LEMBAGA PENDIDIKAN TAMAN KANAK KANAK ( TK )
T K A L I V I A
Ijin Operasional : 421.1/Kep.6841-Disdik/2022 SK. Menhumkam : AHU-0030434.AH.01.04 Tahun 2021 Jl. Pelelangan Selatip Rt.05 Rw.02 Ds. Lontar Kec. Kemiri Kab. Tangerang – Banten 15530
KETERANGAN PESERTA TENTANG DIRI PESERTA DIDIK
1. Nama Peserta Didik :...
2. Nomor Induk :...
3. Tempat Tanggal Lahir :...
4. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
5. Agama :...
6. Status Dalam Keluarga : Anak Kandung / Anak Angkat / Anak Tiri*
7. Anak Ke :...
8. Alamat Peserta Didik :...
9. No. Telp/Hp :...
10. Diterima di sekolah ini :...
a. Di Kelompok : A / B
b. Pada Tanggal :...
11. Nama Orang Tua :...
a. Nama Ayah :...
b. Pendidikan Ayah :...
c. Pekerjaan Ayah :...
d. Nama Ibu :...
e. Pendidikan :...
f. Pekerjaan Ibu :...
12. Alamat Orang Tua :...
13. Nama Wali :...
14. Alamat Wali :...
Demikian ini mendaftarkan diri sebagai murid baru TK ALIVIA dan berjanji akan mentaati tata tertib dan peraturan yang berlaku di sekolah.
Lontar, ……… 2023 Mengetahui,
Orang tua wali Kepala TK ALIVIA
………. ……….
LEMBAGA PENDIDIKAN TAMAN KANAK KANAK ( TK )
T K A L I V I A
Ijin Operasional : 421.1/Kep.6841-Disdik/2022 SK. Menhumkam : AHU-0030434.AH.01.04 Tahun 2021 Jl. Pelelangan Selatip Rt.05 Rw.02 Ds. Lontar Kec. Kemiri Kab. Tangerang – Banten 15530
