KUESIONER PENYAKIT SCABIES
A. IDENTITAS
Nama :
Jenis kelamin :
Umur :
Lama Tinggal di Asrama : a. > 1 tahun b. < 1 tahun
B. PERSONAL HYGINE Dengan KEJADIAN SCABIES Keterangan:
TP : Tidak Pernah J : Jarang
R : Kadang-kadang SR : Sering
SL : Selalu
No. Pernyataan TP J R SR SL
1. Apakah anda mandi minimal 2 x sehari dengan menggunakan sabun?
2. Apakah anda menjemur handuk di bawah sinar matahari setelah digunakan?
3. Apakah anda bertukar pakaian dengan teman?
4. Apakah anda tidur bersama dalam satu tempat tidur dengan teman?
5. Apakah anda rutin mencuci sprei tempat tidur ketika kotor?
6. Apakah anda membersihkan kamar setiap hari?
7.
Apakah anda mengalami rasa gatal dan kemerahan pada lipatan kulit seperti di sela jari tangan, bawah ketiak, punggung, pergelangan tangan dan selangkangan?
8. Apakah rasa gatal tersebut berasal dari lesi/luka yang terdapat pada kulit anda?
9. Apakah anda pernah kontak fisik dengan orang yang menderita penyakit kulit?
10. Apakah anda pernah mendengar tentang penyakit scabies?