• Tidak ada hasil yang ditemukan

SURAT IZIN KELUARGA BEPERGIAN JAUH

N/A
N/A
Indra Adiputra

Academic year: 2023

Membagikan "SURAT IZIN KELUARGA BEPERGIAN JAUH"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT IZIN KELUARGA

Nomor :

475/ /TM-Lemp/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap Tempat Tgl. Lahir Jenis Kelamin Pekerjaan NIK Alamat

: : : : : :

LASIMAN

JAWA TENGAH, 12-12-1964 LAKI-LAKI

PETANI/PEKEBUN 1602222805540001

DESA SUNGAI BELIDA, DUSUN I, RT. 003

KEC. LEMPUING JAYA, KAB. OGAN KOMERING ILIR.

Dengan ini memberikan ijin kepada Anak saya yang bernama:

Nama Lengkap Tempat Tgl. Lahir Jenis Kelamin Pekerjaan NIK Alamat No. HP

: : : : : : :

MILA ROSA

SUNGAI BELIDA, 08-04-1989 PEREMPUAN

MENGURUS RUMAH TANGGA 1602135008890007

DESA TUGUMULYO, DUSUN I, RT. 004 KEC. LEMPUING, KAB. OGAN KOMERING ILIR.

0859-3561-1616

Yang akan ditempatkan melalui Perusahaan Penempatan Pekerja Migran Indonesia/Perorangan (Mandiri) Pemerintah)*dengan :

Negara Tujuan : Malaysia

Jabatan : ……….

Surat izin keluarga ini digunakan sebagai persyaratan untuk mendaftar sebagai CPMI melalui Siapkerja Kemenaker R.I.

Demikian surat ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tugumulyo, 26 Juli 2023

Mengetahui

An. Kepala Desa Tugumulyo Sekretaris Desa

MADE INDRA ADI PUTRA, S.Pd.H

Yang Diberikan Izin

MILA ROSA

Yang Memberikan Izin

LASIMAN

Meterai 10.000

Referensi

Dokumen terkait

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SD Negeri …, UPT Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Unit Kecamatan … Kabupaten … memberikan rekomendasi kepada :..

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK/ PPS KABUPATEN PIDIE JAYA Yang  bertanda tangan dibawah ini:

SURAT IZIN ORANG TUA/WALI Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tempat, tanggal Lahir : Pekerjaan : Agama : Alamat Lengkap : Orang Tua/Wali dari Anak Nama Lengkap : Umur :

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Hubungan Keluarga : Memberikan izin kepada ananda: Nama : Kelas : Bahwa yang bersangkutan di atas diizinkan untuk mengikuti “Seleksi

Bidan SIPB Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan di Kalianda Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : Melisa Pratiwi, Amd.. Keb di Dsn

Bapak Pimpinan PT.GOLDEN GREAT BORNEO Di Tempat Perihal : Lamaran Pekerjaan Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : RICKY AGUSTIAN JAYA, S.E.. 36 Bandar Jaya

Surat Izin Orang Tua Saya Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini : Nama : Jaliludin Alamat : jl.merapi 15, kelurahan kebun tebeng, kota bengkulu Pekerjaan : Guru Adalah Orang Tua Dari

Tanah Grogot 16 Maret 2024 Perihal: Permohonan Izin Sakit Kepada Yth, Kepala TK Buen Kesong 1 Di - Rantau Panjang Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :