Pemeriksaan IVA dan Pap
Smear (Teknis di Lapas)
dr. Edi Patmini, SpOG
Langkah umum Pemeriksaan Pap Smear dan IV
1. Minta pasien berkemih dulu, jika pasien belum berkemih.
2. Minta pasien melepaskan celana dalam
3. Posisikan pasien litotomi
4. Lakukan inspeksi vulva dan vagina
5. Lakukan pemasangan speculum
6. Tampilkan serviks.
Cara memasukkan spekulum
1. Pilih speculum sesuai ukuran pasien.
2. Pastikan skrup berfungsi dengan baik.
3. Pegang speculum dengan tangan dominan
4. Berikan lubrikasi
5. Pastikan pasien dalam kondisi rileks dengan mempalpasi otot bulbocavernosus pada posterior fourchette.
6. Masukkan speculum dalam posisi tertutup, dengan posisi miring, dimana bibir speculum menghadap ke atas dan bawah serta masuk dengan membentuk sudut 30 derajat.
7. Dorong speculum sampai ujung atas. Putar speculum 90 derajat, sehingga gagang speculum berada di bagian bawah, dan bibir speculum di posisi kanan kiri.
8. Buka bilah atau bibir speculum, arahkan bibir sehingga serviks bisa tampak di antara bibir atas dan bawah.
9. Perhatikan serviks, jika tertutup oleh secret, bersihkan dengan kassa.
Pemeriksaan IVA
Langkah –Langkah IVA
Dengan tampon tang atau klem ovarium, basahi cutton ball atau kassa dengan larutan asam asetat.
Tanpa menyentuh dinding vagina, tempelkan kassa atau cutton ball itu dengan pada area transformation zone.
Pertahankan selama 1 menit.
Angkat. Perhatikan apakah ada lesi putih (aceto white) yang tampak.
Bila tidak tampak, laporkan sebagai negatif. Tulis di formulir,.
Bila positif, gambarkan pada lembar kusioner baik bentuk, besar, dan lokasinya.
Bila meragukan, konsulkan ke dokter yang lebih senior.
Pemeriksaan selesai dilanjutkan dengan pemeriksaan pap smear
Pemeriksaan Pap’s Smear
Tujuan pengambilan specimen pap smear
Mengambil sampel sel yang berada di ektoserviks dan endo serviks (bukan lendir atau keputihannya)
Memulaskan pada object glass agar bisa dilihat di mikroskop.
Langkah-Langkah pap smear
Dengan cytobrush ambil sampel endoserviks dengan memasukan cytobrush ke oue dan putar ¼ atau ½ putaran.
Pulaskan pada object glass. Gunakan ½ bagian slide untuk smear.
Ambil spatula untuk mengambil sampel ektoserviks, dengan
melakukan menempelkan ujung ayre di oue dan dengan sedikit tekanan diputar 360 derajat.
Pulaskan pada object glass. Gunakan ½ bagian slide yang lain untuk smear.
Teknik memulas pada object glass
Satu arah dan tidak bolak balik untuk mencegah terjadi penumpukan sel
Pulasan ekto dan endoserviks dilakukan pada 1 slide yang sama.
Jika ada keraguan bisa menggunakan slide kedua. Slide diberikan nomor yang sama.
Penomoran Slide
Diberikan nomor warna hitam untuk grup A
Dan warna biru untuk grup B.
