• Tidak ada hasil yang ditemukan

LAMPIRAN - Repository UNISBA

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
Protected

Academic year: 2023

Membagikan "LAMPIRAN - Repository UNISBA"

Copied!
3
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 3 Halaman )

Teks penuh

(1)

48

LAMPIRAN

Lampiran 1

::repository.unisba.ac.id::

(2)

49 Lampiran 2

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN (PSP) UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN

(INFORMED CONSENT)

Saya telah membaca atau memperoleh penjelasan, sepenuhnya menyadari, mengerti, dan memahami tentang tujuan, manfaat, dan risiko yang mungkin timbul dalam penelitian, serta telah diberi kesempatan untuk bertanya dan telah dijawab dengan memuaskan. Juga sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri anak/adik Saya dari keikutsertaannya maka Saya setuju/tidak setuju*) anak/adik Saya ikut dalam penelitian ini yang berjudul:

Saya dengan sukarela memilih anak/adik Saya untuk ikut serta dalam penelitian ini tanpa tekanan/paksaan siapapun. Saya akan diberikan salinan lembar penjelasan dan formulir persetujuan yang telah Saya tandatangani untuk arsip Saya.

Saya setuju:

Ya/Tidak*)

Tanda tangan Nama Anak/Adik Saya:

Usia:

Alamat:

Nama Orangtua/Wali:

Nama Peneliti:

Nama Saksi:

*) coret yang tidak perlu

::repository.unisba.ac.id::

(3)

50 Lampiran 3

::repository.unisba.ac.id::

Referensi

Unduh sekarang ( PDF - 3 Halaman - 801.52 KB )

Dokumen terkait

daftar lampiran

Surat Permohonan Kesediaan Menjadi Subjek Studi Kasus Lampiran 11.. Pernyataan Persetujuan Informed Consent Lampiran

PDF Lampiran 1 Lampiran PLAN OF ACTION 1 Plan Of Action

Lampiran 10 Lampiran 10 Informed Consent INFORMED CONSENT Surat Persetujuan Setelah Penjelasan Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Lama bekerja

PDF LAMPIRAN - repository.unisba.ac.id

Lembar Persetujuan Responden Penelitian SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN INFORMED CONSENT Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama : Umur :

LAMPIRAN | Perpustakaan Poltekkes Malang

Pernyataan Persetujuan PERNYATAAN PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Alamat : Usia : Kelas : Setelah mendapat keterangan sepenuhnya menyadari, mengerti, dan

Undiksha Institutional Repository System Undiksha Repository

Lampiran 03.Formulir Persetujuan Responden Penelitian Saya telah membaca atau memperoleh penjelasan, sepenuhnya menyadari, mengerti, dan memahami tentang tujuan, manfaat, dan risiko

Lampiran 1 JADWAL PENYUSUNAN SKRIPSI TAHUN 2019/2020

Lampiran 14 PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN INFORMED CONSENT Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah mendapatkan penjelasan secara rinci dan telah mengerti

LAMPIRAN - Perpustakaan Poltekkes Malang

76 Lampiran 3 Informed Concent Penelitian PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN PSP Saya Niken Yunia Rifqi Mahasiswa Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

LAMPIRAN

Lembar Informed Consent PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN INFORMED CONSENT Setelah mendapat penjelasan serta mengetahui tujuan penelitian yang berjudul “Pengaruh Konseling Gizi dan