ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY “L” G2P1A0 UMUR KEHAMILAN 37 MINGGU 1 HARI DI WILAYAH KERJA UPTD
PUSKESMAS LABIBIA KOTA KENDARI
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Pendidikan pada program studi diploma III kebidanan
Politeknik kesehatan kemenkes kendari
Oleh :
INTAN NURUL AIN NIM.P00324020019
KEMENTRIAN KESEHATAN REPOBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES KENDARI
PRODI D-III KEBIDANAN 2023
ii
iii
iv
v
vi
DAFTAR RIWAYAT HUDUP
1. Identitas Penulis
a. Nama : Intan Nurul Ain
b. NIM : P00324020019
c. Jenis Kelamin : Perempuan
d. TTL : Ulunambo, 03-09-2002
e. Agama : Islam
f. Suku/Bangsa : Menui
g. Alamat : Ulunambo
h. No Hp : 082271077446
i. Email : intannurulain55@gmail.com 2. Riwayat Pendidikan
a. Tahun 2006-2008 : TK Darmawanita II Ulunambo b. Tahun 2009-2014 : SD Negeri 2 Ulunambo
c. Tahun 2015-2017 : SMP Negeri 1 Menui Kepulauan d. Tahun 2018-2020 : SMA Negeri 1 Menui Kepulauan e. Tahun 2021-2023 : D III Kebidanan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Kendari
vii MOTTO
“Hidup memang tak semudah kalimat-kalimat bijak. Tapi lebih bijaksana menjadikan kalimat itu sebagai penyemangat dari pada terus mengutuki dan
tak berbenah apa-apa”
(Boy Candra)
“Selalu ada harapan bagi mereka yang selalu berdoa. Selalu ada jalan bagi mereka yang selalu berusaha.barang siapa keluar untuk mencari sebuah
ilmu, maka ia akan berada di jalan Allah hingga ia kembali”
(HR Tirmidzi)
viii ABSTRACT
COMPREHENSIVE MIDWIFERY CARE FOR NY.L G2P1A0 GESTATION AGE 37 WEEKS 1 DAY IN THE WORKING AREA OF LABIBIA CITY UPTD
HEALTH CENTER
Intan Nurul Ain¹, Arsulfa², Khalidatul Khair Anwar2.
Comprehensive midwifery care for Mrs. L G2P1A0 aged 22 years carried out starting from pregnancy, childbirth, postpartum and newborn using Varney's 7 step midwifery care management approach and carrying out SOAP documentation.
The first pregnancy care was carried out on 15 February 2023 at 33 weeks 6 days of gestation and the visit was carried out on 02 March 2023 at 36 weeks of gestation with HPHT 23 June 2022. The care provided included 10 T ANC services, recognition of danger signs of pregnancy, signs -signs of labor, and providing health education. The mother gave birth on March 10 2023, care was carried out by applying the principles of maternal care and the 60 steps of APN. Care for the postpartum period and the first newborn will be carried out on March 11, 2023, care for the postpartum period and the second newborn will be carried out on March 16, 2023. During the postpartum period, mothers are taught how to care for their breasts, are advised to provide exclusive breastfeeding, danger signs during the postpartum period, and do monitoring uterine involution. Newborn care focuses on exclusive breastfeeding for 6 months, maintaining body temperature, danger signs for newborns, and the importance of immunization.
The results of the care obtained a diagnosis of Mrs. L's gestational age of 37 weeks 1 physiological day. Delivery with 60 APN steps with a spontaneous newborn, crying immediately, male gender, the mother's labor process proceeded normally with the first stage lasting 6 hours, the second stage 10 minutes, the third stage lasting 6 minutes, and the fourth stage lasting 2 O'clock. During the postpartum and newborn period, no abnormalities were found, involution was normal and breast milk flowed smoothly.
It is hoped that by providing comprehensive care to Mrs.
Keywords: Pregnancy, Childbirth, Postpartum Period and Newborn Bibliography: 2015-2022
1Student of the D-III Midwifery Study Program at the Kendari Ministry of Health Polytechnic
2 Lecturer at the Midwifery Department, Health Polytechnic, Ministry of Health, Kendari
ix ABSTRAK
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.L G2P1A0 UMUR KEHAMILAN 37 MINGGU 1 HARI DI WILAYAH KERJA UPTD
PUSKESMAS LABIBIA KOTA KENDARI Intan Nurul Ain¹,Arsulfa²,Khalidatul Khair Anwar2. Asuhan kebidanan komprehensif pada Ny. L G2P1A0 umur 22 tahun yang dilakukan mulai dari kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir dengan menggunakan pendekatan manajemen asuhan kebidanan 7 langkah varney dan melakukan pendokumentasian SOAP.
Asuhan kehamilan pertama dilakukan pada tanggal 15 Februari 2023 pada usia kehamilan 33 minggu 6 hari dan kunjungan dilalukan pada tanggal 02 maret 2023 pada usia kehamilan 36 minggu dengan HPHT 23 Juni 2022. Asudan yang diberikan meliputi pelayanan ANC 10 T, pengenalan tanda bahaya kehamilan, tanda-tanda persalinan, dan memberikan healt education. Ibu bersalin pada tanggal 10 Maret 2023, asuhan dilakukan dengan menerapkan prinsip asuhan sayang ibu dan 60 langkah APN. Asuhan masa nifas dan bayi baru lahir pertama dilakukan pada tanggal 11 maret 2023, asuhan masa nifas dan bayi baru lahir kedua pada tanggal 16 maret 2023. Pada masa nifas ibu diajarkan cara perawatan payudara, anjurkan memberikan ASI eksklusif, tanda bahaya masa nifas, dan melakukan pemantauan involusi uteri. Asuhan bayi baru lahir di fokuskan pada pemberian ASI eksklusif 6 bulan, mempertahankan suhu tubuh, tanda bahaya bayi baru lahir, dan pentingnya imunisasi.
Hasil asuhan diperoleh diagnosis Ny.L usia kehamilan 37 minggu 1 hari fisiologis. Persalinan dengan 60 langkah APN dengan bayi baru lahir spontan, langsung menangis, jenis kelamin laki-laki, proses persalinan ibu berjalan secara normal dengan kala I berlangsung 6 jam, kala II 10 menit, kala III berlangsung selama 6 menit, dan kala IV berlangsung 2 jam. Pada masa nifas dan bayi baru lahir tidak ditemukan kelainan, involusi berjalan normal dan ASI lancar.
Dengan diberikan asuhan komprehensif pada Ny.L diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan bagi mahasiswa, sebagai masukkan untuk meningkatkan mutu pelayanan bagi puskesmas, dan dapat menambah wawasan masyarakat tentang asuhan kebidanan yang harus didapatkan sesuai dengan standar dan pelayanan Kesehatan yang dilakukan.
Kata Kunci : Kehamilan, Persalinan , Masa Nifas dan Bayi Baru Lahir Daftar Pustaka : 2015-2022
1Mahasiswa Program Studi D-III Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari
2Dosen Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kendari
x
KATA PENGANTAR
puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan rahmat dan hidayahnya penulis bisa menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini dengan judul “Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny.L G2P1A0 mulai dari kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir di wilayah kerja UPTD Puskesmas Labibia Tahun 2023” yang merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di politeknik Kesehatan Kendari Prodi D-III Kebidanan dengan lancar.
Sejak persiapan, pelaksanaan dan pengolahan hingga terselesaikannya Laporan Tugas Akhir ini penulis memperoleh banyak bantuan bimbingan, arahan dan motivasi dari berbagai pihak. Ucapan terimakasih dan penghargaan setinggi-tingginya khususnya pada Ibu Arsulfa, S,Si.T, M.Keb selaku pembimbing I dan ibu Khalidatul Khair Anwar, SST, M.Keb selaku pembimbing II, yang telah ikhlas meluangkan waktunya untuk membimbing penulis selama penyusunan Laporan Tugas Akhir ini. Dan tidak lupa juga penulis ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Bapak Teguh Fatur Rahman, SKM, MPPM selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari.
2. Ibu Arsulfa,S.Si.T,M.Keb selaku Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari.
xi
3. Penguji I ibu Melania Asi, S.Si.T, M.Kes yang telah meluangkan waktu untuk menguji dan memberikan arahan kepada penulis hingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan dengan baik.
4. Puskesmas Labibia terkhususnya Kepala Rungan Poli KIA sekaligus Kepala Ruangan Bersalin bidan Sitti Himaya Amd.Keb terimakasih atas kerjasamanya.
5. Seluruh dosen dan staff Politeknik Kesehatan Kendari Jurusan Kebidanan yang membantu penulis dalam menempuh pendidikan.
6. Teristimewa ucapan terima kasih tak terhingga kepada keluarga saya terutama kepada Ayah Tercinta Sarwin Labubu dan Ibu tercinta Hidayati Beddu yang telah memberikan doa dan kasih sayang serta motivasi dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
7. Ny.”L” dan keluarga telah bersedia untuk menjadi subjek studi kasus saya dalam Laporan Tugas Akhir ini.
8. Sahabat-sahabatku The Clever, Mutmainnah,Ismayani dan yang lain yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu penulis ucapkan terimakasih selalu ada buat saya serta dukungan yang diberikan kepada saya, serta terimakasih teman-teman Angkatan 2020 Prodi D- III Kebidanan terkhusus kelas IIIA atas dukungan dan kerjasama selama perkuliahan.
xii
Penulis menyadari bahwa penulisan Laporan Tugas Akhir ini tidak luput dari kesalahan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaannya. Akhir kata, penulis berharap semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat memberikan manfaat bagi setiap orang yang menggunakannya.
Kendari,06 Juni 2023 Penulis
Intan Nurul Ain
xiii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ... iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK ... v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... vi
MOTTO.. ... vii
ABSTRAK ... viii
KATA PENGANTAR ... x
DAFTAR ISI ... xiii
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
DAFTAR SINGKATAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Ruang Lingkup Asuhan ... 4
C. Tujuan Penulisan ... 4
1. Tujuan Umum ... 4
2. Tujuan Khusus ... 5
D. Manfaat Penulisan ... 5
1. Manfaat Teoritis ... 5
2. Manfaat Praktis ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
A. Konsep Dasar ... 7
1. Kehamilan ... 7
2. Persalinan ... 27
xiv
3. Nifas ... 63
4. Bayi Baru Lahir ... 76
B. Manajemen Asuhan Kebidanan 7 Langkah Varney ... 80
C. Pendokumentasian SOAP ... 84
BAB III METODE PENULISAN LAPORAN ... 87
A. Jenis Laporan Kasus ... 87
B. Lokasi dan Waktu ... 87
C. Subjek Laporan Kasus ... 87
D. Instrumen Laporan Kasus ... 88
E. Teknik Pengumpulan Data ... 88
F. Triangulasi Data ... 89
BAB IV Tinjauan Kasus ... 91
A. Gambaran Lokasi Penelitian ... 93
B. Asuhan Kebidanan ... 93
1. Masa Kehamilan Trimester III ... 93
2. Persalinan ... 123
3. Nifas ... 164
4. Bayi Baru Lahir ... 185
C. Pembahasan ... 201
BAB V Kesimpulan dan Saran ... 211
A. Kesimpulan ... 211
B. Saran ... 212
DAFTAR PUSTAKA ... 214 LAMPIRAN
xv DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Tinggi Fundus Uteri (TFU) ... 15
Tabel 2. Involusi Uteri ... 66
Tabel 3. Kunjungan Nifas... 75
Tabel 4. Penilaian Agar Score ... 79
Tabel 5. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas Yang Lalu ... 94
Tabel 6. Observasi Kala 1 ... 145
Tabel 7. Apgar Score ... 186
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Surat Izin Melaksanakan LTA
2. Lembar Penjelasan Sebelum Persetujuan
3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden / Informed consent 4. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian
5. Dokumentasi Foto
xvii
DAFTAR SINGKATAN
AKB : Angka Kematian Bayi
AKI : Angka Kematian Ibu
AKN : Angka Kematian Neonatal
ANC : Antenatal Care
APGAR : Appearance Pulse Grimace Activity Respiratory ASEAN : Association Of Southeast Asian
ASI : Air Susu Ibu
BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah
DJJ : Denyut Jantung Janin
DTT : Disinfeksi Tingkat Tinggi
HCG : Human Chorionic Gonadotropin
HIV : Human Immunodeficiency Virus
IMT : Indeks Masa Tubuh
KB : Keluarga Berencana
KEK : Kekurangan Energi Kronik
KIA : Kesehatan Ibu Anak
LILA : Lingkar Lengan Atas
PAP : Pintu Atas Panggul
SOAP : Subjektif Objektif Assesment Planning
TNR : Tonic Neck Reflex
TT : Tetanus Toxoid
TTV : Tanda-Tanda Vital
WHO : World Health Organisation
