengandung tiramin (mis., keju tua, daging yang diawetkan seperti sosis dan salami, kacang fava, asinan kubis, kecap, bir, atau anggur merah) atau histamin (mis., cakalang, tuna, mackerel, salmon) selama pengobatan dengan isoniazid. Kortikosteroid dan antihistamin dapat dipertimbangkan jika intoksikasi histamin dicurigai.
Interaksi Obat Golongan-2
- Aspirin (antiinflamasi) + kanamisin (antibiotik aminoglikosida)
(moderate)
Efek nefrotoksik aminoglikosida dapat ditingkatkan oleh obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), terutama jika yang terakhir telah diberikan dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama.
Penanganan :
Bila memungkinkan, penggunaan NSAID sebaiknya
dihentikan sebelum memulai terapi aminoglikosida IV. Jika
pemberian bersamaan diperlukan, status hidrasi serta fungsi
ginjal dan vestibular harus dipantau secara ketat.
Lanjutan..
Interaksi obat golongan-3
- Levofloksasin (antibiotik fluorokuinolon) + albuterol (agonisbeta 2) ( moderate)
Agonis beta-2 adrenergik dapat menyebabkan pemanjangan interval QT dan kehilangan kalium terkait dosis. Secara teoritis, pemberian bersama dengan agen lain yang dapat memperpanjang interval QT dapat menyebabkan efek aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikel termasuk torsade de pointes dan kematian mendadak.
Penanganan :
Perhatian dianjurkan jika beta-2 agonis digunakan dalam kombinasi dengan obat lain yang dapat memperpanjang interval QT. Pasien harus disarankan untuk mencari perhatian medis segera jika mereka mengalami gejala yang dapat mengindikasikan terjadinya torsade de pointes seperti pusing, kepala terasa ringan, pingsan, palpitasi, irama jantung tidak teratur, sesak napas, atau sinkop.
- Levofloksasin (antibiotik fluorokuinolon) + makanan (Moderate)
Makanan dapat mengurangi penyerapan oral dan bioavailabilitas levofloxacin
Penanganan :
Untuk memastikan penyerapan oral yang maksimal dan konsisten,
larutan oral levofloxacin harus diminum setidaknya satu jam
sebelum atau dua jam setelah makan. Untuk pemberian larutan oral
dengan nutrisi enteral terus menerus, beberapa ahli
merekomendasikan bahwa pemberian makan selang harus
dihentikan selama satu jam sebelum dan dua jam setelah dosis
levofloxacin. Tablet oral dapat diambil tanpa memperhatikan
makanan.
Thank You
