• Tidak ada hasil yang ditemukan

pejabat pengelola informasi dan dokumentasi

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
Protected

Academic year: 2023

Membagikan "pejabat pengelola informasi dan dokumentasi"

Copied!
1
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 1 Halaman )

Teks penuh

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

PEJABAT PENGELOLA INFORMASI DAN DOKUMENTASI Jl. Pemuda No. 294 Klaten Kode Pos 57424

Telp. (0272) 321046 ext. 244 Faksimili: (0272) 322567 email: [email protected]

NO.: .../PPID/PEMKABKLATEN/.../20….

FORMULIR

PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Nama Pemohon Informasi : ………...

Nomor KTP (sesuai KTP)* : ………...

Alamat Pemohon Informasi : ………...

Nomor Telepon : ………...

Email : ………...

Informasi Yang dibutuhkan : ………...

………...

Alasan Permintaan : ………...

………...

Nama Pengguna Informasi : ………...

Nomor KTP (sesuai KTP)* : ………...

Alamat Pengguna Informasi : ………...

Nomor Telepon : ………...

Email : ………...

Alasan Penggunaan Informasi : ………...

………...

Cara Memperoleh Informasi : 1.Langsung; 2. Website; 3.Email; 4. Fax;

Format Bahan Informasi : 1.Tercetak; 2. Terekam;

Cara Mengirim Bahan Informasi : 1.Langsung; 2. Via Pos; 3. Email;

Data dan informasi yang kami peroleh, kami gunakan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Klaten, ………….…….20….

Pemohon Informasi

………..………..

• Lampirkan Foto Copy KTP Nama Jelas & Tanda Tangan

Referensi

Unduh sekarang ( PDF - 1 Halaman - 71.88 KB )

Dokumen terkait

PPID Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi

Laporan kinerja ini merupakan hasil dari pelaksanaan seluruh rangkaian pengelolaan dan pelayanan informasi kepada masyarakat oleh PPID Dinas Komunikasi dan

Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi

[r]

PEJABAT PENGELOLA INFORMASI DAN DOKUMENTASI (PPID)

Sesuai dengan amanat pasal 13 UU No.14 Tahun 2008, dan Keputusan Bupati Buleleng Nomor: 042/258/HK/2015 Tentang Penetapan Pejabat Pengelola Informasi dan

TENTANG TATA KERJA PEJABAT PENGELOLA PELAYANAN INFORMASI DAN DOKUMENTASI DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

lembaga datang ke meja layanan informasi dan mengisi formulir permohonan informasi dengan melampirkan fotokopi KTP dan/ atau identitas organisasi/ lembaga yang berbadan

LAPORAN TAHUNAN PEJABAT PENGELOLA INFORMASI DAN DOKUMENTASI (PPID) KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

Pemohon informasi ke PPID pada bulan Juni 2019 hanya 1 orang yang disampaikan melalui alamat surat elektronik (email) PPID dengan informasi yang diminta berjumlah 1

PEJABAT PENGELOLA INFORMASI DAN DOKUMENTASI SEKRETARIAT DAERAH KOTA BALIKPAPAN REKAPITULASI PERMOHONAN INFORMASI PUBLIK TAHUN 2014

Foto dan dokumentasi penghargaan Kota Balikpapan Tahun 2013 - 2014 V Pemohon datang langsung Permintaan sudah terpenuhi NO. Tanggal

Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi (PPID)

Menyampaikan laporan pelaksanaan kebijakan teknis dan pelayanan informasi dan dokumentasi kepada PPID Utama pada Dinas Komunikasi dan Informatika Provinsi Kalimantan Timur atau Komisi

KEPUTUSAN TENTANG PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU PADA PENDIDIKAN ANAK USIA DINI, SEKOLAH DASAR, DAN SEKOLAH MENENGAH PERTAMA KABUPATEN PURBALINGGA TAHUN PELAJARAN 2023/2024

2 Foto copy Foto copy Akta Kelahiran atau Surat Keterangan Lahir yang dikeluarkan oleh pihak yang berwenang; 3 Foto copy Kartu Tanda Penduduk KTP orang tua/wali; 4 Foto copy Kartu