Lampiran 1
PLAN OF ACTION (September 2019–Mei 2020)
Lampiran 5
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Informed Consent
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
Setelah mendapatakn keterangan tentang tujuan dari penelitian yang akan dilakukan oleh Mahasiswa Sarah Maulany Baretta (NIM P17210173029) dengan judul “Gambaran Interaksi Sosial pada Remaja yang Menggunakan Gadget”
dengan suka rela menyatakan:
(BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA)
Diikutsertakan dalam penelitian dengan catatan bila sewaktu-waktu saya merasa dirugikan dalam bentuk apapun, berhak membatalkan persetujuan ini.
Saya akan emnggunakan informasi yang sebenar-benarnya dan saya percaya dengan apa yang saya informasikan ini akan dijamin kerahasiaannya.
Tulungagung,
Peneliti Responden
Sarah Maulany Baretta (HP 081802540549)
(...) Nama Terang Keterangan:
*) coret yang tidak perlu
Lampiran 6
KISI-KISI SKALA INTERAKSI SOSIAL Indikator Deskriptor Item
Positif
Item Negatif
Jumlah Item 1. Percakapan a. Berbicara dengan
orangtua
b. Berbicara dengan teman dan guru
c. Melakukan kontak mata 1 4 2
3 5,7 6
7
2. Saling Pengertian
a. Menghargai orang lain b. Memberi kesempatan
lawan bicara c. Saling memahami
perasaan satu sama lain 10 9 8
13 11 12
6
3. Bekerjasama a. Kesediaan untuk membantu
b. Saling memberi dan menerima pengaruh c. Melakukan kegiatan
bersama orang lain
14,20 16,17 15,22
18,23 19,21 24
11
4. Keterbukaa n
a. Kesediaan untuk membuka diri b. Bereaksi jujur
25,28,29 26
27,30 31
7
5. Empati a. Peka terhadap yang dialami orang lain b. Menempatkan diri pada
situasi yang dialami orang lain
33,36 32
34 35,37
6
6. Memberi dukungan atau motivasi
a. Saling memberikan dukungan satu sama lain b. Tidak mengevaluasi
orang lain
38 41
40 39
4
7. Rasa positif a. Memberikan penilaian yang positif terhadap orang lain
b. Menciptakan suasana yang nyaman dan menyenangkan
42,46 45,47
44,48 43
7
8. Adanya kesamaan dengan orang lain
a. Menganggap bahwa semua orang
mempunyai kedudukan yang sama
49,51,53 50,52 5
Total Item 53
Lampiran 7
PEDOMAN PENGISIAN KUESIONER
GAMBARAN INTERAKSI SOSIAL PENGUNAAN GADGET PADA REMAJA
Petunjuk Pengisian:
1. Lembar kuesioner ini diajukan untuk remaja usia SMP yang menggunakan gadget
2. Pada kolom pertanyaan di bawah ini beri tanda (X) untuk menjawab pertanyaan yang ada di kolom di bawah ini.
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
N : Netral
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju
3. Kesungguhan dan kejujuran anda dalam menjawab kuesioner sangat membantu dalam penelitian ini dan peneliti mengucapkan terimakasih atas waktunya.
4. Bacalah dan jawablah semua pertanyaan dengan teliti tanpa ada yang terlewatkan. Kerahasiaan jawaban akan dijaga sepenuhnya oleh peneliti.
SKALA INTERAKSI SOSIAL Tanggal :
No Pernyataan SS S RR TS STS
1 Saya sering bertukar pendapat dengan orangtua
2 Saya melakukan kontak mata saat berbicara dengan orang lain
3 Berbicara dengan orang tua adalah hal yang membosankan bagi saya
4 Teman-teman sering melibatkan saya dalam percakapan mereka
5 Saya merasa malu untuk memulai suatu percakapan dengan orang lain
6 Saya sulit untuk fokus ketika berbicara dengan orang lain
7 Saya merasa senang jika saya dapat bertengkar dengan orang yang tidak saya sukai
8 Saya sangat berhati-hati dalam berbicara agar tidak menyinggung perasaan lawan bicara saya
9 Saya selalu memberi kesempatan lawan bicara untuk menyampaikan
pendapatnya
10 Jika ada teman yang bebricara dengan saya, saya memperhatikan dengan baik apa yang disampaikannya
11 Saya sering memotong pembicaraan lawan bicara saya
12 Saya akan langsung menyampaikan perasaan tidak suka saya pada orang yang saya benci
13 Saya senang memaksakan kehendak pada orang yang tidak setuju dengan pendapat saya
14 Saya senang membantu orang lain yang sedang membutuhkan bantuan
15 Saya bersedia bekerjasama dengan siapapun
16 Membantu orang lain merupakan hal yang merugikan bagi diri sendiri 17 Saya harus berhasil dalam bidang
akademik seperti teman-teman saya 18 Membantu orang lain merupakan hal
yang merugikan bagi diri sendiri
No Pernyataan SS S RR TS STS 19 Saya malas mengerjakan tugas rumah
karena teman saya juga tidak mengerjakan tugas rumah
20 Membantu teman yang belum paham materi pelajaran, akan membuat ilmu saya semakin bertambah
21 Meskipun saya sedang belajar, jika diajak teman bermain saya akan bersedia 22 Saya sering memiliki inisiatif besar
untuk belajar dalam kelompok
23 Saya lebih suka menyelesaikan masalah tanpa batuan orang lain
24 Saya lebih suka melakukan kegiatan sendiri karena hal itu menyenangkan 25 Saya suka menceritakan masalah yang
saya alami pada sahabat saya 26 Saya mengatakan hal jujur ketika
berbicara dengan orang lain
27 Saya hanya mau mendengarkan nasihat dari orang yang lebih tua dari saya 28 Saya bersedia untuk menjadi teman
curhat bagi teman-teman saya
29 Saya suka mendengarkan pengalaman orang lain
30 Saya hanya sebagai pendengar ketika sedang berbicara dengan orang lain 31 Berkata jujur pada orang lain adalah hal
yang menyebalkan bagi saya
32 Saya ikut merasa sedih ketika teman saya sedang merasa sedih
33 Saya akan khawatir ketika mengetahui sahabat saya sakit
34 Menurut saya membantu orang lain tidak ada gunanya
35 Ikut merasakan kesedihan orang lain merupakan hal yang sangat tidak penting 36 Ketika melihat orang tua sakit saya akan
langsung menanyakan keadaannya 37 Saya bersikap acuh ketika teman saya
mengalami kesulitan
38 Saya akan meyakinkan teman saya bahwa ia bisa ketika teman saya merasa tidak yakin dengan kemampuannya 39 Saya sering mengomentari perilaku
teman-teman saya
No Pernyataan SS S RR TS STS 40 Saya akan langsung menyindir teman
yang melakukan kesalahan
41 Mengomentari perilaku teman adalah hal yang tidak penting bagi saya
42 Saya tidak pernah merasa curiga terhadap orang lain
43 Saya akan langsung marah ketika topik pembicaraan dengan teman adalah hal yang tidak saya sukai
44 Saya merasa gengsi untuk mrminta maaf terlebih dahulu ketika saya melakukan kesalahan
45 Saya berusaha menjadi pribadi yang menyenangkan ketika berbincang- bincang dengan teman
46 Saya akan menerima kritikan orang lain dengan senang hati
47 Menggunjingkan orang lain adalah hal yang saya benci
48 Saya akan merasa curiga ketika teman- teman bebricara engan berbisik-bisik di depan saya
49 Saya berusaha untuk menjadi pribadi yang ramah kepada orang lain
50 Saya menilai orang dari penampilan fisiknya saja
51 Bagi saya berteman dengan siapa saja adalah hal yang menyenangkan dan bukan masalah
52 Saya sering menghiraukan ucapan orang yang tidak saya sukai dan sangat
menyakitkan hati saya
53 Menurut saya setiap orang memiliki kedudukan dan derajat yang sama
Lampiran 8
KISI-KISI WAWANCARA
Penilaian Nomor Soal Jumlah Soal
1. Konsep Gadget 1,2,3,4,5,6,7 7
2. Percakapan 8,9,10 3
3. Saling Pengertian 11,12,13 3
4. Bekerjasama 14,15,16 3
5. Keterbukaan 17,18,19,20,21 5
6. Empati 22,23,24 3
7. Memberi dukungan atau motivasi 25,26,27 3
8. Rasa positif 28,29,30 3
9. Adanya kesamaan dengan orang lain 31,32,33 3
Total Soal 33
Lampiran 9
PEDOMAN WAWANCARA
1. Sudah berapa lama Anda menggunakan gadget?
Jawaban:...
...
2. Berapa jam dalam sehari Anda menggunakan gadget?
Jawaban:...
...
3. Apa manfaat gadget bagi Anda?
Jawaban:...
...
4. Apakah Anda mengetahui manfaat dari penggunaan gadget?
Jawaban:...
...
5. Dapatkah Anda menyebutkan dampak positif dan negatif penggunaan gadget?
Jawaban:...
...
6. Bagaimana cara Anda menghindari dampak negatif dari penggunaan gadget?
Jawaban:...
...
7. Menurut Anda, bagaimana cara menggunakan gadget dengan bijak?
Jawaban:...
...
8. Seberapa sering Anda bertukar pendapat dengan orangtua?
Jawaban:...
...
9. Topik apa yang sering Anda bicarakan dengan orangtua?
Jawaban:...
...
10. Bagaimana cara Anda memulai percakapan dengan orang lain?
Jawaban:...
...
11. Bagaimana cara Anda melakukan percakapan dengan orang lain agar tidak menyinggung perasaannya?
Jawaban:...
...
12. Bagaimana sikap Anda ketika berbicara dengan orang lain yang tidak Anda sukai?
Jawaban:...
...
13. Bagaimana sikap Anda ketika menyampaikan pendapat? Akankah Anda akan memaksakan kehendak Anda?
Jawaban:...
...
14. Menurut Anda, apa yang menguntungkan dari sifat saling tolong menolong?
Jawaban:...
...
15. Apakah Anda merasa dirugikan ketika membantu orang lain? Mengapa?
Jawaban:...
...
16. Anda lebih suka melakukan sesuatu sendiri atau berkelompok? Mengapa?
Jawaban:...
...
17. Saat Anda berada dalam masalah, apakah Anda lebih suka menyelesaikan sendiri atau sharing dengan orang lain?
Jawaban:...
...
18. Saran/nasihat dari siapa yang biasanya dapat Anda terima? Dari teman atau dari orang yang lebih tua dari Anda
Jawaban:...
...
19. Siapakah yang sering Anda ajak untuk sharing atau curhat? Alasannya?
Jawaban:...
...
20. Saat orang lain menceritakan masalahnya dengan Anda, apakah Anda hanya menjadi pendengar atau juga memberikan saran?
Jawaban:...
...
21. Bagaimana kriteria pendengar yang baik menurut Anda?
Jawaban:...
...
22. Bagaimana perasaan Anda saat ada orang-orang disekitar Anda yang merasa sedih?
Jawaban:...
...
23. Bagaimana sikap Anda ketika ada teman yang mengalami kesulitan?
Jawaban:...
...
24. Menurut Anda, pentingkah kita memiliki sikap saling tolong menolong?
Jawaban:...
...
25. Saat teman Anda merasa down, apa yang Anda lakukan?
Jawaban:...
...
26. Motivasi seperti apa yang Anda berikan?
Jawaban:...
...
27. Saat ada teman yang melakukan kesalahan, apakah Anda akan menyindir atau menasihatinya?
Jawaban:...
...
28. Sikap orang yang bagaimana yang Anda anggap mencurigakan?
Jawaban:...
...
29. Ketika melakukan kesalahan, Akankah Anda langsung meminta maaf?
Atau kah Anda merasa gengsi?
Jawaban:...
...
30. Bagaimana sikap Anda ketika ada orang lain yang memberi kritik/saran kepada Anda?
Jawaban:...
...
31. Apa yang anda nilai saat bertemu dengan orang baru?
Jawaban:...
...
32. Karakter teman seperti apa yang Anda inginkan?
Jawaban:...
...
33. Menurut Anda, apakah semua orang memiliki posisi dan kedudukan yang sama? Jelaskan!
Jawaban:...
...
CURRICULUM VITAE (CV)
PERSONAL DATA
1. Nama : Sarah Maulany Baretta
2. TTL : Tulungagung, 23 September 1998
3. Jenis Kelamin : Perempuan 4. Kewarganegaraan : Indonesia
5. Agama : Islam
6. Alamat : Ds. Serut, Kec. Boyolangu, Kab. Tulungagung 7. Nama Orang Tua
Ayah : Saimun Soleh
Ibu : Yeti Kurniasih
8. Hobi : Membaca
9. Alamat Email : [email protected] PENDIDIKAN FORMAL
2004-2005 TK Budi Utomo Serut 2005-2011 SD Negeri 2 Serut
2011-2014 SMP Negeri 1 Tulungagung
2014-2017 SMA Negeri 1 Boyolangu Tulungagung 2017-2020 Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
PENGALAMAN BERORGANISASI
2018 Sekretaris Himpunan Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Malang
2019 Anggota Himpunan Mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Malang
PELATIHAN
2017 Pengenalan Program Studi Mahasiswa (PPSM)
