DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN ...
SEKOLAH ...
KECAMATAN ...
Alamat: ...
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH ...
Nomor: ...
TENTANG
TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH/MADRASAH KECAMATAN ... KABUPATEN ...
TAHUN PELAJARAN ...
KEPALA SEKOLAH ... KECAMATAN KEC ...
KAB...
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka melakukan pembinaan terhadap Usaha Kesehatan Sekolah, maka Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah ... Kecamatan ...
perlu membentuk kepengurusan Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah.
Mengingat : 1. Keputusan bersama Menteri Pendidikan Nasional, Menteri Kesehatan, Menteri Agama, dan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor : 1/ u/SKB/Th 2003; Nomor 1067/Menkes/SKB/III/2003; Nomor ; MA/230 A/2003;
Nomor : 26/2003; Tanggal 23 Juli 2003 tentang Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah
2. SKB 4 menteri Nomor : 2/P/SKB/2003; Nomor : 1068 / menkes / SKB / VII/2003; Nomor ; MA/230 B/2003; Nomor : 4415 – 404/2003 tentang Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah.
3. Sidang dewan Guru dan Karyawan ... tanggal 16 Juli 2014 tentang Pembagian Tugas TP UKS Tingkat Sekolah/Madrasah.
MEMUTUSKAN Menetapkan
Pertama : Membentuk Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah ...
Kecamatan ... Kabupaten ... dengan susunan keanggotaan sebagaimana dinyatakan dalam lampiran Keputusan.
Kedua : Tim Sebagaimana dimaksud dalam diktum Pertama mempunyai fungsi dan tugas sebagai berikut :
1) Berfungsi :
Sebagai penanggung jawab dan pelaksana Program Usaha Kesehatan Sekolah di ... Kecamatan ...
Berdasarkan prioritas kebutuhan dan kebijakan yang ditetapkan oleh Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah
tingkat Kabupaten, Dan Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah Tingkat Kecamatan.
2) Bertugas :
a) Merencanakan dan melaksanakan Kegiatan Pendidikan Kesehatan Pelayanan Kesehatan dan Pembinaan Lingkungan kehidupan Sekolah Sehat sesuai Ketentuan dan Petunjuk yang telah ditetapkan dan / atau diberikan oleh Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah tingkat Kecamatan.
b) Menjalin Kerjasama yang serasi dengan orang tua murid instansi lain dan masyarakat dalam Pelaksanaan Kegiatan Usaha Kesehatan Sekolah di Sekolah
c) Mengadakan Penilaian/evaluasi, menyusun dan menyampaikan laporan Tengah Tahunan dan Tahunan Kepada Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah Tingkat Kecamatan sesuai Ketentuan dengan tembusan Instansi terkait
d) Mempertanggungjawabkan dan melakukan pelaporan pada setiap kegiatan kepada ketua tim pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah.
KETIGA : Dalam rangka mendukung kelancaran pelaksanaan tugas Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah ...
Kecamatan ... dibentuklah susunan keanggotaan sebagaimana dinyatakan dalam lampiran keputusan ini.
KEEMPAT : Semua biaya yang dikeluarkan guna pelaksanaan tugas Keseketariatan tim Pelaksana Usaha Kesehatn Sekolah ... Kecamatan ... dibebankan pada masing-masing instansi yang menangani sektoral sesuai fungsinya dan sumber dana yang sah lainnya.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian hari terdapat kesalahan atau kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di
: ..., ...
Pada Tanggal : ...
Kepala Sekolah,
...
NIP.
