IDENTIFIKASI DAN PEMENUHAN KEBUTUHAN PASIEN DENGAN
RESIKO , KENDALA DAN KEBUTUHAN KHUSUS
SOP
No. Dokumen : SOP/III/0002/2022 No. Revisi : 01
Tanggal terbit : 04 Januari 2022 Halaman : 1/4
Puskesmas
Brangsong II Sri Rochayatidr.
NIP.197108302002122002
Pengertian Identifikasi Dan Pemenuhan Kebutuhan Pasien Dengan Resiko , Kendala Dan Kebutuhan Khusus adalah suatu proses identifikasi terhadap hambatan-hambatan yang mungkin dimiliki pasien seperti hambatan dalam faktor bahasa, tradisi budaya/kebiasaan, risiko penularan infeksi, risiko pasien jatuh, pasien lansia, ibu hamil, dan disabilitas
Tujuan Sebagai acuan dalam pelayanan pendaftaran
Kebijakan SK Kepala Puskesmas Brangsong II Nomor 016 Tahun 2022 tentang Kebijakan Payanan Klinis Puskesmas Brangsong II
Referensi Permenkes Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis Prosedur A. Alur Pelayanan Pasien Rawat Jalan
1. Pasien datang mengambil nomor antrian
2. Petugas Pendaftaran memanggil nomor antrian
3. Menanyakan kepada pasien sudah pernah berobat atau belum.
a. Pasien Baru
1) Menanyakan identitas pasien secara lengkap untuk dicatat pada formulir rekam medis rawat jalan , KIB , dan register pendaftaran.
2) Petugas menanyakan kepada pasien mempunyai BPJS atau tidak
3) Petugas menanyakan keluhan utama guna memudahkan mengarahka pasien ke poliklinik / poli yang sesuai.
4) Mencatat identitas pasien pada buku registrasi pendaftaran, dan Epuskemas.
5) Petugas menyerahkan KIB kepada pasien dengan pesan untuk dibawa kembali bila datang berobat.
6) Petugas menjelaskan hak dan kewajiban pasien serta tarif pelayanan yang ada di puskesmas.
7) Petugas menjelaskan General Consent ke pasien
8) Pasien umum dipersilahkan membayar karcis pendaftaran 9) Petugas mempersilahkan pasien menunggu di ruang tunggu
poliklinik/ poli yang sesuai.
b. Pasien Lama
1) Petugas menanyakan terlebih dahulu membawa KIB atau tidak
2) Bila pasien membawa KIB, maka catatlah nama dan nomor rekam medis di buku pendaftaran, Kalau tidak membawa KIB maka tanyakan nama dan alamat untuk dicarikan nomor rekam medisnya.
1/4
3) Petugas mencarikan Dokumen Rekam Medis Pasien di Rak Filling
4) Petugas menanyakan siapa yang ingin berobat
5) Petugas menanyakan keluhan utama guna memudahkan mengarahkan pasien ke poliklinik / poli yang sesuai.
6) Pasien umum dipersilahkan untuk membayar karcis pendaftaran
7) Petugas mempersilahkan pasien menunggu di ruang tunggu poliklinik/ poli yang sesuai.
B. Alur Pelayanan Pasien Gawat Darurat (UGD) 1. Petugas mempersilahkan pasien masuk UGD 2. Petugas menanyakan identitas pasien
3. Petugas memberitahukan hak dan kewajiban kepada pengantar pasien
4. Petugas melaksanakan triase 5. Petugas melakukan stabilisasi 6. Petugas melapor kepada dokter jaga
7. Dokter jaga melaksanakan penatalaksanaan kepada pasien 8. Dokter jaga memonitor/mengevaluasi apakah pasien dirujuk,
rawat inap , atau rawat jalan.
9. Dokter jaga memberikan penjelasan kepada pasein atau keluarga tentang kondisi pasien.
10. Petugas meminta keluarga pasien untuk melengkapi atau menyelesaikan administrasi.
11. Petugas mempersilahkan pasien menyerahkan resep obat ke ruang obat bila rawat jalan atau rawat inap.
12. Petugas mengucapkan terima kasih.
Diagram Alir
Tidak Ya
Unit Terkait Rawat Jalan dan UGD
3/4
Pasien Datang
Petugas Menyapa Pasien dengan Ramah
Pasien Menggambil Nomer Antrian Umum/Khusus
Catat di buku Regiter
Entri Data Pasien Ke SIMPUS
Ruang Tunggu
NON BPJS BPJS
Ruang Tunggu
Petugas memanggil nomor antrian
Register Baru No Rekam Medis Identitas Pribadi No Telefon Agama Status pasien
(Umum/BPJS) Hak dan kewajiban
serta tarif pelayanan General Consent KIB
Register Lama Data Rawat Jalan di cari sesuai No Rekam Medis
KASIR Kegawatdarurat
an
Pasien ditangani
Pendaftaran
Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan 1 Alur Pelayanan Perbedaan awal kedatangan pasien 4 Januari 2022
2 Referensi Permenkes Nomor 269 Tahun 2008
tentang Rekam Medis
4 Januari 2022 3. Kop UPTD PUSKESMAS
BRANGSONG II
Dihilangkan PUSKESMAS BRANGSONG II
4 Januari 2022 4. Kepala Puskesmas dr. Budi
Mulyono
Kepala Puskesmas dr.Sri Rochayati 4 Januari 2022
DAFTAR TILIK
Unit :………...
Nama Petugas :………..
Tanggal Pelaksanaan : ………..
NO LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN
DILAKUKAN YA TIDAK TIDAK
BERLAKU Alur Pelayanan Pasien Rawa Jalan
1 Apakah pasien datang mengambil nomor antrian ? 2 Apakah petugas pendaftaran memanggil nomor
antrian?
3 Apakah petugas menanyakan kepada pasien sudah pernah berobat atau belum?
a. Pasien Baru
Apakah petugas menanyakan identitas pasien secara lengkap untuk dicatat pada formulir rekam medis rawat jalan , KIB , dan register pendaftaran ?
Apakah petugas menanyakan kepada pasien mempunyai BPJS atau tidak?
Apakah petugas menanyakan keluhan utama guna memudahkan mengarahka pasien ke poliklinik / poli yang sesuai ?
Apakah petugas menyerahkan KIB kepada pasien dengan pesan untuk dibawa kembali bila datang berobat ?
Apakah Petugas menjelaskan hak dan kewajiban pasien serta tarif pelayanan di Puskesmas?
Apakah Petugas menjelaskan General Consent kepada pasien?
Apakah Pasien umum dipersilahkan membayar karcis pendaftaran ?
Apakah Petugas mempersilahkan pasien menunggu di ruang tunggu poliklinik/ poli yang sesuai ?
b. Pasien Lama
Apakah petugas menanyakan terlebih dahulu membawa KIB atau tidak ?
Apakah pasien membawa KIB, maka catatlah nama dan nomor rekam medis di buku pendaftaran, Kalau tidak membawa KIB maka tanyakan nama dan alamat untuk dicarikan nomor rekam medisnya ? Apakah petugas mencarikan Dokumen Rekam Medis Pasien di Rak Filling ?
Apakah petugas menanyakan siapa yang ingin berobat?
Apakah petugas menanyakan keluhan utama guna memudahkan mengarahkan pasien ke poliklinik / poli yang sesuai.?
Apakah pasien umum dipersilahkan untuk
5/4
membayar karcis pendaftaran ?
4 Alur Pelayanan Pasien Gawat Darurat (UGD)
Apakah petugas mempersilahkan pasien masuk UGD?
Apakah petugas menanyakan identitas pasien?
Apakah petugas memberitahukan hak dan kewajiban kepada pengantar pasien?
Apakah petugas melaksanakan triase?
Apakah petugas melakukan stabilisasi?
Apakah petugas melapor kepada dokter jaga ?
Apakah dokter jaga melaksanakan penatalaksanaan kepada pasien ?
Apakah dokter jaga memonitor/mengevaluasi apakah pasien dirujuk, rawat inap , atau rawat jalan ?
Apakah dokter jaga memberikan penjelasan kepada pasein atau keluarga tentang kondisi pasien ?
Apakah petugas mempersilahkan pasien menyerahkan resep obat ke ruang obat bila rawat jalan atau rawat inap ?
Apakah petugas mengucapkan terima kasih?
Compliancerate (CR) ………. %
Brangsong , ...
Petugas / Auditor
(...)
