• Tidak ada hasil yang ditemukan

Nama BadanHukum

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2023

Membagikan "Nama BadanHukum"

Copied!
56
0
0

Teks penuh

Nama kegiatan usaha dilengkapi dengan penggunaan fasilitas dalam SKRK/IMB diikuti dengan jenis kegiatan sesuai Perwali No. Nama Badan Hukum diisi dengan nama “CV/PT/Yayasan”, jika perseorangan diisi “perseorangan”). alamat kegiatan usaha yang dilengkapi sesuai SKRK/IMB). Kegiatan usaha ini diperkirakan akan memberikan dampak terhadap lingkungan sekitar, baik positif maupun negatif pada tahap prakonstruksi, konstruksi, dan operasi. Dampak juga dapat dinyatakan sebagai hubungan sebab akibat atau timbal balik antara kegiatan dengan lingkungan sekitar.

Oleh karena itu, kami akan mengantisipasi sesegera mungkin dampak negatif yang akan terjadi dan meningkatkan dampak positif yang akan terjadi dengan mengembangkan sistem pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup dalam bentuk dokumen pengelolaan lingkungan hidup (UKL) dan pemantauan lingkungan hidup (UPL). Dokumen UKL – UPL ini merupakan pedoman pengelolaan lingkungan hidup dan pemantauan lingkungan hidup, dan penyusunannya mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 16 Tahun 2012. Kami berharap dokumen ini dapat bermanfaat bagi semua pihak dalam upaya pengelolaan dampak yang timbul dari kegiatan usaha ini.

Pemiliknya nantinya akan menggunakan rencana bisnis dan/atau kegiatan tokonya sebagai toko perlengkapan rumah tangga. Batas-batas rencana lokasi usaha rumah sakit, klinik, dan rumah sakit puskesmas serta koordinat lokasi kegiatan dapat dilihat pada Gambar 2.1.

Tabel 2.1 Legalitas yang Dimiliki (sebutkan semua legalitas yang telah dimiliki) (*) No Jenis Perijinan Nomer dan Tanggal terbit Pemberi Ijin
Tabel 2.1 Legalitas yang Dimiliki (sebutkan semua legalitas yang telah dimiliki) (*) No Jenis Perijinan Nomer dan Tanggal terbit Pemberi Ijin

Kesesuaian dengan **SKRK/IMB (**pilih salah satu, SKRK atau IMB)

Penyediaan Air Bersih dan Pengolahan Air Limbah

Pengolahan air limbah hasil kegiatan ini dapat dilakukan dengan berbagai jenis pengolahan antara lain: IPAL, biofilter, septic tank dan lain-lain. Pada kegiatan ini akan dilakukan pengolahan dengan menggunakan IPAL atau biofilter dan pemasangan alat penangkap rumput di dapur. Dengan disediakannya IPAL ini, pemrakarsa dapat mengajukan Izin Pembuangan Air Limbah (IPAL) ke Dinas Lingkungan Hidup Kota Surabaya.

Untuk menentukan kapasitas IPAL dapat dilakukan pendekatan dengan melihat volume air limbah yang dihasilkan dan disesuaikan dengan kapasitas IPAL yang ada di pasaran.

Pengelolaan Sampah

Hal ini berdasarkan Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 1 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor. Di setiap lokasi proyek, pihak promotor menyediakan tempat sampah terpisah dengan jumlah dan kapasitas yang memadai. Di setiap ruangan, pihak promotor menyediakan tempat sampah tersendiri dengan jumlah dan kapasitas yang sesuai.

Prakiraan produksi limbah B3 pada tahap operasional kegiatan ini dapat dilihat pada Tabel 2.9 dan alur pengelolaan limbah B3 pada tahap operasional dapat dilihat pada Gambar 2.4. Menyimpan limbah B3 pada setiap wadah sesuai karakteristiknya dan mengacu pada Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014. Perhitungan kebutuhan parkir disesuaikan dengan rekomendasi ANDALALIN/rekomendasi manajemen lalu lintas yang dikeluarkan oleh Dinas Perhubungan Kota Surabaya.

Penyediaan sistem proteksi kebakaran di lokasi kegiatan sesuai dengan rekomendasi sistem proteksi kebakaran yang dikeluarkan oleh Dinas Pemadam Kebakaran Kota Surabaya. Pemrakarsa berkewajiban menata estetika lingkungan dengan mengutamakan penanaman dan pemeliharaan pohon pelindung penyerap pencemaran sesuai dengan Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 7 Tahun 2002 tentang Pengelolaan Ruang Terbuka Hijau pada Kawasan Kegiatan.

Tabel 2.8 Perhitungan Prakiraan Timbulan Sampah **Tahap Konstruksi dan/atau Tahap Operasional
Tabel 2.8 Perhitungan Prakiraan Timbulan Sampah **Tahap Konstruksi dan/atau Tahap Operasional

Garis Besar Komponen Rencana Usaha dan/atau Kegiatan

DAMPAK LINGKUNGAN YANG DITIMBULKAN DAN UPAYA PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN

Kebersihan dan Ruang Terbuka Hijau di Kota Surabaya Dinas Terkait: Dinas Lingkungan Hidup Kota Surabaya Laporan: Dinas Lingkungan Hidup Kota Surabaya mengalami penurunan. Dinas Lingkungan Hidup Kota Surabaya Dinas Terkait: Dinas Lingkungan Hidup Kota Surabaya Laporan: Dinas Lingkungan Hidup Kota Surabaya Ada jalan.

Tabel 3.2 Matriks Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan
Tabel 3.2 Matriks Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan

JUMLAH DAN JENIS IZIN PPLH YANG DIBUTUHKAN

IZIN PERLINDUNGAN DAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

SURAT PERNYATAAN

KEABSAHAN DOKUMEN

KOMITMEN UMUM

KOMITMEN KHUSUS

Sebagai pemrakarsa, kami siap memelihara, mengelola dan menormalisasi saluran drainase di tempat usaha yang ada dan berkoordinasi dengan Kementerian Pekerjaan Umum, Bina Marga dan Kota Surabaya. Sebagai pemrakarsa, kami akan mengurus izin PPLH yang diperlukan, sebagaimana tercantum dalam Bab 4 Piagam Lingkungan Hidup. Kami mampu menyelesaikan segala permasalahan yang timbul pada kegiatan konstruksi dan/atau operasional hingga permasalahan tersebut teratasi.

Tempat usaha asrama yang kami kelola TIDAK digunakan untuk kegiatan seperti akomodasi, wisma, wisma dan hotel dengan tarif harian.(*Untuk kegiatan asrama). 12. Tempat Usaha Kami DILARANG melakukan kegiatan/praktek asusila/prostitusi/selain itu yang dapat menimbulkan gangguan masyarakat (*Untuk kegiatan asrama, hotel, panti pijat dan sejenisnya). 19. Apabila/Jika terjadi/terdapat ketidaksesuaian antara pelaksanaan konstruksi bangunan atau kondisi bangunan eksisting dengan persyaratan zonasi dalam SKRK No.

20. Jika/Seandainya/Terdapat ketidaksesuaian antara pelaksanaan pembangunan fasilitas atau kondisi fasilitas yang ada dengan ketentuan IMB No. 21. Terkait dengan poin (11), kami sebagai pemrakarsa dapat berkoordinasi dengan Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman, Cipta Karya, dan Penataan Ruang Kota Surabaya. 57 Tahun 2015, dimana penggunaan fasilitas Rumah Usaha dapat digunakan untuk kegiatan/usaha: praktek perorangan dokter/bidan; cucian; praktik pengobatan alternatif/tradisional; apotek/apotek; ruang tamu; Butik; toko kelontong/warung, pengolahan air minum isi ulang; pensiun; kantor (pengacara, konsultan, notaris);

23. Terkait dengan angka 13, bagi rumah usaha ditetapkan fungsinya khusus untuk kegiatan/usaha, yaitu: praktek dokter perseorangan/kebidanan; praktik pengobatan alternatif/tradisional; apotek/apotek; bar; laundry, maka kami dapat melakukan penyesuaian pengelolaan dampak yang ditimbulkan dengan menyiapkan dokumen lingkungan hidup baru untuk menggantikan dokumen lingkungan hidup yang lama. 25. Terhadap angka 15 telah ditetapkan fungsinya untuk ruko, khususnya yang digunakan untuk kegiatan komersial, yaitu: fotokopi; mencuci pakaian; toko obat; percetakan/pencetakan digital; game online, maka kita dapat melakukan penyesuaian pengelolaan dampak yang ditimbulkan dengan menyiapkan dokumen lingkungan hidup baru untuk menggantikan dokumen lingkungan hidup yang lama. 27. Terkait dengan pasal 17, dalam hal setiap unit dalam kompleks ruko mempunyai fungsi yang ditetapkan di luar batas kegiatan ruko, maka kami dapat melakukan penyesuaian dalam menangani dampak yang ditimbulkan dengan penyusunan dokumen lingkungan baru untuk itu. satuan ruko.

28. Kami sebagai pemrakarsa memberikan izin PPLH yang diperlukan sebagaimana tercantum dalam Bab 4 Dokumen Lingkungan Hidup. 30. Apabila kami TIDAK DAPAT MEMENUHI butir-butir di atas dalam pengembangan dan/atau pelaksanaannya, kami mohon agar Dokumen Rekomendasi Lingkungan Hidup yang telah disetujui oleh Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kota Surabaya dapat DIREVISI. 31. Kami mampu mematuhi dan melaksanakan seluruh ketentuan yang dipersyaratkan dalam dokumen UKL-UPL yang telah diterbitkan Rekomendasi UKL-UPL.

DOKUMENTASI

KETERANGAN GAMBAR BERDASARKAN SUB BAB GAMBARAN UMUM KOMPONEN KEGIATAN USAHA PADA BAB 2 AKHIR/SEBELUM BAB 3.

SURAT KUASA

Gambar

FOTO TAMPAK DEPAN TEMPATUSAHA SECARA KESELURUHAN
Tabel 2.1 Legalitas yang Dimiliki (sebutkan semua legalitas yang telah dimiliki) (*) No Jenis Perijinan Nomer dan Tanggal terbit Pemberi Ijin
Tabel 2.2 Rencana Kebutuhan Tenaga Kerja Tahap Kosntruksi
Tabel 2.3 Fasilitas Klinik
+7

Referensi

Garis besar

Dokumen terkait

Pengelolaan lingkungan hidup adalah upaya untuk melestarikan lingkungan hidup supaya selalu dalam keadaan sehat dan tempatnya pun berkualitas. Upaya tersebut

Dalam Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup, dijelaskan bahwa pengelolaan dan perlindungan lingkungan hidup adalah upaya sistematis dan