YAYASAN PENDIDIKAN NURUL HUDA
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA ISLAM ‘NURUL HUDA’
Jl. Raya kresek kp. Tegal Kali Baru Balaraja - Kab. Tangerang Prov. Banten – 15610 Telp. 081210497172 / 081280528372
SURAT PERNYATAAN PESERTA DIDIK BARU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : ………
Tempat, Tanggal Lahir : ………
Jenis Kelamin : ………
Asal Sekolah Dasar : ………
Alamat Lengkap : ………
Nomor Telepon / HP : ………
Dengan sungguh-sungguh dan penuh kesadaran
“ M E N Y A T A K A N “ Bahwa saya menjadi siswa /siswi SMP Islam Nurul Huda Balaraja
1. Akan belajar dengan rajin dan tekun serta penuh semangat
2. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga, orang tua dan sekolah
3. Sanggup menaati seluruh tata tertib dan peraturan yang berlaku, mematuhi pelaksanaan lingkungan pendidikan termasuk berpakaian seragam sekolah, OSIS dan lain-lain.
4. Apabila saya tidak mentaati semua ketentuan yang berlaku di sekolah maka saya sanggup menerima sanksi antara lain :
- Tidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu - Dikembalikan kepada orang tua / wali saya
5. Akan mengikuti kegiatan ekstrakurikuler yang dilaksanakan oleh sekolah
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Balaraja, ……….
Diketahui : Yang Mendaftar Orang Tua Siswa Calon Siswa
materai 10.000
--- ---
