PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKA MAKMUR
Jln. Laweberinginhoras-Semadamasalkodepos 24678 Kecamatan Semadam
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKA MAKMUR NOMOR : 800/001B/SK-3/PUSK.BTN/I/2022
TENTANG
PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKA MAKMUR DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKA MAKMUR KOTA KUTACANE Menimbang : a. Bahwa peningkatan mutu dilakukan melalui upaya
berkesinambungan;
b. Bahwa penyelenggaraan pelayanan baik pelayanan manajemen, pelayanan upaya kesehatan masyarakat, maupun upaya kesehatan perseorangan harus dapat menjamin mutu dan keselamatan pasien, keluarga,
masyarakat dan lingkungan;
c. Bahwa agar peningkatan mutu sesuai dengan kebutuhan dan sumber daya yang ada, maka perlu disusun program peningkatan mutu di UPTD Puskesmas Suka makmur;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, huruf b dan huruf c, maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Suka makmur tentang Program Peningkatan Mutu ;
Mengingat : 1. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5064);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKA
MAKMUR TENTANG PROGRAM PENINGKATAN MUTU KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKA MAKMUR
Kesatu : Program peningkatan mutu Puskesmas sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.
Kedua : Program peningkatan mutu disusun secara kolaboratif bersama para koordinator mulai dari perencanaan, pelaksanaan, pengawasan, pengendalian sampai dengan
penilaian dan tindak lanjut
Ketiga : Program peningkatan mutu perlu diperbaharui secaraberkala dan dikomunikasikan kepada lintas program dan
lintas sektor terkait
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan dan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan Di : Kutacane
Pada Tanggal : November 20223 Kepala UPTD Puskesmas Suka Makmur Kecamatan Semadam
RAHMAWATI, SKM
NIP. 19800226 200212 2 003
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUKA MAKMUR
NOMOR :
TENTANG : PROGRAM PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS SUKA MAKMUR RENCANA KERJA TAHUNAN PROGRAM
PENINGKATAN MUTU UPTD PUSKESMAS SUKA
MAKMUR TAHUN 2023 I. PENDAHULUAN
Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan dasar yang sangat penting di Indonesia.
Puskesmas merupakan unit yang strategis dalam mendukung terwujudnya perubahan status kesehatan masyarakat menuju peningkatan derajat kesehatan yang optimal. Untuk mewujudkan hal tersebut tentunya diperlukan upaya pembangunan sistem pelayanan kesehatan dasar yang mampu memenuhi kebutuhan masyarakat
Dalam penyelenggaraan pelayanan baik pelayanan manajemen, pelayanan upaya kesehatan masyarakat, maupun upaya kesehatan perseorangan, Puskesmas harus dapat menjamin mutu dan keselamatan pasien, keluarga, masyarakat dan lingkungan.
Peningkatan mutu dilakukan melalui upaya berkesinambungan yang terdiri dari atas upaya peningkatan mutu, upaya keselamatan pasien, upaya manajemen risiko, dan upaya pencegahan dan pengendalian infeksi untuk meningkatkan mutu pelayanan dan meminimalkan risiko bagi pasien, keluarga, masyarakat, petugas dan lingkungan.
II. LATAR BELAKANG
UPTD Puskesmas Suka makmur Kecamatan Semadam adalah salah satu Puskesmas yang berada di wilayah Kecamatan Semadamyang memberikan pelayanan baik rawat jalan dan rawat inap. Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat , seluruh unit pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung,masyarakat dan karyawan yang bekerja di Puskesmas Suka makmur
Program peningkatan mutu ini disusun secara kolaboratif bersama penanggung jawab program mulai dari perencanaan, pelaksanaan, pengawasan, pengendalian sampai dengan penilaian dan tindak lanjut.
III. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas Suka makmur melalui program peningkatan mutu
b. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan perseorangan 2. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan masyarakat 3. Meningkatkan mutu kepemimpinan dan manajemen 4. Meningkatkan pelaksanaan program keselamatan pasien 5. Meningkatkan pelaksanaan program manajemen risiko 6. Meningkatkan pelaksanaan program pencegahan
dan pengendalian infeksi.
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan pokok dan rincian adalah langkah-langkah kegiatan yang harus dilakukan sehingga tercapainya program peningkatan mutu . Adapun kegiatan pokok dan rincian kegiatan yang dilakukan adalah sebagai berikut:
a. Program peningkatan mutu
1. Peningkatan kompetensi petugas observer aplikasi INM 2. Mengadakan pertemuan tinjauan manajemen
3. Melakukan kegiatan audit internal
4. Melakukan kegiatan sosialisasi untuk meningkatkan capaian indikator prioritas
b. Program PPI
1. Memberikan pelatihan internal/sosialisasi kepada petugas tentang penerapa bundles dan pengelolaan limbah untuk meminimalkan terjadinya infeksi
2. Pemenuhan sarana dan prasarana untuk menunjang program peningkatan mutu PPI
3. Melakukan kegiatan audit untuk meningkatkan kepatuhan petugas dalam melakukan kebersihan tangan.
c. Program Manajemen Risiko 1. Mengikuti WORK SHOP
2. Sosialisasi tentang semua SOP yang terkait pelayanan 3. Penyediaan APD
d. Program Keselamatan Pasien
1. Melakukan sosialisasi tentang keselamatan pasien kepada petugas 2. Melakukan monitoring kepatuhan sasaran keselamatan pasien 3. Menempelkan stiker LASA dan high alert pada obat sesuai kriteria
4. Melakukan identifikasi risiko jatuh rawat jalan dengan memberikan kalung risiko kepada pasien
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
No Kegiatan Sasaran Waktu Anggaran PJ
Program peningkatan mutu 1. Peningkatan kompetensi Petugas observer INM.
Petugas Observer
Januari Tidak Ada Tim Mutu 2. Mengadakan pertemuan
tinjauan manajemen.
Tim Mutu 2x Dalam Setahun
@Rp15.000 X2 Kalix30=Rp.
900.000
Ketua Mutu Puskesmas 3 Melakukan kegiatan audit
internal. Unit Layanan Yang
Di Audit 2x Setahun Tidak Ada Tim Audit 4. Melakukan kegiatan
sosialisasi untuk meningkatkan capaian indikator prioritas .
Petugas dan
Masyarakat 2x Setahun Menyesuaikan dengan BK
Bidan Koordinator
Program PPI
1. Memberikan pelatihan internal/sosialisasi kepada petugas tentang penerapan bundles dan pengelolaan Limbah.
Petugas Kesehatan Dan Petugas Terkait
Januari s/d Mei
BOK Tim PPI
2. Pemenuhan sarana dan prasarana untuk menunjang program peningkatan mutu PPI.
Bendahara Pengelola Barang
Januari s/d Desember
Menyesuaikan Kepala Puskesmas
3. Melakukan kegiatan untuk meningkatkan kepatuhan petugas dalam melakukan kebersihan tangan.
Tenaga Kesehatan dan Non Kesehatan
4x setahun Januari, april, juli,
oktober
- Tim PPI
Program manajemen risiko
1. Mengikuti workshop Tim MR Tahun 2023 2x1 orang
@RP 1.000.000=RP
2.000.000
Koordinator MR
2. Sosialisasi kembali semua
SOP yang terkait pelayanan Semua unit Puskesmas
Tahun 2023 - koordinator MR 3. Penyediaan APD Tenaga kesehatan Tahun 2022 4x
RP1.000.000
Koordinator Mr dan coordinator
PPI
Program keselamatan pasien 1. Melakukan sosialisasi
Tentang keselamatan pasien kepada petugas
Staf Puskesmas Suka
makmur
Januari s/d Desember
- TIM KP
2. Melakukan monitoring Kepatuhan sasaran keselamatan pasien
Petugas Kesehatan
Januari s/d Desember
- Tim KP
3. Menempelkan stiker LASA dan High Alert pada obat sesuai kriteria
Petugas Farmasi Januari s/d Desember
- Tim KP
4. Melakukan identifikasi risiko jatuh rawat jalan dengan memberikan kalung risiko kepada pasien
Petugas
Keamanan Januari s/d Desember
- Tim KP
VI. JADWAL KEGIATAN
No Kegiatan
BULAN
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des 1. Melakukan kegiatan
sosialisasi untuk meningkatkan capaian indikator prioritas.
2. Melakukan kegiatan audit internal.
3. Peningkatan kompetensi petugas observer INM.
4. Mengadakan pertemuan tinjauan manajemen.
T E N T A T I F
2 kali dalam setahun 5. Melakukan kegiatan
penyuluhan dan pendataan untuk meningkatkan capaian indikator mutu prioritas Puskesmas.
6. Melakukan kegiatan sosialisasi untuk meningkatkan capaian indikator rekam medis dan pengkajian paripurna geriatric.
7. Pemenuhan sarana dan prasarana untuk
menunjang peningkatan mutu layanan klinis.
8. Memberikan pelatihan internal/sosialisasi kepada petugas tentang penerapan bundles dan pengelolaan limbah.
9 Pemenuhan sarana dan prasarana untuk menunjang program peningkatan mutu PPI.
10 Untuk meningkatkan kepatuhan petugas dalam melakukan kebersihan tangan.
11 Mengikuti workshop.
12 Sosoalisasi kembali semua SOP yang terkait pelayanan.
13 Penyediaan APD.
14 Melakukan sosialisasi tentang keselamatan pasien kepada petugas.
15 Melakukan monitoring Kepatuhan sasaran keselamatan pasien.
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas suka makmur
RAHMAWATI, SKMNIP. 19800226 200212 2 003 16 Menempelkan stiker
LASA dan high alert pada obat sesuai kriteria.
17 Menggunakan kalung risiko jatuh pada pasien rawat jalan
VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi pelaksanaan program dilakukan setiap 3 bulan sekali dengan melihat seluruh pelaksanaan kegiatan yang sudah dilakukan dan kegiatan yang belum dilakukan serta hambatan pelaksanaan kegiatan. Pelaporan pelaksanaan program peningkatan mutu akan disampaikan kepada Kepala Puskesmas
Target pencapaian program peningkatan mutu adalah:
a. Terlaksananya workshop peningkatan mutu 100%
b. Meningkatnya capaian indikator prioritas
c. Terlaksananya kegiatan peningkatan mutu PPI 100%
d. Terlaksananya kegiatan pencegahan Manajemen risiko 100%
e. Tercapainya 6 sasaran keselamatan pasien f. Terpenuhinya sarana dan prasarana 100%
VIII. PENUTUP
Rencana kerja program peningkatan mutu ini disusun agar pelaksanaan kegiatan berjalan lancar sehingga terjadi peningkatan mutu seperti yang diharapkan.
Kutacane, November 2023 Ketua Tim Mutu
Kecamatan Semadam
MISWATI, SKM
NIP. 19800226 200212 2 003 NIP. 19661111 198711 2 002
