• Tidak ada hasil yang ditemukan

Surat-Izin-Orang-Tua.docx

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2023

Membagikan "Surat-Izin-Orang-Tua.docx"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT IZIN ORANG TUA MAHASISWA

UNTUK MENGIKUTI PROGRAM KAMPUS MENGAJAR ANGKATAN 5 TAHUN 2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap :

Alamat :

No. HP/Whatsapp :

Pekerjaan :

Selaku orang tua dari : Nama Mahasiswa : Perguruan Tinggi : Program Studi :

NIM/NISN :

No. HP/Whatsapp :

Email :

dengan ini mengetahui, menyetujui, dan memberi izin kepada anak kami tersebut di atas untuk:

1. Mengikuti program Kampus Mengajar angkatan 5 tahun 2023 dan memberikan dukungan sepenuhnya untuk mengikuti program sejak awal hingga akhir selama 1 (satu) semester;

2. Bertugas di SD atau SMP di daerah seluruh Indonesia yang ditetapkan oleh tim Program;

3. Melakukan perjalanan lintas kabupaten/kota jika diperlukan.

Demikian surat izin saya buat secara sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, _________ 2022 (materai 10.000)

TTD

(Nama Lengkap Orang Tua)

Referensi

Dokumen terkait

Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan pelantikan anggota Tim Bantuan Medis IKM FKUI 205 di Gunung Salak pada tanggal 30 Oktober 2015 – 1 November 2015, melalui surat ini,

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk bekerja di Perusahaan yang Bapak/Ibu Pimpin.. SURAT IZIN

SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA Yang bertanda tangan dibawah ini, kami : Nama : Umur : Pekerjaan : Alamat : adalah orang tua/wali/keluarga dari Nama Mahasiswa : Jenis Kelamin

KTP : ……… Tempat, Tanggal Lahir : ……… Nomor Telepon/HP : ……… Alamat : ……… Selaku orang tua/wali dari: Nama : ……… NPM : ……… Prodi : ……… Nomor Telepon/HP : ……… Menerangkan bahwa

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Lengkap : ……… Nomor Induk Siswa : ……… Alamat : ……… Nomor HP Siswa dan Orang Tua : ………/…...……… Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Orang tua/wali...; Alamat Orang tua/wali...; ...; Nomor Telepon Rumah...; Nomor HP Orang tua/wali...;

SURAT IZIN ORANG TUA Saya selaku orang tua dari : Nama : Muhammad Rizqi Aqila Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12 Januari 2014 Agama : Islam Asal Sekolah : SDN Arjasari Alamat

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tempat Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Agama : Alamat Lengkap : Nomor HP/Whatshap : Email : Dengan ini menyatakan